Fibroid rahim dan kesuburan: fakta
Apakah mereka?
Fibroid rahim adalah tumor yang terdiri dari jaringan otot. Mereka tumbuh di rahim dalam berbagai posisi: di bagian dalam (submukosa), di bagian luar (subserous), dan di dalam dinding rahim, di mana otot berada (intramural).
Fibroid dapat melekat pada rahim atau tumbuh dari tangkai pada rahim, yang disebut penduncle. Kadang-kadang fibroid dapat tumbuh di leher rahim juga, atau bahkan pada organ-organ terdekat seperti kandung kemih, usus atau ovarium, tetapi ini lebih jarang terjadi.
Hormon wanita estrogen dan progesteron bertanggung jawab untuk pertumbuhan fibroid, itulah sebabnya mereka biasanya menyusut dan berhenti diproduksi begitu wanita mencapai menopause.
Mereka dapat bervariasi dalam ukuran, mulai dari yang kecil seperti kacang hingga sebesar lemon, dan kadang-kadang bahkan lebih besar. Tergantung pada ukuran dan lokasi mereka, mereka dapat mempengaruhi kesuburan, atau mereka mungkin tidak menjadi masalah.
Fibroid yang dapat mengurangi kemampuan wanita untuk hamil biasanya:
- menghalangi sperma mencapai rahim atau saluran tuba untuk bertemu sel telur
- memblokir jalan embrio menyusuri tuba Fallopii ke rahim untuk menanamkan, baik secara alami maupun selama IVF
- mencegah darah mengalir dengan baik ke rahim, yang membuat lapisan endometrium lebih sulit menebal sehingga embrio dapat ditanamkan setelah ovulasi.
Fibroid sangat jarang bersifat kanker dan biasanya jinak.
Apa gejalanya?
Fibroid dapat tidak menunjukkan gejala bagi beberapa wanita, atau mereka mungkin memiliki gejala yang mirip dengan PMS, endometriosis dan penyakit radang panggul.
Gejala dapat termasuk:
- sakit perut, terutama jika fibroid menekan organ-organ lain
- perdarahan menstruasi yang berat
- perdarahan non-menstruasi
- merasa bengkak atau kembung
- tampak sangat kembung (jika fibroid sangat besar)
- perlu buang air kecil terus-menerus
- sembelit
- menemukan seks menyakitkan
- nyeri punggung bawah.
Beberapa faktor risiko untuk fibroid termasuk memiliki anggota keluarga dengan fibroid atau kelebihan berat badan. Jika Anda memiliki gejala atau faktor risiko ini dan mengalami kesulitan hamil, penting untuk berbicara dengan dokter Anda sehingga tes dapat dilakukan.
Bagaimana mereka didiagnosis?
Fibroid dapat didiagnosis dengan beberapa cara:
- saat menjalani pemeriksaan panggul, seperti pap smear, jika fibroid dirasakan oleh dokter
- selama USG
- melalui MRI, X-ray atau scan kucing.
Apa perawatannya?
Perawatan untuk fibroid akan bervariasi tergantung pada bagaimana mereka mempengaruhi kesehatan wanita, mulai dari tidak melakukan apa-apa hingga menjalani histerektomi lengkap. Banyak prosedur yang tersedia untuk menghilangkan fibroid tidak cocok untuk wanita yang berharap untuk hamil di masa depan.
Prosedur terbaik untuk menghilangkan fibroid yang mempengaruhi kesuburan adalah operasi miomektomi, di mana fibroid dikeluarkan setelah membuat sayatan kecil di perut bagian bawah, atau dengan operasi lubang kunci. Wanita dengan fibroid yang tertanam dalam atau sangat besar mungkin memerlukan sayatan yang lebih besar.
Wanita memiliki peluang terbaik untuk hamil secara alami atau melalui IVF langsung setelah salah satu dari prosedur ini dilakukan, sebelum fibroid baru dapat tumbuh.
Wanita yang mengalami pendarahan hebat sebelum perawatan mungkin juga perlu dirawat karena anemia sebelum hamil, mengambil suplemen untuk membangun cadangan zat besi mereka.
Kadang-kadang dokter mungkin menyarankan menjalani perawatan hormon sebelum operasi, untuk mengendalikan produksi hormon sehingga fibroid berhenti tumbuh dan lebih mudah untuk dihilangkan. Hormon-hormon ini dapat memicu efek samping yang mirip dengan menopause, seperti hot flushes, perubahan suasana hati, kurangnya libido, tulang dan sendi yang melemah, sakit kepala dan menghambat menstruasi (sehingga wanita dapat meningkatkan cadangan zat besi dan menghindari anemia).
Apakah mereka memengaruhi bayi?
Fibroid dapat tumbuh lebih mudah pada kehamilan karena peningkatan produksi hormon, biasanya pada trimester pertama ketika estrogen dan progesteron berada pada tingkat yang sangat tinggi, tetapi paling sering tidak menyebabkan masalah.
Kadang-kadang fibroid bisa menjadi lebih kecil selama kehamilan, jika darah tidak lagi disuplai ke daerah tersebut.
Fibroid tidak akan memengaruhi bayi, kecuali jika ia tumbuh dengan cara yang:
- membatasi aliran darah ke rahim, yang dapat menyebabkan keguguran
- menempatkan bayi dalam posisi melanggar atau menghadap ke atas
- menyebabkan plasenta menempel pada serviks (plasenta previa) atau memaksa plasenta terlepas terlalu cepat (solusio plasenta)
- rahim tidak dapat berkontraksi, yang berarti persalinan tidak akan berkembang.
Jika bayi pecah, atau ada masalah dengan plasenta, kelahiran prematur dan kelahiran dengan operasi caesar lebih mungkin terjadi.
Beberapa dokter suka memantau pertumbuhan fibroid melalui ultrasound selama kehamilan, jika ada komplikasi yang timbul, tetapi banyak wanita dengan fibroid memiliki kehamilan dan kelahiran yang sehat.
Fakta-fakta diverifikasi oleh Dr Andrew Zuschmann. Andrew Zuschmann adalah spesialis kesuburan, kandungan, dan ginekolog yang berbasis di Miranda.