Naiknya kelahiran yang diinduksi mengkhawatirkan dokter
Satu dari tiga wanita hamil di NSW diinduksi persalinannya - kenaikan setidaknya 15 persen dalam 10 tahun terakhir - dengan hampir setengah dari induksi dilakukan tanpa alasan medis.
Mendorong persalinan, di mana wanita diberi obat-obatan seperti oksitosin atau prostaglandin untuk merangsang leher rahim dan memulai kontraksi, dapat meningkatkan kemungkinan kelahiran dengan operasi caesar atau menyebabkan komplikasi bagi ibu dan bayi.
Kedua obat juga membuat persalinan lebih menyakitkan karena kontraksi lebih kuat dan lebih lama, menyebabkan wanita memerlukan lebih banyak analgesia dan lebih banyak waktu untuk pulih setelah melahirkan.
Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 730.000 kelahiran antara tahun 1998 dan 2007, para peneliti dari University of Sydney dan Royal North Shore Hospital terkejut mengetahui bahwa separuh dari mereka yang melakukan induksi hamil dengan bayi pertama mereka, suatu langkah yang dapat mengubah cara selanjutnya kelahiran ditangani jika induksi menghasilkan persalinan sesar.
Studi yang diterbitkan dalam Jurnal Obstetri dan Ginekologi Australia dan Selandia Baru, menemukan bahwa seperempat wanita yang diberikan baik oksitosin dan prostaglandin memiliki operasi caesar, dibandingkan dengan 19 persen dari mereka yang diberi prostaglandin saja dan 15 persen yang memiliki oksitosin.
Alasan utama yang dikutip untuk induksi adalah kehamilan 41 minggu atau lebih, hipertensi dan diabetes, tetapi 45 persen wanita tidak memiliki alasan medis untuk diinduksi.
Dalam dekade terakhir jumlah induksi yang dilakukan pada wanita dengan hipertensi atau diabetes meningkat dari 6 persen menjadi 22 persen, hasil yang dapat dikaitkan dengan epidemi obesitas Dunia, peningkatan pada ibu yang lebih tua dan skrining antenatal yang lebih baik.
Studi ini juga menemukan bahwa induksi di rumah sakit swasta telah meningkat dari 18 persen menjadi 27 persen.
Tetapi terlalu banyak induksi yang dilakukan pada wanita pra-semester di rumah sakit yang tidak memiliki fasilitas dukungan pernapasan neonatal, meskipun sebagian besar bayi prematur membutuhkan bantuan pernapasan, para peneliti menemukan.
Dalam penelitian lain dalam jurnal tersebut, dokter di Queensland, yang memiliki tingkat caesar tertinggi di negara itu, memperkirakan kelahiran melalui operasi akan meningkat pada dekade berikutnya karena sepertiga wanita yang memiliki bayi pertama mereka menjalani prosedur ini.
Ada sedikit kesepakatan di antara dokter tentang keselamatan kelahiran vagina setelah operasi caesar dan tidak cukup penelitian yang dilakukan pada subjek, kata mereka.