Kapan dan Bagaimana Mendorongnya selama Persalinan & Pengiriman?

Kadar:

Dalam artikel ini

• Bagaimana cara mengetahui kapan harus mendorong saat melahirkan?
• Kontraksi saat mendorong
• Bagaimana perasaan Anda ketika tubuh Anda mendesak Anda untuk mendorong?
• Berapa Lama Mendorong Butuh Selama Persalinan?
• Bagaimana cara mendorong selama persalinan?
• Bagaimana melatih mendorong dilakukan?
• Mengapa mendorong mendorong dilakukan?
• Pro dan Kontra mendorong dorongan
• Bagaimana mendorong spontan dilakukan?
• Mendorong bayi keluar saat Persalinan dengan Epidural
• Posisi Mendorong Terbaik Selama Persalinan
• Teknik untuk Breathing sambil Mendorong
• Kiat untuk membantu Anda mendorong bayi keluar
• Bagaimana jika Bahkan Setelah Mendesak Keras, Bayi Anda Tidak Keluar?
• Bagaimana Jika Anda Tidak Mendesak Mendesak?
• Cara Mengurangi Risiko Robek
• Kapan Episiotomi diperlukan?

Mendorong persalinan merupakan tahap kedua persalinan. Fase ini terjadi setelah serviks membesar sepenuhnya dan kepala siap keluar dari jalan lahir. Upaya mendorong yang disinkronkan dengan baik oleh ibu memungkinkan perjalanan bayi dengan lancar.

Artikel ini akan membantu Anda memahami ilmu di balik mendorong selama persalinan dan hal-hal yang harus diperhatikan.

Bagaimana cara mengetahui kapan harus mendorong saat melahirkan?

Pelebaran serviks yang lengkap menandai akhir dari tahap persalinan pertama, dan dengan ini dimulai tahap kedua, di mana Anda siap untuk mendorong bayi keluar. Kepala bayi ketika siap untuk melahirkan di saluran vagina dapat dianggap sebagai indikator alami bagi seorang wanita untuk mengerahkan kekuatan di daerah tubuh bagian bawahnya. Dorongannya begitu kuat sehingga mendorong menjadi respons alami dan perlu untuk bantuan.

Peningkatan tekanan dasar panggul, rasa berat di daerah genital, sirkulasi darah yang diperkuat bersama-sama memicu tahap aktif persalinan.

Kontraksi saat mendorong

Pada tahap aktif (mendorong), uterus yang hamil penuh berkontraksi dengan kuat setiap lima menit, masing-masing berlangsung selama 45 hingga 90 detik. Mungkin tidak mudah untuk mengidentifikasi kontraksi yang sebenarnya. Kontraksi biasanya kuat dan mungkin atau mungkin tidak dikaitkan dengan keinginan untuk mendorong. Ini tentu terasa berbeda ketika bayi Anda berjalan menyusuri jalan lahir. Pada saat ini, tetap tenang dan biarkan alam menyambut bayi Anda ke dunia.

Bagaimana perasaan Anda ketika tubuh Anda mendesak Anda untuk mendorong?

Dengan keturunan bayi, ibu merasakan berat dan keinginan kuat untuk mendorong kadang-kadang bahkan sebelum mereka sepenuhnya melebar.

Penting agar bayi Anda dilahirkan dengan selamat daripada dengan cepat. Setiap tahap kerja membutuhkan waktu sendiri dan diperlukan untuk menyelesaikan proses alam. Biasanya, wanita dalam tahap mendorong mungkin merasakan berbagai jenis dorongan:

Dorongan kuat: Dorongan yang tak terkendali, perasaan seperti tubuh Anda sedang mengalami kelahiran bayi. Sulit untuk ditolak. Posisi netral gravitasi dapat membantu dalam situasi ini.

Dorongan normal: Wanita mungkin merasa ingin mendorong dengan setiap kontraksi atau pada puncak kontraksi. Cara terbaik untuk mengontrolnya adalah dengan mengubah posisi dan pernapasan sampai Anda merasakan dorongan yang kuat. Dalam beberapa kasus, bayi dapat dengan mudah bergerak turun dan Anda tidak akan mengalami rasa sakit yang kuat.

Tidak ada dorongan: Ada kemungkinan bahwa seorang wanita mungkin tidak merasakan dorongan untuk mendorong. Waktu dan posisi sangat penting di sini. Jika dilatasi selesai selama lebih dari 30 menit, seseorang dapat mempertimbangkan dorongan instan untuk mendorong dirinya sendiri atau mendorong langsung yang diarahkan oleh orang lain.

Berapa Lama Mendorong Butuh Selama Persalinan?

Tahap mendorong berlangsung hingga beberapa jam pada wanita melahirkan pertama kali. Dan pada mereka yang melahirkan untuk kali kedua atau selanjutnya, tahap mendorong dapat berlangsung kurang dari 10 menit. Secara umum, ini bisa memakan waktu beberapa menit hingga beberapa jam. Waktu mendorong bervariasi tergantung pada faktor-faktor berikut.

Persalinan pertama atau persalinan berikutnya: Otot dasar panggul kencang jika tidak pernah diregangkan untuk mengakomodasi bayi. Peregangan lambat dan mantap, dan karenanya membutuhkan waktu. Jika persalinan berikutnya, akan lebih sedikit waktu untuk mendorong bayi Anda keluar. Wanita yang pernah melahirkan lebih dari satu dapat mendorong hanya sekali atau dua kali karena otot-ototnya telah diregangkan sebelumnya.

Struktur panggul: Anatomi alat panggul bervariasi di antara wanita yang berbeda. Bentuk yang ideal adalah panggul berbentuk oval. Beberapa saluran panggul kecil tetapi kebanyakan bayi berhasil melewatinya. Dalam kasus yang jarang terjadi, saluran keluar panggul terlalu kecil untuk bisa dilahirkan bayi. Kasus disproporsi seperti itu biasanya memperpanjang persalinan dan mungkin berhubungan dengan komplikasi kelahiran.

Ukuran Bayi: Beberapa bayi memiliki kepala besar, dengan tulang tengkorak yang terlalu besar yang saling tumpang tindih selama persalinan untuk mengakomodasi melalui jalan lahir. Dalam kasus seperti itu, kepala bayi bisa memanjang dan disebut sebagai "caput". Ini biasanya menjadi normal beberapa saat setelah kelahiran.

Penjajaran kepala janin dan alat panggul: Posisi normal bayi selama persalinan pervaginam adalah kepala sebagai presentasi, dengan wajah ke arah punggung ibu atau sakrum. Ini disebut sebagai posisi anterior.

Dalam kasus-kasus tertentu presentasi verteks, bayi mungkin menghadap ke arah pubis, posisi posterior, yang membutuhkan rotasi manual bayi saat melahirkan.

Tenaga kerja: Ini adalah upaya yang dilakukan ibu untuk mendorong bayinya keluar. Kontraksi rahim sangat penting untuk dilatasi serviks. Tanpa salah satu dari keduanya, pengiriman tidak mungkin secara alami. Kontraksi yang disinkronkan dengan pelebaran yang memadai memfasilitasi pengiriman yang lancar.

Bagaimana cara mendorong selama persalinan?

Ada dua jenis teknik mendorong tenaga kerja:

1. Mendorong Pelatih: Mendorong yang dipandu atau diarahkan adalah di mana Anda diarahkan bagaimana mendorong selama persalinan oleh petugas kesehatan atau bidan Anda, begitu serviks Anda sepenuhnya berdilatasi. Ini dilakukan terlepas dari apakah Anda merasakan dorongan untuk mendorong atau tidak. Beberapa ahli percaya bahwa mendorong mendorong mungkin berbahaya bagi ibu dan bayinya.

2. Mendorong spontan: Ini dianggap sebagai cara yang lebih aman dan lebih alami untuk mendorong selama persalinan. Dalam metode ini, ibu mulai mendorong hanya setelah dia merasakan dorongan untuk mendorong bayi yang akan datang melalui saluran vagina untuk bantuan. Metode ini disarankan dan disukai oleh dokter, dan juga didokumentasikan agar aman oleh berbagai pihak berwenang.

Bagaimana melatih mendorong dilakukan?

Tahap persalinan kedua dimulai ketika serviks sepenuhnya dilebarkan hingga 10 sentimeter dan berlangsung sampai kelahiran bayi. Fase ini bisa berlangsung berjam-jam dan ini adalah saat pelatihan berlangsung .

• Mengambil napas dalam-dalam sebelum setiap dorongan atau kontraksi, Anda harus menahan tekanan, menjaga otot-otot perut Anda kencang. Upaya ini mirip dengan yang dirasakan saat buang air besar.
• Mendorong bisa dilakukan sampai hitungan sepuluh. Dua hingga tiga upaya mendorong untuk setiap kontraksi mungkin memadai dan membuahkan hasil. Penting untuk berkoordinasi mendorong dengan keturunan bayi untuk mencegah robek.

Mengapa mendorong mendorong dilakukan?

Tahap persalinan kedua yang berkepanjangan mungkin merusak kelangsungan hidup bayi. Melatih dorong membantu mengurangi durasi tahap kedua. Karenanya dalam kasus yang ditunjukkan, sekarang banyak diterapkan dalam pengiriman di seluruh dunia.

Tahap kedua persalinan yang berkepanjangan dapat diperkirakan sesuai dengan pedoman dari American college of obstetricians & gynecologists. Ini menyatakan bahwa tahap kedua lebih dari tiga jam tanpa epidural, dan dua dengan epidural diperpanjang untuk ibu primi. Sementara itu masing-masing 2 dan 1 jam untuk ibu multigravida.

Ada rekomendasi untuk menjalani operasi caesar, teknik persalinan seperti vakum atau forsep jika tahap kedua diperpanjang. Ini dapat dikelola tanpa intervensi jika ibu dan bayinya merasa nyaman. Namun, mendorong dorongan disarankan untuk menghindari intervensi dan tahap kedua yang berkepanjangan.

Pro dan Kontra mendorong dorongan

Menurut sebuah studi tahun 2006, yang menilai sekitar 300 wanita yang menjalani persalinan normal tanpa anestesi epidural, menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tahap mendorong keduanya, yang dilatih dibandingkan kelompok pendorong spontan. Baik ibu maupun bayi tidak memiliki manfaat yang signifikan menurut penelitian ini.

Risiko yang lebih tinggi dari masalah kemih dilaporkan sebelumnya oleh tim peneliti yang sama pada wanita yang ditawari untuk didorong mendorong. Mendorong spontan tidak memiliki efek samping yang dilaporkan.

Mendorong yang dilatih juga dikaitkan dengan satu atau lebih hal berikut ini:

• Kemungkinan episiotomi atau kerusakan perineum lebih tinggi.
• Ibu memiliki risiko kerusakan jaringan panggul dan / atau alat kemih yang lebih tinggi.
• Keletihan dan rasa tidak enak pada ibu - dorongan itu membutuhkan banyak energi yang dibutuhkan nanti ketika Anda memiliki keinginan untuk mendorong.
• Fitur sugestif gawat janin.
• Persyaratan seksio yang lebih tinggi dan pengiriman yang dibantu.

Bagaimana mendorong spontan dilakukan?

Dalam pendekatan ini, Anda hanya diperbolehkan mendorong sebagai respons terhadap kontraksi dan dorongan yang Anda rasakan dari dalam. Ini adalah cara yang lebih alami untuk memfasilitasi persalinan oleh ibu. Anda dapat mengikuti langkah-langkah ini:

• Ketika kontraksi mulai, hirup dalam dan lengkap, sambil mempersiapkan diri untuk upaya mendorong.
• Terus bernafas dengan setiap dorongan. Itu normal jika Anda membuat suara dengusan keras. Anda harus terus bernafas setiap lima detik hingga dorongan itu tidak lagi terasa. Anda seharusnya tidak menahan nafas dalam waktu lama.
• Ketika kontraksi selesai, rileks sambil bernapas dengan mudah dan menunggu kontraksi berikutnya untuk Anda selaraskan saat Anda mulai mendorong.
• Ketika dorongan dirasakan lagi, Anda mungkin mulai mendorong selama beberapa detik selama puncak kontraksi.

Ketika gerakan ke bawah bayi terjadi dan tekanan pada dasar panggul meningkat, Anda akan ingin mendorong lebih sering dan kuat selama kontraksi.

Mendorong bayi keluar saat Persalinan dengan Epidural

Anestesi epidural akan membuat daerah panggul mati rasa dan ini akan sangat memengaruhi upaya Anda. Tanpa sensasi di daerah panggul, dorongan untuk mendorong sulit untuk dirasakan. Menakutkan bagi ibu yang baru pertama kali datang karena mereka tidak terbiasa. Pada titik ini, jika serviks Anda terasa dilatasi sepenuhnya pada PV, Anda akan diminta untuk mendorong. Jika ini adalah waktu yang tepat, mungkin ada tekanan yang dirasakan di dasar panggul.

Seseorang harus memperhatikan kontraksi memuncak dan kemudian mendorong untuk menyinkronkan dengan kontraksi uterus. Posisi bayi juga dapat ditentukan pada tahap ini. Efek epidural dapat memudar dalam kasus-kasus tertentu, memberikan dorongan untuk mendorong lagi. Jika jalan lahir cukup untuk bayi dan kontraksi tetap ada, bayi akan terus bergerak turun dan turun. Ini juga disebut sebagai bekerja keras.

Dianjurkan untuk mendapatkan dan masuk ke posisi yang tepat untuk mendorong. Itu harus dilakukan secara berkala, tiga kali per kontraksi atau setiap kali terasa. Anda mungkin lelah dalam prosedur dan mungkin beristirahat sebentar-sebentar.

Posisi Mendorong Terbaik Selama Persalinan

Berbagai posisi telah disarankan untuk membantu pengiriman yang aman. Otot-otot perut yang tegang secara signifikan membantu rahim untuk mendorong bayi keluar.

Posisi yang Anda ambil memiliki peran penting dalam memajukan persalinan Anda, terutama posisi duduk dan berjongkok, yang dibantu oleh gravitasi. Jika Anda melahirkan terlalu spontan, Anda dapat mencoba beberapa posisi lain, seperti berbaring miring atau berlutut, untuk menetralisir efek gravitasi.

• Posisi jongkok: Ini membantu memperlebar daerah panggul hingga lebar maksimalnya, yaitu hingga satu hingga dua jari. Ini juga membutuhkan lebih sedikit bantalan untuk mendorong. Gravitasi memiliki peran penting untuk dimainkan. Ini cukup membantu ibu yang tidak memiliki keinginan untuk mendorong. Ini membantu Meningkatkan keturunan bayi dalam persalinan yang sulit.

Jika Anda merasa posisi jongkok sulit, Anda dapat mencoba posisi semi jongkok di atas bangku atau tumpukan bantal atau bantal. Tempat tidur untuk melahirkan dengan bar jongkok yang telah dipasang sebelumnya yang nyaman juga tersedia.

• Posisi Duduk: Posisi ini memberikan istirahat yang baik. Biasanya dilakukan dengan pemantauan janin terpasang. Gravitasi memainkan peran kunci. Membungkuk ke depan diperbolehkan, yang membantu wanita meredakan sakit punggung.
• Posisi Setengah Duduk atau Tegak: Gravitasi lagi membantu di sini. Anda dapat mencoba mendorong tangan pasangan Anda yang menempel pada punggung bawah Anda dengan memiringkan gerakan panggul. Ini membantu rongga panggul meregang hingga lebar maksimal. Ini bisa dilakukan bersamaan dengan pemantauan janin. Ini juga merupakan posisi santai. Dalam posisi ini, pemeriksaan vagina juga dipermudah.
• Mendapatkan Tangan dan Lutut: Gravitasi tidak dominan dan oleh karena itu pengiriman cepat diperpanjang. Ini dapat membantu meringankan sakit punggung dengan mengoreksi keselarasan bayi. Ini membantu mengubah bayi dari posisi posterior.
• Berbaring di Satu Sisi: Menyediakan istirahat yang baik dan memungkinkan pemeriksaan vagina. Posisi ini dapat dilakukan dengan pemantauan janin. Ini bisa membantu menghindari episiotomi.

Anda dapat mencoba posisi individual dan memilih posisi yang nyaman.

Teknik untuk Breathing sambil Mendorong

Bernapas dengan cukup akan membuat Anda merasa nyaman dan terhindar dari kesusahan. Pernapasan yang benar akan memastikan kontraksi otot yang efisien. Anda akan memperoleh pasokan oksigen yang memadai untuk kontraksi berikutnya.

• Mulut terbuka dan rahang tertekuk: Untuk kontraksi otot perut dan perineum yang memadai, Anda harus menjaga mulut tetap terbuka dan rahang tertekuk. Ini juga membantu meningkatkan volume udara yang diambil saat bernafas.
• Tempatkan tangan Anda di fundus: Pertahankan tangan Anda pada bagian tertinggi dari perut Anda. Ini akan memfasilitasi upaya menekan.
• Bernapaslah dengan mudah secara teratur dan buang napas sepenuhnya.
• Lepaskan semua suara spontan. Untuk beberapa wanita, menahan napas membuat mendorong lebih mudah. Betina tersebut dapat menahan nafas selama mendorong tetapi tidak untuk waktu yang lama.

Kiat untuk membantu Anda mendorong bayi keluar

Beberapa tips penting dan sederhana untuk membantu Anda mendorong bayi keluar adalah:

1. Dorong seperti bangku keras: Santai tubuh Anda dan bernapaslah dengan baik. Berfokuslah hanya pada mendorong ke bawah, terlepas dari apakah Anda mengeluarkan urin atau feses selama yang sama.
2. Sentuh dagu ke dada: Saat berada di punggung, cobalah jaga agar dagu mengarah ke dada. Ini membantu ke arah dorongan yang terfokus.
3. Beralih posisi: Jika dorongan tidak cukup efektif \, mencoba posisi yang berbeda dapat membantu.
4. Santai: Jangan panik sambil mendorong dan tetap tenang.
5. Dorong yang terbaik: Semakin efektif Anda mendorong, semakin banyak kekuatan yang akan Anda kumpulkan, dan semakin cepat bayi Anda lahir.
6. Istirahat secukupnya: Sambil menunggu kontraksi berikutnya, Anda cukup beristirahat dan meremajakan diri.
7. Dorong dengan insting Anda: Tidak ada yang bisa membimbing Anda dalam mendorong lebih baik daripada diri Anda sendiri. Andalah yang tahu waktu terbaik untuk mendorong.
8. Saksikan tonggak sejarah Anda: Menyaksikan bayi Anda dilahirkan dapat memberi Anda dorongan adrenalin dan memotivasi Anda. Anda dapat meminta cermin. Ingat bahwa kepala bayi mungkin tampak sementara karena mendorong adalah pekerjaan yang berselang.
9. Dorong ke bawah: Anda tidak akan mengalami muka memerah yang mengerikan, kepenuhan di kepala atau dada yang ketat jika Anda fokus dengan baik dan mendorong ke bawah. Kontraksi terfokus pada otot perut bagian bawah seperti yang dilakukan saat buang air kecil.
10. Menjerit: Mendorong membutuhkan kekuatan yang kuat dan Anda dapat membiarkan dunia tahu apa yang diperlukan untuk memberikan. Berteriak hanya membuat Anda terus maju. Alih-alih, Anda harus membuat suara yang dalam dan panjang, membantu mendorong ke bawah.
11. Sentuh bayi Anda : Anda dapat menyentuh kepala bayi yang muncul untuk merasakan dan memandu dorongan Anda. Anda akan merasakan bayi meluncur keluar.
12. Gunakan toilet: Jika Anda belum mengeluarkan air seni, masuk akal untuk melakukannya sebelum mendorong.
13. Pernapasan yang tepat: Bernapaslah dengan mudah dan nyaman. Ini membantu Anda mendorong untuk periode yang lebih lama tanpa kelelahan.

Bagaimana jika Bahkan Setelah Mendesak Keras, Bayi Anda Tidak Keluar?

Dalam beberapa kasus, bayi Anda mungkin tidak dilahirkan meskipun sudah cukup didorong. Meskipun Anda benar-benar mengerahkan seluruh energi, energi itu mungkin tidak menyembur keluar, menyebabkan kelelahan. Ini akan semakin melemahkan upaya mendorong Anda berikutnya dan membuat pengiriman lebih sulit.

Bayi Anda pada tahap ini membutuhkan posisi yang benar. Setelah dua atau tiga jam upaya mendorong, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memberikan menggunakan instrumen saat Anda melanjutkan mendorong. Tang atau alat penyedot biasanya digunakan, tetapi hanya setelah bayi terlihat. Dokter akan merutekan bayi dengan benar saat Anda mendorong, tetapi tidak akan pernah menarik bayi keluar.

Bagaimana Jika Anda Tidak Mendesak Mendesak?

Bahkan setelah dilatasi penuh, mungkin saja seorang wanita tidak merasakan dorongan untuk mendorong. Mengubah posisi adalah salah satu hal yang paling mudah untuk dilakukan sedini mungkin, untuk mengembangkan dorongan untuk mendorong. Jika Anda sudah terlentang dalam waktu lama, cobalah berdiri tegak, tunjukkan bagaimana Anda masuk ke dalam bak mandi, jalan cepat, menekuk lutut, dll. Duduk di bola persalinan bisa sangat membantu. Ini dapat membantu Anda merasakan dorongan dengan cukup cepat.

Bahkan setelah mengubah posisi dan berjalan, Anda gagal menghasilkan dorongan untuk mendorong, maka hampir tidak ada lagi yang bisa Anda lakukan. Jika Anda merasa nyaman dan bayi bergerak dengan benar, cobalah untuk beristirahat dan tenang.

Jika mau, Anda dapat mencoba sedikit mengurangi dan melihat apakah itu membantu. Wanita terkadang tidak merasakan dorongan yang jelas untuk mendorong dan menahan selama kontraksi membantu. Dorongan kecil ini dapat memicu keinginan untuk mendorong dan Anda mungkin akan segera mengirim.

Cara Mengurangi Risiko Robek

Penting bagi ibu untuk tahu bagaimana mendorong selama persalinan tanpa robek. Setelah mendapatkan posisi yang tepat untuk persalinan, memiliki dukungan perineum yang baik sangat penting untuk meminimalkan risiko robekan perineum dan cedera genital terkait kelahiran pada ibu.

• Mulai latihan kegel dan pijatan harian perineum selama pertengahan kehamilan. Ini dapat membantu memperkuat otot-otot perineum untuk mengurangi tekanan persalinan. Berbagai teknik lain dapat digunakan selama waktu pengiriman untuk melindungi daerah perineum secara utuh.
• Sementara bayi turun, kompres hangat dapat diterapkan ke perineum. Ini menenangkan area dan membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan. Pijatan dengan minyak juga diberikan ke jaringan perineum untuk membantu melumasi area saat peregangan.
• Jika Anda memiliki masalah perineum yang ada, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Dia akan memastikan dukungan perineum yang memadai.
• Kasus-kasus tertentu mungkin memerlukan episiotomi. Air mata dikatakan lebih baik daripada episiotomi karena hanya merusak jaringan lunak dan karenanya lebih cepat sembuh. Episiotomi melibatkan lapisan kulit dan otot yang dapat menyebabkan jaringan parut dan inkontinensia urin di kemudian hari.

Kapan Episiotomi diperlukan?

Episiotomi adalah robekan bedah yang dilakukan pada dinding vagina posterior untuk memperbesar jalan lahir dan memfasilitasi kepala bayi untuk melahirkan. Sebelumnya diyakini bahwa setiap persalinan harus menerima episiotomi. Sekitar 70 persen wanita mengalami robekan alami jaringan vagina saat melahirkan.

Berikut ini adalah kondisi ketika episiotomi dipertimbangkan:

• Robekan jaringan yang melibatkan bagian-bagian halus seperti uretra dan klitoris.
• Gawat janin mengindikasikan kelahiran yang mendesak melalui saluran vagina.
• Persalinan tidak progresif: Tertunda tahap kedua secara berlebihan.

Episiotomi tidak dapat diprediksi, tetapi faktor-faktor tertentu yang dapat membantu mencegah episiotomi adalah:

• Diet seimbang dan bergizi.
• Peregangan vagina periodik yang lembut sekitar empat minggu sebelum persalinan.

Kehamilan dan Persalinan adalah proses alami, yang tubuh Anda beradaptasi dengan baik dengan sendirinya. Anda harus menyadari fenomena tersebut agar tetap tenang, menghindari kesalahan, dan memiliki pengalaman melahirkan yang baik.