Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)

Kadar:

{title}

Dalam artikel ini

  • Apa itu Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)?
  • Siapa yang Beresiko Lebih Besar Untuk Mengembangkan K3?
  • Penyebab
  • Gejala
  • Komplikasi
  • Diagnosa
  • Pengobatan
  • Apakah ada solusi rumahan untuk menyembuhkan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS)?
  • Pencegahan
  • Kapan harus memanggil dokter?

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) adalah suatu kondisi di mana indung telur bereaksi secara abnormal terhadap obat yang diberikan untuk menginduksi konsepsi. Ini ditandai dengan pembesaran ovarium yang signifikan karena beberapa kista ovarium, dan pergeseran cairan dalam ruang jaringan. Sementara sebagian besar kasus OHSS ringan, kasus yang parah memang terjadi, meskipun jarang.

Apa itu Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)?

OHSS terutama mempengaruhi wanita yang menjalani perawatan induksi pemupukan dan mengambil suntikan persiapan hormon dan obat-obatan untuk meningkatkan pertumbuhan telur di ovarium.

Dosis berlebihan obat hormonal atau obat peniru hormon dapat menyebabkan OHSS, di mana indung telur membesar dan terasa nyeri. Biasanya ringan atau sedang, tetapi beberapa wanita mungkin memiliki bentuk parah dari kondisi ini, yang dapat menyebabkan kelebihan berat badan, sakit di perut, muntah dan kesulitan bernafas.

Sindrom hiperstimulasi ovarium spontan tidak terkait dengan perawatan kesuburan dan jarang terjadi.

Siapa yang Beresiko Lebih Besar Untuk Mengembangkan K3?

Faktor-faktor berikut telah dikaitkan dengan peningkatan prevalensi sindrom hiperstimulasi ovarium atau OHSS:

{title}

  • Usia muda: Wanita muda dalam kelompok usia reproduksi, biasanya di bawah 35 tahun
  • Polycystic Ovarian Syndrome atau PCOS: Wanita yang menderita atau memiliki riwayat PCOS, suatu kondisi wanita muda di mana ovarium dipenuhi dengan kista kecil dan menyebabkan ketidakteraturan menstruasi
  • Teknik Reproduksi Berbantuan (ART): Wanita yang menjalani perawatan untuk infertilitas primer atau sekunder dengan teknik seperti IVF, IUI atau OI. ART adalah penyebab paling umum yang ditemukan terkait dalam sebagian besar kasus yang didiagnosis dengan OHSS
  • Riwayat OHSS sebelumnya meningkatkan risiko OHSS

Penyebab

Human Chorionic Gonadotropin (hCG) adalah hormon yang biasanya diproduksi dan bertanggung jawab untuk pembuahan. Ini secara medis ditambahkan pada wanita yang kekurangan, dan hormon inilah yang dapat menyebabkan OHSS jika ada dalam jumlah berlebih. OHSS terjadi hanya setelah sel telur dikeluarkan dari ovarium (ovulasi).

{title}

  • Obat hormon yang dapat disuntikkan: Setelah dosis human chorionic gonadotropin (hCG), pasien dapat mengalami gejala OHSS.
  • Stimulator ovarium berulang atau dosis tinggi: Pasien yang mendapatkan lebih dari satu dosis hCG setelah ovulasi dapat mengalami OHSS.
  • Kehamilan: Jika seorang wanita menjadi hamil (sebagai akibat dari ovulasi normalnya) selama siklus perawatan ini, hormon yang diberikan secara eksternal dapat terlalu merangsang ovarium dan menyebabkan OHSS.

Sekitar 3 hingga 6% wanita yang menjalani IVF mengembangkan OHSS setelah transfer embrio sebagai komplikasi pengobatan.

Gejala

OHSS biasanya berkembang sekitar 10 hari setelah perawatan kesuburan.

Gejala OHSS ringan hingga sedang

{title}

  • Nyeri ringan di perut
  • Perut kembung
  • Muntah
  • Gerakan longgar
  • Rasa sakit saat menyentuh perut bagian bawah di sekitar ovarium
  • Pertambahan berat badan yang drastis sekitar 3 kg

Gejala OHSS parah

  • Pertambahan berat badan yang cepat - 15 kg dalam 10 hari
  • Nyeri perut parah
  • Gangguan lambung yang parah termasuk muntah dan mual
  • Peningkatan viskositas darah di tungkai bawah
  • Mengurangi output urin
  • Kesulitan bernafas
  • Perut tegang, buncit

Komplikasi

Biasanya, risiko OHSS ringan hingga sedang. Tetapi sekitar 1 dari 100 wanita yang menjalani stimulasi ovarium mengembangkan tingkat OHSS yang parah.

  • Gangguan hemodinamik dan elektrolit: Cairan drastis yang keluar dari pembuluh darah dapat memengaruhi tekanan darah dan garam tubuh (natrium, kalium, dll.)
  • Keadaan trombotik: Karena estrogen adalah hormon pro-koagulan, seseorang dapat mengembangkan hemokonsentrasi (darah terlalu kental dan kental) dan karenanya pembekuan darah abnormal dalam pembuluh besar, biasanya di tungkai bawah
  • Gagal ginjal akut
  • Memutar ovarium (torsi ovarium)
  • Pecahnya kista (cairan atau rongga berisi darah) dalam ovarium, yang dapat menyebabkan perdarahan serius
  • Kelebihan cairan menyebabkan sesak napas
  • Keguguran atau aborsi
  • Kematian (OHSS bisa berakibat fatal pada kasus yang parah)

{title}

Diagnosa

OHSS didasarkan pada pendekatan gabungan dengan pemeriksaan klinis dan tes termasuk tes darah dan sonografi. Kenaikan berat badan yang tidak normal, peningkatan lingkar pinggang, atribut seperti sakit perut, kesulitan bernapas atau keluhan berkemih dapat memperingatkan dokter Anda untuk menyelidiki OHSS.

Anda mungkin memerlukan USG pervaginam, yang menunjukkan ovarium yang membesar yang biasanya berisi kista berisi cairan. Tingkat beta hCG yang sangat tinggi atau tes fungsi ginjal yang rusak dapat mengisyaratkan diagnosis OHSS.

Pengobatan

OHSS ringan biasanya sembuh secara spontan dalam waktu sekitar satu minggu setelah diagnosis. Anda mungkin memerlukan diet OHSS. Dianjurkan untuk mengonsumsi makanan tinggi protein. Silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai diet baru.

OHSS moderat membutuhkan pemantauan ketat terhadap parameter vital. Cairan yang adekuat mencegah dehidrasi.

OHSS yang parah biasanya mengharuskan perawatan di rumah sakit dan perawatan yang agresif, termasuk cairan IV, antikoagulan (pengencer darah), koreksi elektrolit, komponen darah dan perawatan intensif termasuk cadangan kardiovaskular dan manajemen radiologi OHSS.

Apakah ada solusi rumahan untuk menyembuhkan sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS)?

Tidak ada pengobatan rumahan yang didokumentasikan secara ilmiah untuk perawatan OHSS. Dianjurkan untuk menahan diri dari minum air yang berlebihan atau mengonsumsi obat antiinflamasi seperti aspirin karena ini dapat mempengaruhi ginjal Anda. Juga pastikan untuk terus menggerakkan kaki Anda secara berkala untuk menurunkan risiko pembekuan darah.

Pencegahan

Tindakan medis tertentu membantu mencegah OHSS.

Mengurangi gonadotropin berlebihan: Protokol gonadotropin dosis rendah telah dipublikasikan untuk mencegah OHSS pada pasien berisiko tinggi dengan riwayat masa lalu atau PCOS. Ini mencakup berbagai langkah seperti:

  • Pembatalan siklus (pemotongan hCG)
  • Meluncur atau mendarat dengan lembut (jika Anda memiliki kadar estrogen tinggi atau banyak folikel yang berkembang, dokter Anda dapat merekomendasikan menunggu beberapa hari sebelum memberikan hCG, yang memicu ovulasi)
  • Modifikasi agen pemicu ovulasi: Penggantian hCG oleh LH eksogen atau endogen (hormon sentral yang mengendalikan aktivitas ovarium)

Kapan harus memanggil dokter?

Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan Anda segera setelah Anda melihat gejala abnormal, perut atau kemih, atau perasaan tidak sehat secara umum.

Kesimpulan: Karena OHSS biasanya merupakan efek samping atau komplikasi dari perawatan kesuburan, itu harus memiliki indeks kecurigaan yang tinggi oleh ginekolog yang merawat. Ini dapat dicegah jika didiagnosis pada tahap awal. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mencurigai adanya gejala. OHSS dapat diobati secara efektif dengan pendekatan terpadu dokter kandungan, dokter, dan intensivist (dokter perawatan kritis).

Artikel Sebelumnya Artikel Berikutnya

Rekomendasi Untuk Ibu‼