Mengapa saya menyebut keputusan seorang anak berusia 62 tahun untuk memiliki anak sebagai egois dan salah
Mainkan VideoReplay VideoPlay VideoJangan Main
Pelopor IVF membanting unit IVF yang 'tidak bertanggung jawab'
Perdebatan etis yang sengit meletus tentang IVF setelah wahyu seorang wanita Tasmania berusia 62 tahun menjadi seorang ibu.
Seorang wanita Tasmania berusia 62 tahun melahirkan anak pertamanya di Melbourne minggu ini. Kisah ini menjadi berita utama - dan memang demikian, mengingat keadaan.
Anak itu dikandung di luar negeri, melalui IVF, menggunakan embrio donor. Bayi perempuan itu dilahirkan melalui operasi caesar pada usia kehamilan 34 minggu. Sang ibu didukung oleh pasangannya yang berusia 78 tahun.
Ketika diminta untuk berkomentar, sebagai dokter kandungan / ginekolog yang berpengalaman dan presiden dari Australian Medical Association (AMA), saya menggambarkan keseluruhan episode sebagai "egois" dan "salah". Saya mendukung kata-kata itu.
Kasus ini harus membuka perdebatan yang lebih luas tentang reproduksi yang dibantu di Dunia, dan masalah seputar perawatan kebidanan wanita yang kembali ke rumah setelah hamil "perawatan" di luar negeri.
Ini tidak boleh dipandang secara sempit sebagai masalah hak-hak perempuan. Juga bukan tentang usia.
Sebagai sebuah komunitas, kita perlu mempertimbangkan hak-hak anak, hak-hak masyarakat, tanggung jawab pengasuhan yang tepat, kesehatan orang tua, risiko kesehatan bagi anak saat lahir dan seterusnya, dan biaya untuk sistem kesehatan dan pembayar pajak yang mendanai itu.
Ini bukan yang ada dalam pikiran Steptoe dan Edwards ketika mereka mengembangkan IVF pada akhir 1970-an. Teknologi luar biasa ini telah membawa banyak kegembiraan bagi banyak orang di seluruh dunia. Tetapi hanya karena ilmu kedokteran dapat melakukan sesuatu tidak berarti kita harus melakukannya, atau harus melakukannya.
Kita belajar lebih banyak tentang risiko dikandung dari sperma yang lebih tua, tetapi kenyataannya adalah bahwa keterlibatan jantan spesies dalam reproduksi manusia diukur dalam hitungan menit, jika tidak dalam hitungan detik.
Maka mari kita perhatikan usia si ibu. Menggunakan telur wanita sendiri setelah 42-43 tahun jarang berhasil. Usia rata-rata menopause alami adalah 51-53 tahun. Sebagian besar klinik IVF di Dunia akan memiliki kebijakan untuk tidak menawarkan perawatan kepada wanita di atas usia ini.
Ada alasan bagus untuk ini. Ada peningkatan bertahap dalam kejadian hasil obstetri yang merugikan dari usia 30. Ini termasuk infertilitas, keguguran, kelainan kromosom, diabetes, pre-eklampsia, operasi caesar dan kelahiran mati. Risiko-risiko ini berkaitan dengan bertambahnya usia sel telur, rahim dan organ lainnya. Semua ini tidak dapat dihindari, dan tidak ada suplemen anti-oksidan atau smoothie kale yang dapat menahan penuaan yang tak terhindarkan.
Pembuluh darah kita, ketika kita mencapai usia 50-an dan 60-an, menjadi lebih keras dan kurang elastis. Wanita usia ini lebih rentan terhadap pembekuan darah, serangan jantung, dan stroke - harga yang berpotensi tinggi untuk dibayar untuk memiliki bayi.
Penuaan itu alami dan tak terhindarkan. Wanita yang lebih tua lebih cenderung memiliki kondisi degeneratif dan / atau penyakit kronis. Seiring bertambahnya usia, kita melambat.
Bagaimana dengan tuntutan pengasuhan anak? Sebagian besar ibu (dan ayah) berusia 32 tahun akan memberi tahu Anda betapa sulitnya membesarkan anak. Saya benar-benar berharap bahwa anak ini memiliki ibunya yang berusia 80 tahun di pesta ulang tahunnya yang ke-18. Ayahnya akan berusia 96 tahun.
Bayi ini lahir pada usia 34 minggu. Bayi yang lahir prematur enam minggu mau tidak mau harus dirawat di Nursery Care Khusus. Mereka menghadapi risiko lebih tinggi masalah pernapasan, infeksi, dan penyakit kuning. Anak itu mungkin lebih rentan terhadap infeksi dada dan asma saat tumbuh dewasa.
Mengapa bayi dilahirkan lebih awal? Bayi yang dibatasi pertumbuhannya memiliki tingkat penyakit kronis yang lebih tinggi seperti diabetes dan hipertensi pada usia dewasa. Jika itu disampaikan lebih awal dengan alasan ibu semata, ia tidak memiliki kesempatan untuk mempersiapkannya - berpotensi kehilangan perkembangan otak yang krusial, dan berada pada peningkatan risiko masalah belajar dan keterlambatan perkembangan.
Bayi ini menerima perawatan yang sama dengan yang ada di dunia. Tapi itu harus dibayar. Tempat tidur di kamar perawatan khusus harganya sekitar $ 2500 per hari. Siapa yang membayar untuk ini? Bahkan dengan pasien swasta, komunitas membayar sebagian besar tagihan - melalui pajak kami yang mendanai kontribusi Commonwealth untuk perawatan rawat inap, dan melalui premi asuransi kesehatan gabungan kami.
Sumber daya kesehatan yang terbatas semakin diperluas. Ketika bangsa ini dapat mendanai Praktek Umum dan layanan kesehatan mental dengan benar, kita dapat berbicara tentang lebih banyak uang untuk IVF swasta.
Saya ingin melihat tabungan dikarantina untuk kesehatan wanita dan anak-anak. Mari kita investasi lebih besar dalam pendidikan kesehatan, turunkan waktu tunggu untuk janji urogynaecological publik turun, meningkatkan layanan kebidanan untuk ibu yang berbicara bahasa Inggris sebagai bahasa kedua, dan menutup kesenjangan dalam tingkat kematian perinatal dan bayi yang diderita oleh anak-anak Aborigin.
'' Perawatan IVF dalam hal ini terjadi di luar negeri. Di sebagian besar negara, tidak ada aturan atau peraturan yang mengatur reproduksi berbantuan. Sebagian besar negara di Dunia memiliki undang-undang yang longgar dengan batasan perawatan yang diberikan sesuai dengan etika masing-masing dokter dan klinik. .
Bagi kami, Dunia memimpin dunia dalam hal tingkat proses transfer embrio tunggal yang lebih aman. Sayangnya, ada sedikit perlindungan legislatif untuk menghentikan penggunaan beberapa siklus IVF yang tidak bermoral untuk wanita tua yang putus asa yang memiliki peluang persentase persentase keberhasilan tunggal.
Beberapa pasangan tidak akan diberitahu bahwa tidak etis untuk mencoba dengan telur mereka sendiri setelah usia 42-43, di mana tingkat keberhasilannya rendah. Mereka akan mencari IVF di luar negeri. Tetapi selalu mereka akan memilih untuk pulang untuk perawatan dan persalinan antenatal.
Ini bukan hanya ekspresi pilihan, atau kasus "pengguna membayar". Sistem kesehatan mengambil tagihan untuk perawatan dalam kehamilan, setiap komplikasi saat lahir, dari prematuritas, dan setiap sisa jangka panjang. Belum lagi peluang anak-anak menjadi yatim yang tak terhindarkan berdasarkan statistik harapan hidup rata-rata.
Cerita seperti ini tidak bisa menjadi norma. Mari kita bicara dengan wanita dan pria Worldn tentang memulai keluarga mereka di usia 20-an, tidak menormalkan penggunaan ilmu kedokteran dan hormon yang kuat untuk membangunkan rahim dari tidur normal, fisiologis, pasca-menopause.
Kita perlu berdebat tentang pendanaan dan regulasi reproduksi yang dibantu. Ini adalah ibu dari semua perdebatan - yang harus kita miliki secara terbuka, jujur, dan bertanggung jawab.
Dr Michael Gannon adalah presiden dari Worldn Medical Association.