Toxoplasmosis dalam Kehamilan: Penyebab, Gejala & Risiko

Kadar:

Dalam artikel ini

Apa itu Toxoplasmosis?
Seberapa Umum Toxoplasmosis pada Wanita Hamil?
Apa Gejala Toxoplasmosis pada Kehamilan?
Apa Penyebab Toksoplasmosis pada Wanita Hamil
Perawatan Untuk Toksoplasmosis Selama Kehamilan
Risiko dan Komplikasi Kesehatan Terkait Dengan Toxoplasmosis
Diagnosis Toksoplasmosis
Pedoman untuk Mencegah Toksoplasmosis Selama Kehamilan
FAQ

Toksoplasmosis adalah infeksi parasit yang jarang. Ini juga dapat terjadi selama kehamilan dan dapat ditularkan ke bayi yang belum lahir yang menyebabkan efek samping kesehatan yang serius. Namun, mempelajari cara mengenali gejala infeksi dan tes tepat waktu dapat mencegah penyakit ini selama kehamilan.

Apa itu Toxoplasmosis?

Toxoplasmosis adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh organisme yang disebut Toxoplasma gondii. Infeksi tidak menyebabkan gejala yang jelas pada orang dewasa dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat dan diperkirakan hingga setengah dari populasi dunia terinfeksi dengan itu pada waktu tertentu (tetapi tidak menunjukkan gejala.)

Dalam kasus yang menjadi jelas, pasien mengalami gejala seperti flu ringan, kelenjar getah bening yang lembut atau meradang, nyeri otot dan masalah mata. Mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah dan wanita hamil paling rentan terkena infeksi. Pada yang pertama, gejala parah seperti koordinasi yang buruk, kebingungan, kesulitan bernapas dan kejang dapat terjadi. Pada wanita hamil, itu dapat menyebabkan kondisi yang disebut toksoplasmosis bawaan yang dapat mempengaruhi bayi.

Anda dapat bersentuhan dengan parasit dengan berbagai cara, termasuk kotoran kucing, daging yang terinfeksi kurang matang, peralatan yang dicuci dengan tidak benar yang digunakan untuk menangani daging yang terinfeksi dan minum air yang terkontaminasi. Parasit ini menyebar melalui kista yang dapat hidup tidak aktif di sekitarnya selama berbulan-bulan sampai dicerna. Toksoplasmosis dapat ditularkan dari ibu hamil ke bayinya tetapi tidak ditularkan dari orang ke orang kecuali jika ada kasus transfusi darah atau transplantasi organ.

Seberapa Umum Toxoplasmosis pada Wanita Hamil?

Meskipun toksoplasmosis menyebar melalui daging dan air yang terkontaminasi, pemilik hewan peliharaan yang memiliki kucing memiliki risiko infeksi terbesar. Jika Anda memiliki kucing dalam waktu yang lama, ada kemungkinan tubuh Anda sudah kebal terhadap parasit, tetapi mendapatkan kucing baru selama kehamilan meningkatkan risiko.

Studi menunjukkan bahwa kemungkinan toksoplasmosis pada kehamilan sangat rendah dan sekitar satu dari 200 wanita terinfeksi selama periode itu secara umum, di negara-negara maju. Namun di India, tidak ada konsensus mengenai tingkat infeksi toksoplasmosis yang terjadi selama kehamilan.

Apa Gejala Toxoplasmosis pada Kehamilan?

Dalam sejumlah besar kasus yang melibatkan orang dewasa sehat dengan kekebalan yang kuat, mungkin tidak ada gejala toksoplasmosis yang langsung terlihat. Tetapi jika Anda terinfeksi, tanda-tandanya akan muncul setelah dua hingga tiga minggu dan melibatkan gejala-gejala berikut:

Demam lebih dari 100, 4F
Otot sakit
Gejala umum seperti flu
Pembengkakan kelenjar getah bening di leher
Sakit kepala

Apa Penyebab Toksoplasmosis pada Wanita Hamil

Infeksi Toxoplasmosis terjadi ketika Anda tanpa sadar menelan kista infeksi yang menyebabkan parasit melalui makanan, air atau bahkan dengan mempraktikkan kebersihan yang buruk. Diperkirakan setengah dari infeksi ini terjadi karena makan daging mentah atau setengah matang yang terinfeksi. Daging domba, babi, dan daging buruan dapat mengandung parasit dalam tubuh mereka dalam bentuk kista jaringan yang dapat menular jika dagingnya kurang matang. Kista juga bisa masuk ke tubuh Anda ketika Anda minum susu kambing atau keju yang tidak dipasteurisasi, makan buah-buahan dan sayuran yang tidak dicuci atau ketika Anda menyentuh hidung, mulut atau mata setelah memegang media yang terkontaminasi seperti tanah, air atau kotoran kucing.

Meskipun semua hewan berdarah panas dapat mengandung parasit ini, kucing adalah inang utama agen penyebab penyakit ini. Seekor kucing peliharaan yang dimiliki oleh wanita hamil dapat terinfeksi parasit dengan memakan tikus yang terinfeksi atau daging yang terkontaminasi. Parasit berkembang biak di ususnya dan membentuk 'ookista' yang diekskresikan bersama dengan fesesnya. Anak kucing paling rentan terhadap hal ini dan dapat mengeluarkan jutaan ookista ini selama tiga minggu dan dalam kebanyakan kasus mereka tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi. Ookista berubah menjadi infeksi setelah 24 jam dan dapat tetap menular hingga 18 bulan. Mereka dapat mencemari sistem air, buah, sayuran dan daging pada periode ini. Oleh karena itu menangani sampah kucing atau berkebun selama kehamilan menempatkan Anda pada risiko tinggi infeksi.

Perawatan Untuk Toksoplasmosis Selama Kehamilan

Karena toksoplasmosis tidak menyebabkan masalah besar bagi kebanyakan orang, tidak diperlukan perawatan jika sistem kekebalan tubuh orang yang terinfeksi sehat dan kuat. Namun untuk wanita hamil, kemungkinan transfer parasit ke bayinya cukup tinggi, oleh karena itu diobati dengan antibiotik. Dalam kasus di mana bayi yang belum lahir tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi, i, dokter mungkin meresepkan antibiotik yang disebut Spiramycin. Dalam kasus di mana bayi terinfeksi, dokter dapat merekomendasikan sulfadiazine dan pirimetamin setelah minggu ^ke- 16 kehamilan. Juga, dalam kasus di mana cairan ketuban terinfeksi dan USG memberikan konfirmasi masalah, ibu dapat berkonsultasi dengan spesialis dan juga merujuk ke konselor genetik untuk nasihat lebih lanjut. Tergantung pada usia kehamilan bayi, terminasi kehamilan juga merupakan pilihan.

Risiko dan Komplikasi Kesehatan Terkait Dengan Toxoplasmosis

Infeksi toksoplasmosis dapat berisiko bagi bayi yang belum lahir. Parasit dapat melakukan perjalanan melalui plasenta dan menginfeksi bayi yang menyebabkan kondisi yang disebut toksoplasmosis bawaan . Meskipun merupakan kondisi langka, faktor risiko tergantung terutama pada tahap / waktu di mana ibu terinfeksi selama kehamilannya. Semakin dini infeksi dikontrak dan ditangkap, semakin parah dampaknya pada bayi. Keguguran dan kelahiran mati sering terjadi setelah efek toksoplasmosis kongenital selama awal kehamilan karena proses perkembangan kritis terjadi pada tahap ini. Infeksi selama trimester kedua dapat menyebabkan komplikasi seperti:

Kerusakan otak akibat air di otak (hidrosefalus)
Kerusakan pada mata dan organ lainnya

Sebagian besar bayi yang terinfeksi kemudian menjadi kurang terpengaruh karena sebagian besar organ kritis telah berkembang dan tidak menunjukkan gejala infeksi yang jelas saat lahir. Mereka kemudian dapat mengembangkan gejala saat mereka tumbuh, dan memiliki masalah seperti:

Keterbelakangan mental dan kesulitan belajar karena kerusakan otak.
Masalah pendengaran
Kerusakan mata

Menurut sebuah penelitian di India, sekitar setengah dari infeksi ibu yang tidak diobati ditularkan ke bayi. Dari mereka yang ditransmisikan ke janin, 60 persen tidak menunjukkan gejala, 30 persen menunjukkan kerusakan parah dan 9 persen di antaranya menyebabkan kematian.

Diagnosis Toksoplasmosis

Karena risiko infeksi rendah, skrining untuk toksoplasmosis tidak rutin pada kehamilan dan perlu ada cukup gejala bagi dokter Anda untuk menyarankan tes skrining. Namun, bila diperlukan, tes darah dapat mendeteksi keberadaan infeksi oleh antibodi spesifik. Tes darah perlu dilakukan setidaknya tiga minggu setelah infeksi dan antibodi muncul.

Jika tesnya negatif

Ini bisa berarti bahwa tidak pernah ada infeksi toksoplasmosis dan Anda tidak kebal terhadapnya.
A false negative; infeksi telah begitu baru sehingga belum terdeteksi karena tubuh belum menghasilkan antibodi untuk melawan infeksi.

Jika tesnya positif

Hasil positif menunjukkan bahwa ada infeksi di masa lalu dan tidak berarti ada infeksi aktif. Waktu infeksi dapat ditentukan oleh jenis antibodi yang ada dalam darah. Ada dua jenis antibodi yang dicari oleh tes ini; Antibodi IgC dan IgM.
IgC adalah antibodi jangka panjang dan tetap berada di dalam tubuh seumur hidup untuk melindungi Anda dari toksoplasmosis. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa ada infeksi di masa lalu dan Anda memiliki kekebalan terhadapnya. Ini juga berarti bahwa bayi Anda akan aman dari infeksi selama kehamilan.
Antibodi IgM diproduksi segera setelah infeksi dan perlu beberapa bulan untuk menghilang. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa telah ada infeksi baru-baru ini atau dalam setahun terakhir.

Jika ada risiko bahwa Anda telah terinfeksi selama kehamilan, tes darah lebih lanjut dapat menentukan seberapa baru itu melalui jumlah antibodi IgM. Peningkatan kadar antibodi IgM menunjukkan infeksi baru-baru ini yang saat ini sedang diperangi tubuh. Penurunan antibodi IgM menunjukkan bahwa infeksi baru saja surut. Jumlah IgM yang stabil menunjukkan bahwa Anda kebal terhadap infeksi.

Pedoman untuk Mencegah Toksoplasmosis Selama Kehamilan

Beberapa pedoman sederhana ketika diikuti dapat sangat mengurangi peluang Anda tertular infeksi toksoplasmosis selama kehamilan Anda. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut:

Perhatikan Kebersihan Pribadi: Kebersihan pribadi adalah kunci untuk menghindari semua infeksi. Cuci tangan Anda dengan seksama sebelum menyiapkan atau menangani makanan. Peralatan memasak juga harus dibersihkan.
Periksa Penyimpanan Daging: Membekukan daging selama beberapa hari akan menurunkan kemungkinan infeksi.
Pastikan Anda Memasak Makanan dengan Benar: Panaskan parasit dan kista, oleh karena itu penting untuk memasak daging dengan baik untuk menghilangkan kemungkinan infeksi.
Hindari Jenis Unggas Tertentu: Hindari daging asap atau daging asin seperti salami dan Parma ham kecuali dikukus dengan baik.
Periksa Susu Sebelum Konsumsi: Jangan minum susu kambing yang tidak dipasteurisasi atau mengonsumsi produk yang dibuat darinya.
Hati-hati Saat Memasak Daging: Saat memegang daging, jangan menyentuh mata, hidung, atau mulut Anda. Gunakan sarung tangan jika mungkin untuk melindungi luka pada luka di tangan.
Cuci Peralatan Anda: Bersihkan meja memasak, peralatan dan peralatan penanganan makanan lainnya dengan mencuci mereka dengan air sabun panas.
Hindari Membersihkan Kotoran Kucing: Jika Anda memiliki kucing, hindari membersihkan kotak kotorannya dan biarkan anggota keluarga lain yang melakukannya.
Hindari Mendapatkan Kitty Rumah Baru: Jangan mengadopsi anak kucing baru selama kehamilan karena anak kucing melewati ookista dalam 6 bulan pertama kehidupan mereka
Pakailah Alat Pelindung yang Tepat: Jika Anda memang perlu membersihkan kotoran kucing, kenakan sarung tangan yang keras dan cuci tangan sampai bersih sesudahnya.

FAQ

1. Apakah toksoplasmosis akan membahayakan bayi Anda dalam kandungan?

Iya nih. Parasit dapat menyebabkan toksoplasmosis kongenital dan mengganggu perkembangan janin sejak awal selama kehamilan yang dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran mati. Tanda-tanda seperti penumpukan cairan di otak menunjukkan kerusakan akibat infeksi dan menyebabkan keterlambatan perkembangan mental dan motorik pada bayi begitu ia tumbuh dewasa. Ini juga dapat mempengaruhi organ-organ lain dan menyebabkan cerebral palsy dan epilepsi.

2. Bisakah wanita menyusui saat mengalami toksoplasmosis?

Iya nih. Wanita dapat menyusui sambil mengalami infeksi karena kemungkinan penularan infeksi tidak mungkin melalui ASI.

Meskipun kemungkinan terinfeksi oleh toksoplasmosis jarang terjadi selama kehamilan, yang terbaik adalah mengikuti tindakan pencegahan untuk menghindari kemungkinan infeksi tetap di sisi yang aman.