Studi menunjukkan lamanya waktu ibu baru harus menunggu di antara bayi
Sementara banyak faktor berperan ketika menentukan kapan saatnya untuk memiliki bayi lagi, penelitian baru menunjukkan bahwa dari sudut pandang medis setidaknya, 12 hingga 18 bulan antara kelahiran dan konsepsi adalah interval paling aman.
Studi yang dipublikasikan dalam jurnal JAMA Internal Medicine, menemukan bahwa menjadi hamil kurang dari 12 bulan setelah menyambut bayi dikaitkan dengan risiko bagi wanita dari segala usia. Risiko untuk ibu hanya ditemukan untuk mereka yang berusia di atas 35, sementara risiko untuk bub ditemukan untuk semua wanita - dan terbesar untuk mereka yang berusia 20-34 tahun.
"Meskipun interval pendek dikaitkan dengan peningkatan risiko kelahiran prematur spontan dan hasil janin dan bayi yang merugikan bagi wanita dari segala usia, risiko ini tertinggi di antara wanita yang lebih muda, " tulis para penulis.
Sementara penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa jarak kehamilan kurang dari 18 bulan dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari hasil kehamilan yang merugikan, (misalnya risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi), yang tetap tidak jelas adalah apakah risiko lebih tinggi untuk ibu yang lebih tua dibandingkan dengan wanita yang lebih muda.
Untuk memeriksa ini, para peneliti memeriksa data dari hampir 150.000 kehamilan di Kanada.
Mereka menemukan:
Wanita di atas 35 yang mengandung enam bulan setelah melahirkan memiliki risiko 1, 2 persen kematian ibu atau morbiditas parah (komplikasi seperti kegagalan organ, masuk ICU). Ini menurun hingga 0, 5 persen untuk wanita yang menunggu 18 bulan di antara bayi.
Pada wanita yang lebih muda, ada risiko 8, 5 persen kelahiran prematur spontan untuk kehamilan yang berjarak enam bulan terpisah. Risiko turun menjadi 3, 7 persen untuk kehamilan dengan jarak 18 bulan.
Risiko persalinan prematur spontan adalah sekitar enam persen untuk wanita yang lebih tua dengan kehamilan berjarak enam bulan, dibandingkan dengan 3, 4 persen untuk mereka yang hamil 18 bulan setelah menyambut bayi.
"Studi kami menemukan peningkatan risiko bagi ibu dan bayi ketika kehamilan berjarak dekat, termasuk untuk wanita yang lebih tua dari 35, " kata penulis utama studi tersebut Laura Schummers. "Temuan untuk wanita yang lebih tua sangat penting, karena wanita yang lebih tua cenderung lebih dekat ruang kehamilan mereka dan sering melakukannya dengan sengaja."
Menambahkan co-penulis Dr Sonia Hernandez-Diaz: "Jarak kehamilan pendek mungkin mencerminkan kehamilan yang tidak direncanakan, terutama di kalangan wanita muda." Dan apakah peningkatan risiko disebabkan oleh tubuh kita yang tidak memiliki waktu untuk pulih jika kita hamil segera setelah melahirkan atau faktor-faktor yang terkait dengan kehamilan yang tidak direncanakan, seperti perawatan prenatal yang tidak memadai, Dr Hernandez-Diaz mencatat bahwa rekomendasi tersebut mungkin sama "meningkatkan akses ke kontrasepsi postpartum, atau tidak melakukan hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan pria setelah kelahiran. "
Para penulis percaya bahwa temuan mereka mungkin meyakinkan untuk wanita yang lebih tua. "Ibu yang lebih tua untuk pertama kalinya memiliki bukti yang sangat baik untuk memandu jarak anak-anak mereka, " kata penulis senior Dr. Wendy Norman. "Mencapai interval optimal satu tahun seharusnya bisa dilakukan bagi banyak wanita, dan jelas bermanfaat untuk mengurangi risiko komplikasi."
Tetapi ada beberapa peringatan.
"Keputusan perempuan mengenai waktu dan jarak kehamilan yang optimal adalah multifaktorial, dan peningkatan sederhana dalam risiko yang terkait dengan interval pendek mungkin tidak melebihi faktor-faktor lain, termasuk yang tidak terkait dengan hasil kesehatan, yang wanita dan keluarga pertimbangkan dalam mengatur jarak kehamilan mereka, " para penulis menyimpulkan .
Penasihat Kebidanan Ruth King dari Worldn College of Midwives, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan tentang temuan: "Tubuh wanita luar biasa dan dalam sembilan bulan kehamilan mereka telah mendukung dan memelihara janin yang sedang berkembang. Selama masa ini mereka tubuh telah membuat beberapa adaptasi yang akan memakan waktu pada periode pascanatal untuk kembali ke keadaan pra-kehamilan. "
Dengan demikian, ia mencatat, menunggu periode waktu antara kehamilan memungkinkan tubuh wanita untuk memberi makan bayi yang baru lahir serta pulih dari adaptasi sehingga berada dalam kesehatan terbaik untuk kehamilan berikutnya. "Beberapa wanita mungkin memiliki peristiwa yang terjadi dalam kehamilan mereka (seperti trauma perineum yang signifikan atau operasi caesar) yang akan menghasilkan saran yang diberikan untuk menunda kehamilan karena penyembuhan tambahan diperlukan, " kata King.
Dia juga menyoroti bahwa penelitian ini mencerminkan bahwa periode yang lebih pendek antara kehamilan dapat dikaitkan dengan kurangnya informasi atau akses ke kontrasepsi pada periode postnatal. "Nasihat mengenai kontrasepsi postnatal biasanya terjadi ketika wanita dipulangkan dari rumah sakit bersama dengan sejumlah isu dan topik lain untuk mereka pertimbangkan, " kata King. "Mereka kemudian diharuskan untuk pergi ke dokter umum mereka untuk pertemuan tindak lanjut di mana mereka dapat menangani kontrasepsi. Risiko di sini adalah bahwa wanita jatuh dalam celah dengan baik tidak menghadiri pertemuan dokter umum atau lupa untuk bertanya tentang pilihan mereka."
Ms King menjelaskan bahwa penting bahwa topik-topik seperti kontrasepsi postnatal juga diangkat sebagai bagian dari perawatan antenatal seorang ibu ketika membahas menyusui. "Wanita disarankan bahwa sementara menyusui dapat menyebabkan amenore (berhentinya menstruasi / perdarahan) itu bukan bukti 100 persen terhadap kehamilan dan bahwa wanita harus yakin menggunakan kontrasepsi jika mereka tidak ingin hamil dalam waktu singkat. waktu. "
"Bidan yang bekerja dalam model kontinuitas Perawatan mencakup kontrasepsi postnatal dengan wanita sebagai bagian dari perawatan postnatal rutin mereka sehingga wanita mendapat manfaat dari memiliki satu titik kontak untuk mendapatkan saran dan informasi, " katanya.