Mengapa membuat rumah sakit 'ramah bayi' penting
Penulis Tara Moss merasa terpaksa untuk mengatasi masalah rumah sakit terakreditasi 'ramah bayi' hari ini setelah artikel tentang politik payudara yang diterbitkan dalam surat kabar News Limited pada akhir pekan. Moss adalah pelindung untuk Inisiatif Kesehatan Ramah Bayi di Dunia.
Mia Freedman yang terhormat,
Pertama, selamat atas peran Anda yang berkelanjutan sebagai salah satu suara wanita terkemuka di Dunia, dan atas kemampuan Anda untuk membawa isu-isu wanita penting ke mata publik. Saya telah membaca banyak artikel Anda yang diterbitkan di Mamamia.com.au dan di surat kabar akhir pekan, dan tentu saja kami telah bertemu dan berkomunikasi beberapa kali selama bertahun-tahun. Kemarin saya menemukan bagian Anda berjudul 'Waktu untuk memahami realitas dan berhenti membuat payudara kolosal diri kita sendiri tentang politik payudara' dan saya merasa saya harus menghubungi Anda untuk mengatasi beberapa masalah penting.
Saya tidak mengetahui adanya 'Asosiasi Menyusui' yang memberikan akreditasi ke rumah sakit, sebagaimana disebutkan dalam artikel Anda. Ada kelompok sukarelawan bernama Worldn Breastfeeding Association yang menyediakan kelas menyusui dan hotline 24 jam (1800 mum 2 mum) untuk membantu wanita dengan masalah menyusui, dengan saluran telepon dijaga - sebenarnya 'wanita' - oleh relawan yang telah memperoleh kualifikasi untuk membantu wanita yang berjuang dengan masalah terkait ASI, suplai susu, masalah lampiran, dll. Mereka dengan murah hati memberikan layanan gratis dan bermanfaat tetapi tidak memberikan akreditasi ke rumah sakit. Baby Friendly Health Initiative, atau BFHI (sebelumnya bernama Baby Friendly Hospital Initiative), dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan UNICEF pada tahun 1991 dan diimplementasikan di lebih dari 150 negara di seluruh dunia, memberikan akreditasi untuk rumah sakit secara global. Saya pikir ini mungkin program yang Anda rujuk dalam artikel Anda, dan karena saya adalah pelindung untuk BFHI di Dunia, saya pikir saya harus mengatasi beberapa masalah yang Anda angkat.
Inisiatif Kesehatan Ramah Bayi, dan '10 Langkah Menuju Menyusui yang Sukses 'telah sangat berhasil dalam meningkatkan angka menyusui di negara-negara dengan rumah sakit terakreditasi Baby Friendly. Sebagai contoh, setelah hanya dua tahun penerapan BFHI di Cina, tingkat pemberian ASI eksklusif di negara itu berlipat dua di daerah pedesaan dan meningkat dari 10 persen menjadi 47 persen di daerah perkotaan. Saat ini, tingkat pemberian ASI eksklusif dunia pada tanda enam bulan yang direkomendasikan secara medis adalah 14% - kurang dari setengah rata-rata dunia. Pemerintah di seluruh dunia, profesional medis dan organisasi seperti WHO dan UNICEF secara aktif berusaha untuk meningkatkan tingkat menyusui dan khususnya tingkat menyusui eksklusif selama enam bulan pertama yang penting karena implikasi kesehatan yang signifikan bagi ibu dan bayi. Fokus pada pemberian makanan eksklusif adalah karena banyaknya bukti yang menunjukkan risiko kesehatan yang terkait dengan pemberian susu formula dan makanan campuran. Di luar hasil jangka panjang seperti tingkat infeksi, penyakit, dan obesitas yang lebih tinggi terkait pemberian susu formula, tidak seperti ASI yang disusui langsung dari payudara, susu formula tidak steril. Sama halnya, botol dan dot tidak steril, dan membuat barang-barang ini steril secara medis bisa mahal di rumah sakit, menggunakan peralatan khusus, dan orang tua hanya dapat memiliki keberhasilan yang terbatas dalam membuat mereka steril di rumah. Sebagai manusia kita semua tidak sempurna, dan akibatnya, persiapan susu formula dapat cacat dan bayi dapat dan memang sangat sakit. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa sekitar 53 persen rawat inap diare dapat dicegah setiap bulan dengan pemberian ASI eksklusif, bayi yang diberi ASI memiliki 15 persen lebih sedikit kunjungan dokter dalam enam bulan pertama, dan di negara-negara berkembang di mana teknik sterilisasi bisa dibilang paling miskin, penggunaan botol dan susu formula menyebabkan sekitar 1, 4 juta kematian pada anak balita. Ini adalah beberapa alasan mengapa rumah sakit terakreditasi BFHI hanya bertujuan untuk memperkenalkan botol kepada bayi (termasuk ASI dalam botol) ketika diperlukan secara medis.
Sebelum praktik semacam itu dilarang secara luas, banyak rumah sakit memberikan paket susu formula gratis kepada ibu baru, dan memasang formula kaleng dan iklan formula di bangsal bersalin, tempat ibu baru paling rentan. Tidak mengejutkan, ini menghasilkan tingkat menyusui yang secara signifikan lebih rendah dan tingkat penggunaan susu formula yang lebih tinggi. (Untuk memberikan contoh tentang seberapa besar pengaruh iklan terhadap budaya, formula dilaporkan merupakan salah satu dari 3 komoditas konsumen teratas dan salah satu impor teratas di Filipina, di mana saat ini tidak ada larangan iklan formula untuk bayi, dan jumlah penjualan hampir setengah miliar dolar AS per tahun meskipun banyak negara yang hidup dalam kemiskinan.)
Karena alasan inilah formula tidak ditampilkan di rumah sakit yang terakreditasi BFHI, namun dapat dengan mudah diakses karena alasan medis atau jika ibu menginginkannya. Pengenalan botol tidak dianggap enteng karena meningkatnya risiko kesehatan bagi bayi dan potensi hambatan yang dapat ditimbulkannya bagi ibu yang ingin menyusui, termasuk 'kebingungan puting susu' dan masalah kelekatan pada bayi baru lahir, dan penurunan suplai susu pada ibu. Menyusui tidak selalu mudah di hari-hari atau minggu-minggu awal dan hal terakhir yang kita butuhkan adalah kebijakan rumah sakit yang membuatnya lebih sulit untuk menyusui. Untuk banyak alasan yang sama, pengganti puting susu, seperti dot, juga tidak dianjurkan di rumah sakit terakreditasi BFHI. Penting untuk menyebutkan bahwa meskipun rumah sakit yang terakreditasi BFHI memiliki kebijakan untuk mendukung menyusui, mereka juga memiliki kebijakan untuk mendukung wanita yang memilih untuk tidak menyusui atau tidak dapat menyusui karena alasan medis. Itu tidak mencakup mempromosikan atau menampilkan puting buatan atau pengganti ASI secara aktif. Seperti yang Anda tulis dalam rumus artikel Anda 'tidak pernah ditampilkan di mana pun - itu disembunyikan - dan juga tidak ada botol APA PUN YANG BAIK'. Memang. Mengapa formula harus ditampilkan di bangsal bersalin? Kami melihat lorong-lorong di supermarket.
Anda menyebutkan dalam artikel Anda bahwa Anda telah menyusui tiga anak dan Anda menulis karya Anda dari sudut pandang seseorang yang telah mencintai dan membenci menyusui. Amin. Saya menulis ini sebagai ibu dari seorang anak yang memperkenalkan anak perempuan saya dengan susu formula pada usia hanya dua hari, berdasarkan rekomendasi dokter, dan memberi susu formula 'top-up' selama enam minggu sebelum menyusui secara eksklusif. (Setelah beberapa rintangan di awal, kami masih kuat dengan menyusui). Saya tidak melihat penggunaan formula saya sebagai kegagalan pribadi atau sumber rasa bersalah, dan tidak juga orang lain.
Tetapi yang lebih penting, saya menulis ini bukan hanya sebagai ibu, seorang individu, tetapi sebagai pelindung program BFHI, dan dalam peran sukarela ini adalah tugas saya untuk meneruskan informasi berbasis bukti tentang topik ini, cukup di luar kemampuan saya yang sangat kecil. ukuran sampel atau anekdot pribadi. Karena penelitian mendalam yang dilakukan selama puluhan tahun di seluruh dunia oleh para ilmuwan dan profesional kesehatan, saya dapat dengan yakin mengatakan bahwa ketidakadilan yang dirasakan dari ekspresi wajah yang tidak menyenangkan dari bidan, atau perlunya bidan untuk menandatangani formula untuk memberi makan bayi yang baru lahir, dalam hal pengalaman teman Anda, adalah ketidaknyamanan kecil untuk kebijakan yang memberikan peningkatan signifikan dalam hasil kesehatan untuk bayi dan ibu, meringankan beban pada sistem kesehatan kita dan dalam beberapa kasus bahkan menyelamatkan nyawa.
Akreditasi rumah sakit BFHI hanya ada untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan wanita dan anak-anak, untuk mengurangi infeksi dan menyelamatkan nyawa. Perjalanan rasa bersalah dan 'politik payudara' tidak ada hubungannya dengan itu. Saya mendorong setiap ibu hamil untuk memilih rumah sakit terakreditasi BFHI. Saya tahu saya akan melakukannya.
Artikel ini awalnya muncul di blog Tara Moss dan telah diterbitkan ulang dengan izin.
Apakah Anda mendukung BFHI? Ucapkan pendapat Anda di forum.