Water birth merupakan pilihan yang baik meskipun ada peringatan, kata bidan
water birth
Keamanan kelahiran air dipertanyakan setelah para ahli Amerika merilis pedoman yang mengatakan praktik itu tidak memiliki manfaat yang terbukti bagi wanita atau bayi mereka, dan bahkan itu bisa berpotensi berbahaya.
Opini Komite, yang dirilis oleh American Academy of Paediatrics dan American College of Obstetricians dan Gynecologists, menyoroti kasus-kasus "jarang tapi serius" masalah termasuk infeksi yang berpotensi mematikan dari air yang terkontaminasi, perdarahan serius dari kerusakan tali pusat, dan tenggelam.
Pedoman tersebut, yang akan diterbitkan dalam jurnal Obstetrics and Gynecology edisi April AS , menyimpulkan bahwa wanita tidak boleh secara rutin ditawari pengiriman air bawah laut, dan bahwa water birth harus dibatasi pada mereka yang mengambil bagian dalam studi medis.
Tetapi menurut Worldn College of Midwives, wanita hamil yang berharap melahirkan di air seharusnya tidak mengubah rencana mereka.
"Alasan tidak ada cukup bukti tingkat yang akan memuaskan dokter tentang keselamatan kelahiran air adalah karena, seperti halnya kelahiran di rumah, sangat sulit untuk melakukan uji klinis acak terhadap wanita yang melahirkan di air, " kata juru bicara perguruan tinggi itu, Profesor Kebidanan Hannah Dahlen mengatakan.
"Itu hanya karena sifat kelahiran yang sangat pribadi. Seorang wanita yang ingin melahirkan di air akan melakukannya, tetapi kamu tidak bisa memaksa seorang wanita untuk melahirkan di air jika dia tidak mau."
Dahlen mengatakan pedoman AS 'hasil negatif' adalah kumpulan kasus individu yang tidak melukiskan gambaran yang adil tentang keselamatan kelahiran air untuk sebagian besar wanita yang memiliki kehamilan risiko rendah.
Dia menunjuk penelitiannya sendiri, yang diterbitkan dalam Journal of Midwifery pada 2012, yang tidak menemukan perbedaan dalam robekan besar dan perdarahan setelah melahirkan antara wanita yang melahirkan di air dan mereka yang melahirkan dalam posisi setengah duduk.
Studi itu, yang melihat hasil dari 6144 wanita Worldn selama periode 12 tahun, juga menemukan bahwa bayi yang dilahirkan dalam posisi setengah duduk memiliki insiden yang jauh lebih tinggi yaitu skor APGAR lima menit kurang dari tujuh dibandingkan mereka yang dilahirkan dalam air. Skor APGAR menilai kesehatan bayi baru lahir, dan skor kurang dari tujuh pada lima menit setelah kelahiran menunjukkan intervensi medis diperlukan untuk menyadarkan bayi.
Sikap terhadap kelahiran air jauh lebih diterima di Inggris, di mana The Royal College of Midwives dan The Royal College of Obstetricians dan Gynaecologists mengatakan wanita sehat dengan kehamilan yang tidak rumit harus memiliki pilihan untuk water birth.
Di Dunia, semakin banyak rumah sakit mendorong penggunaan air selama persalinan dan kelahiran dengan memasukkan mandi di ruang bersalin. Pada 2010, sebagai bagian dari arahan kebijakan 'Menuju Kelahiran Normal' mereka, NSW Health menyatakan bahwa pada 2015 semua wanita harus menerima informasi tentang penggunaan perendaman air dalam persalinan dan kelahiran, dan semua layanan bersalin harus menawarkan akses ke perendaman air.
Dalam merilis pedoman AS minggu lalu, Dr Jeffrey L Ecker mengatakan ada perbedaan dalam tingkat keamanan dan manfaat antara bekerja di air dibandingkan dengan melahirkan saat direndam.
"Bekerja dalam air mungkin menawarkan beberapa manfaat potensial, tetapi memberikan di bawah air tampaknya tidak memiliki keuntungan yang jelas, dan risiko konsekuensi yang jarang, tetapi serius, terhadap kesehatan bayi yang melahirkan adalah sesuatu yang harus diwaspadai oleh wanita dan penyedia layanan, " katanya .
Pedoman AS datang setelah sebuah pernyataan yang dikeluarkan oleh Royal Worldn dan New Zealand College of Obstetricians pada 2008 yang mengangkat masalah keamanan yang sama dan mengatakan water birth "saat ini tidak bisa lebih disukai daripada kelahiran konvensional".
Pernyataan RANZCOG memperingatkan bahwa ada insiden rendah dari efek samping serius yang tidak cukup sering terjadi dalam studi klinis, tetapi itu terjadi dengan "frekuensi dan keparahan yang cukup untuk mencapai kepentingan klinis".
"Komplikasi yang telah dilaporkan terjadi dalam pengaturan water birth termasuk tenggelam, hampir tenggelam, masalah pernapasan, avulsi tali pusat, dan infeksi ditularkan melalui air. Selain itu, manajemen beberapa keadaan darurat kebidanan dan neonatal tidak dapat diselesaikan secara memadai sementara seorang wanita direndam dalam air."
Terlepas dari peringatan ini, RANZCOG menyatakan bahwa, di mana fasilitas itu ada, wanita yang telah mengakui risiko yang terkait dengan kelahiran air dan masih ingin melanjutkannya "harus didukung dalam pengambilan keputusan mereka dan diberikan setiap kesempatan untuk melakukannya dalam praktik terbaik fasilitas dihadiri oleh staf yang terlatih dengan baik ".
Profesor Dahlen mengatakan bahwa terlepas dari bagaimana mereka memutuskan untuk melahirkan, wanita yang bekerja harus selalu memperhatikan saran dari profesional kesehatan mereka.
"Jika bidan Anda menyuruh Anda keluar dari air karena suatu alasan, maka Anda harus keluar dari air, '' katanya." Tetapi untuk kehamilan berisiko rendah, jika semuanya berjalan sesuai rencana, tidak ada alasan untuk tidak bekerja dan melahirkan di dalam air. "