Tumor Wilms (Nephroblastoma) pada Anak

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Tumor Wilms?
• Tanda dan Gejala Tumor Wilms pada Anak
• Penyebab dan Faktor Risiko untuk Tumor Wilms
• Diagnosis dan Pementasan Tumor Wilms
• Perawatan untuk Tumor Wilms pada Anak
• Komplikasi Tumor Wilms
• Prognosa
• Mengatasi dan Mendukung
• Kekambuhan Tumor Wilms
• Pencegahan

Tumor Wilms, juga dikenal sebagai nephroblastoma, adalah jenis kanker yang bermula di ginjal. Ini terutama menyerang anak-anak dan merupakan jenis kanker yang paling umum menyerang anak-anak. Untuk memahami lebih lanjut tentang ini, baca artikelnya. Ketahui secara detail apa tumor Wilms, apa penyebabnya, dan bagaimana cara Anda mengobatinya.

Apa itu Tumor Wilms?

Tumor Wilms atau tumor Wilms adalah jenis kanker ginjal yang menyerang anak-anak. Biasanya didiagnosis pada anak-anak sekitar usia tiga dan empat. Tumor ginjal Wilms jarang menyerang anak-anak yang berusia enam tahun.

Tanda dan Gejala Tumor Wilms pada Anak

Menjadi kesengsaraan yang mempengaruhi ginjal, sebagian besar gejala tumor Wilms timbul dari gangguan fungsi ginjal. Tanda-tanda tumor Wilms adalah:

• Nyeri dan terkadang bahkan bengkak di daerah perut
• Tekanan darah tinggi (ini bisa cukup kuat untuk menyebabkan nyeri dada, sesak napas, dan sakit kepala)
• Urin berwarna atau berdarah
• Sembelit
• Kehilangan selera makan
• Mual dan muntah
• Kelelahan
• Demam
• Pertumbuhan yang tidak merata (Satu sisi tubuh tumbuh lebih besar dari sisi yang lain)

Tumor Wilms sebagian besar 'unilateral', yaitu hanya mempengaruhi satu ginjal. Kadang-kadang, bahkan bisa ada lebih dari satu tumor di ginjal yang sama, namun, hanya sekitar 5% dari kasus Tumor Wilms yang mempengaruhi kedua ginjal.

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Tumor Wilms

Tidak ada cara pasti untuk memprediksi contoh tumor Wilms, karena penelitian medis belum menunjukkan gen atau faktor eksternal apa yang secara langsung dapat memicu pertumbuhan tumor tersebut. Namun, penelitian telah mengkonfirmasi bahwa genetika dan etnis memainkan peran dalam meningkatkan peluang tumor Wilms pada anak-anak.

1. Faktor Genetik

Sesuai penelitian, hanya 2% dari pasien dengan tumor Wilms memiliki kerabat yang memiliki kondisi yang sama. Jadi, tidak dapat disimpulkan bahwa tumor Wilms adalah keturunan. Namun, gen-gen tertentu secara longgar dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor Wilms pada anak-anak. Gen WT1 dan WT2 telah ditemukan untuk menekan pembentukan tumor. Jika gen-gen ini tidak ada atau hadir dalam bentuk bermutasi, itu mungkin mempengaruhi anak-anak untuk mengembangkan tumor Wilms.

2. Faktor Ras

Anak-anak keturunan Afrika lebih rentan terkena tumor Wilms. Ini mungkin terjadi pada Kaukasia juga tetapi kemungkinannya kurang. Asia-Amerika memiliki risiko terendah.

3. Jenis Kelamin

Risiko terkena tumor Wilms 'sedikit lebih tinggi pada wanita dibandingkan pada pria. Rasionya adalah 1 kasus wanita untuk setiap 0, 92 kasus pria.

Diagnosis dan Pementasan Tumor Wilms

Tumor Wilms dapat didiagnosis dengan tes pencitraan seperti USG tumor Wilms, tomografi, dan MRI. Contoh tumor Wilms memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dibandingkan dengan jenis kanker lainnya. Risiko meningkat pada tahap selanjutnya.

Pementasan

5 tahapan tumor Wilms adalah sebagai berikut:

1. Tahap 1

Sekitar 40-45% tumor Wilms adalah stadium 1. Pada tahap ini, tumor terbatas pada satu ginjal dan dapat diangkat sepenuhnya melalui operasi.

2. Tahap 2

Sekitar 20% dari tumor Wilms adalah stadium 2. Di sini, kanker akan mulai menyebar ke jaringan di sekitar ginjal. Namun, masih mungkin untuk menghilangkan sepenuhnya melalui operasi.

3. Tahap 3

Tumor stadium 3 tidak dapat diangkat sepenuhnya dan diobati dengan kemoterapi pra operasi. 20-25% dari tumor Wilms didiagnosis pada stadium 3.

4. Tahap 4

Pada tahap ini, kanker menyebar dari ginjal ke organ lain seperti paru-paru, hati, dan bahkan otak. Tahap 4 menyumbang sekitar 10% dari diagnosis tumor Wilms.

5. Tahap 5

Ketika kanker mempengaruhi kedua ginjal pada saat diagnosis, itu dianggap sebagai stadium 5. Hanya 5% dari kasus adalah stadium 5.

Jenis

Setelah diagnosis melalui pencitraan, setiap kasus tumor Wilms dapat dipelajari lebih lanjut dengan mengekstraksi sel-sel jaringan dan mempelajarinya di bawah mikroskop. Ini dikenal sebagai histologi.

1. Histologi yang Tidak Menguntungkan

Jika bagian tengah sel (nuklei) dalam sel tumor diamati telah tumbuh besar dan menjadi berwarna gelap, itu membuat histologi yang tidak menguntungkan. Kondisi di mana nukleus tumbuh membesar dan batas sel menjadi kurang jelas, dikenal sebagai anaplasia. Jika anaplastik, sulit disembuhkan.

2. Histologi yang Menguntungkan

Jika tidak ada perkembangan anaplasia terlihat, itu merupakan histologi tumor Wilms yang menguntungkan. Sebagian besar kasus tumor Wilms menunjukkan histologi yang baik.

Perawatan untuk Tumor Wilms pada Anak

Tumor Wilm adalah kondisi yang langka dan disarankan agar Anda mengunjungi dokter yang memiliki pengalaman mengobatinya. Perawatan tumor Wilms melibatkan kemoterapi dan operasi. Dalam kasus lanjut, itu juga bisa melibatkan radiasi.

1. Pembedahan

Pembedahan adalah pengobatan pertama untuk tumor Wilms. Awalnya, operasi mungkin diperlukan untuk mengekstraksi sel tumor dan mempelajarinya. Operasi dapat dilakukan karena alasan berikut:

• Menghilangkan tumor: Pada kanker stadium 1, tumornya kecil dan hanya menyerang sebagian ginjal. Di sini, tumor dan bagian ginjal yang terkena juga bisa diangkat. Jaringan ginjal yang tersisa, setelah nephrectomy parsial, dapat terus berfungsi dan bahkan meningkatkan kemampuannya dalam jangka panjang.
• Hapus ginjal : Jika seluruh ginjal terpengaruh dan sel kanker telah menyebar ke jaringan di sekitarnya, semua ini harus dikeluarkan. Ginjal yang tersisa dapat meningkatkan fungsinya dan menebus hilangnya satu ginjal, dalam jangka panjang.
• Mengangkat kedua ginjal: Dalam kasus yang parah, di mana kedua ginjal terpengaruh, kedua ginjal harus diangkat untuk memastikan kelangsungan hidup pasien. Dalam situasi seperti itu, pasien kemudian harus menjalani dialisis rutin atau menerima transplantasi ginjal.

2. Kemoterapi

Kemoterapi adalah singkatan dari Chemical-therapy. Dalam kemoterapi, bahan kimia diberikan ke dalam pembuluh darah seseorang untuk memerangi kanker. Namun, bahan kimia ini sering disertai dengan efek samping seperti mual, muntah, rambut rontok, dan risiko infeksi. Efek samping tergantung pada kombinasi bahan kimia yang digunakan. Kemoterapi digunakan sebagai tambahan untuk pembedahan. Ini membantu mengecilkan tumor kanker untuk membuat operasi kurang berisiko. Ini dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa.

3. Terapi Radiasi

Dalam terapi radiasi, sinar energi tinggi digunakan untuk membunuh sel kanker. Balok dapat mengarahkan dan membunuh sel kanker secara langsung, tanpa melukai jaringan yang sehat. Radiasi menyebabkan efek samping seperti mual, kelelahan, diare, dan iritasi kulit. Terapi radiasi juga dapat digunakan bersama dengan operasi, untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi atau memerangi kanker yang telah menyebar ke organ lain.

Komplikasi Tumor Wilms

Semakin lama kanker hadir, semakin membahayakan kesehatan seseorang. Inilah sebabnya mengapa deteksi dini sangat penting untuk segala jenis kanker. Komplikasi serius dari tumor Wilms timbul jika kanker telah menyebar ke organ lain juga. Ini juga akan memengaruhi fungsi organ-organ itu. Dalam jangka panjang, semua organ kita bergantung pada fungsi terbaik dari yang lain, dan ketika salah satu gagal, itu menyebabkan reaksi berantai lambat yang akan mempengaruhi semua organ lainnya. Ini membuat perawatan kesehatan pasca operasi sama pentingnya dengan prosedur itu sendiri.

Kemoterapi memanfaatkan bahan kimia yang beracun bagi tubuh untuk melawan kanker. Ada beberapa komplikasi kesehatan yang terkait dengan kemoterapi, yaitu:

• Mual dan muntah
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Diare
• Anemia, kelelahan parah
• Luka mulut
• Hilang tidur
• Kehilangan kekebalan dan risiko infeksi
• Kerusakan kulit dan kuku, menyebabkan kulit kering, gatal, dan memar serta kuku menjadi kuning dan pecah-pecah
• Rambut Rontok

Efek-efek ini mungkin memerlukan obat tambahan untuk diobati, tetapi mereka tidak permanen. Kehilangan jaringan ginjal dan tekanan darah tinggi karena fungsi ginjal yang tidak tepat yang disebabkan oleh tumor Wilms adalah efek jangka panjang. Kondisi ini perlu dipantau dan dirawat terus-menerus.

Prognosa

Tingkat kelangsungan hidup tumor Wilms umumnya tinggi. Di negara maju, lebih dari 90% anak bertahan hidup dalam jangka panjang. Namun, di negara-negara yang kurang maju, terutama di negara-negara Afrika, dengan infrastruktur yang buruk, tingkat kelangsungan hidup rendah. Juga, ada sangat sedikit penelitian tentang tumor Wilms di India. AIIMS telah mencapai tingkat kelangsungan hidup bebas 77% dari perawatan tumor Wilms menurut informasi dari Kongres International Society of Pediatric Oncology (SIOP) pada tahun 2009. Terjadinya tumor Wilms bahkan dapat menyebabkan perkembangan tumor kedua di kemudian hari. . Sel-sel ganas yang tertinggal dari tumor sebelumnya bermigrasi ke organ lain dan berkembang di sana. Ini dikenal sebagai kanker metastasis.

Mengatasi dan Mendukung

Diagnosis kanker sulit tidak hanya untuk pasien tetapi juga untuk keluarga. Ini adalah beberapa tips dari orang-orang yang telah melalui perjuangan, untuk membantu Anda mengatasi dan keluar dengan lebih kuat.

1. Perawatan di Rumah Sakit

• Bersikap terbuka dengan anak Anda: Sama menakutkannya dengan kanker, hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk anak Anda adalah bersikap terbuka dengannya. Jelaskan persis apa penyakitnya dan apa perawatannya, dengan cara terbaik untuk membuatnya mengerti. Jika mungkin, bersama anak Anda di kamar ketika perawatan sedang dilakukan.
• Ciptakan suasana rumahan: Bawalah mainan dan buku favorit anak Anda untuk dibaca saat tinggal di rumah sakit. Hal-hal yang mengingatkannya pada rumah sangat bagus untuk moral.
• Beri waktu bermain: Sebagian besar bangsal anak-anak di rumah sakit memiliki area bermain. Biarkan anak Anda bermain sebentar, setiap hari.
• Dapatkan dukungan: Tidak apa-apa untuk meminta dukungan dari keluarga, teman, dan juga staf rumah sakit Anda. Pertahankan keseimbangan dan istirahat Anda. Anda dapat menemukan kelompok pendukung orang tua yang telah mengalami hal yang sama, melalui rumah sakit, atau online.

2. Peduli di Rumah

• Istirahat dan bermain: Jangan paksa anak Anda menghabiskan seluruh waktunya di tempat tidur, beristirahat. Bermain dan aktivitas fisik lainnya adalah bagian dari proses pemulihan.
• Tetap terhidrasi adalah penting: Kehilangan nafsu makan setelah kemo dapat membuat anak Anda makan lebih sedikit. Pastikan dia mendapat cukup air, dan bahkan nutrisi dengan jus, getar, dll. Diet normal harus baik-baik saja kecuali dokter secara khusus menyebutkan batasan.
• Pastikan kebersihan mulut: Luka mulut yang disebabkan oleh kemo dapat membuat anak Anda tidak menyikat giginya. Gunakan obat kumur secara teratur dan lip balm untuk bibir pecah-pecah. Jangan ketinggalan perawatan mulut.
• Perawatan medis di masa depan: Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memberi anak Anda obat, vaksinasi, atau jenis perawatan lain. Ini dapat berdampak buruk bagi anak Anda karena kekebalan tubuhnya terganggu.

Kekambuhan Tumor Wilms

Kekambuhan tumor Wilms terjadi pada sekitar 15-20% kasus. Namun, sebagian besar terjadi dalam waktu 2 tahun setelah pengobatan contoh pertama, jarang terjadi setelah periode waktu ini.

Pencegahan

Orang dewasa dapat mengembangkan kanker karena gaya hidup mereka yang tidak sehat, seperti merokok, minum, dll. Namun, pilihan gaya hidup bukanlah penyebab kanker pada anak-anak. Sejauh menyangkut tumor Wilms, tidak ada bukti bahwa gaya hidup ibu saat sedang hamil memiliki efek pada terjadinya kanker pada anak. Sangat jarang, contoh sindrom Denys-Dash atau sindrom serupa lainnya yang mengindikasikan adanya mutasi pada kromosom 11p13 dapat memaksa dokter Anda untuk mengambil tindakan pencegahan dengan mengeluarkan ginjal (jika donor tersedia). Namun, ini sangat jarang dan dilakukan hanya jika ada kepastian 100% dari perkembangan tumor Wilms.

Tumor Wilms jarang, dan tingkat keberhasilan untuk pemulihan penuh sangat tinggi. Seiring dengan kemajuan penelitian dan fasilitas medis, angka ini akan naik lebih jauh. Jadi, jangan khawatir.