Kapan harus meminta epidural
Kapan memulai pereda nyeri epidural selama persalinan dan pelahiran harus sampai pada ibu, kata para peneliti.
Beberapa laporan sebelumnya menunjukkan bahwa memulai anestesi epidural lebih awal dapat memperpanjang persalinan atau meningkatkan kemungkinan operasi caesar.
Tetapi tinjauan formal baru dari studi sebelumnya, yang diterbitkan oleh The Cochrane Library, menemukan bahwa lama persalinan dan kebutuhan intervensi bedah tidak berbeda antara wanita yang menerima epidural selama tahap awal atau kemudian persalinan.
"Saya pikir masih ada penyedia yang dilatih di era sebelumnya, ketika mereka lebih suka pasien mereka menerima epidural pada tahap akhir persalinan, " kata Dr. Neil Seligman.
Seligman, yang tidak terlibat dalam analisis baru, adalah ahli kedokteran ibu dan janin di University of Rochester Medical Center di New York.
"Literatur telah cukup konsisten bahwa epidural tidak bermakna memperpanjang persalinan, " katanya. "Mungkin ada perbedaan kecil tetapi tidak ada perbedaan yang berarti."
Untuk analisis baru, para peneliti yang dipimpin oleh Dr. Ban Leong Sng dari Rumah Sakit Wanita dan Anak KK Singapura meninjau uji klinis yang secara acak menugaskan sekitar 16.000 wanita untuk menerima epidural selama tahap awal atau setelah persalinan.
Obat epidural dikirim ke ruang dekat sumsum tulang belakang.
Epidural dianggap "dini" jika serviks (bagian bawah rahim) terbuka tidak lebih dari 4 cm hingga 5 cm. "Nanti" epidural dimulai ketika serviks terbuka lebih luas.
Tidak ada perbedaan antara kedua kelompok dalam kebutuhan untuk operasi caesar atau intervensi lain, seperti forceps, selama persalinan. Juga tidak ada perbedaan dalam lamanya tahap persalinan kedua atau "mendorong" antara kedua kelompok.
"Kami menyimpulkan bahwa tampaknya akan menguntungkan untuk memulai analgesia epidural untuk persalinan dini, ketika diminta oleh wanita itu, " tulis para peneliti.
Mereka mengatakan temuan mendukung rekomendasi dari American College of Obstetricians dan Gynaecologists, yang mengatakan permintaan seorang wanita untuk epidural selama persalinan harus memandu penggunaannya - kecuali ada komplikasi atau masalah lain.
Idealnya, Seligman mengatakan percakapan tentang epidural dan kontrol nyeri selama persalinan harus dimulai di kantor dokter bahkan sebelum persalinan dimulai.
"Bahkan jika pasien tidak memiliki prasangka, Anda dapat memperkenalkan gagasan, 'Sudahkah Anda memikirkan bagaimana Anda akan mengendalikan rasa sakit selama persalinan?'" Kata Seligman
- Reuters