Assisted Reproductive Technology (ART) - Perawatan Infertilitas

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Teknologi Reproduksi Berbantuan?
• Alasan untuk Melakukan Konsepsi Terpandu
• Apa saja berbagai jenis teknologi reproduksi berbantuan?
• Bagaimana Mempersiapkan Prosedur Teknologi Reproduksi Berbantuan?
• Apa Komplikasi yang Terkait dengan Teknologi Reproduksi Terbantu?
• Apa Yang Terjadi Selama Perawatan Infertilitas Wanita?
• Apa Yang Terjadi Selama Perawatan Kesuburan Pria?
• Apa Peluang Kehamilan Kembar?
• Tingkat Keberhasilan ART

Banyak pasangan saat ini menderita ketidakmampuan untuk hamil secara alami. Ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap masalah ini seperti kebiasaan makan yang buruk, kurang olahraga, polusi, dan penyakit gaya hidup seperti diabetes. Banyak wanita sekarang memilih untuk memiliki anak di kemudian hari karena mereka berkonsentrasi pada karier mereka. Berlawanan dengan kepercayaan populer, baik pria maupun wanita mengalami peningkatan yang signifikan dalam kasus infertilitas. Infertilitas juga bukan lagi fenomena urban. Itu terlihat di kota tingkat 2 dan 3 juga.

Apa itu Teknologi Reproduksi Berbantuan?

Setiap prosedur atau perawatan yang melibatkan penanganan telur, sperma, atau embrio di luar tubuh untuk masalah kesuburan dikenal sebagai teknologi reproduksi terbantu atau ART. Pasangan mana pun yang memiliki kesulitan untuk memiliki anak secara alami dapat melihat ke arah konsepsi yang dibantu untuk membantu mereka. Seiring kemajuan sains, peluang keberhasilan juga meningkat.

Alasan untuk Melakukan Konsepsi Terpandu

Ada banyak faktor yang berkontribusi pada sulitnya hamil anak. Berikut adalah tiga alasan utama untuk konsepsi berbantuan:

• Ovulasi dan kualitas telur: Di bawah kategori ini adalah wanita yang memiliki ovarium polikistik, kualitas telur yang buruk, ovulasi tidak teratur, atau kegagalan ovulasi karena ketidakseimbangan hormon. Masalah-masalah ini seringkali berkaitan dengan usia dan mempengaruhi wanita terutama di atas usia 37.

Saluran tuba falopi yang tersumbat : Anda dapat memblokir tuba falopi karena infeksi sebelumnya, endometriosis, jaringan parut, adhesi, atau Fimbria yang merusak ujung-ujung tuba. Karena sel telur tidak dapat mencapai rahim, sperma tidak dapat mencapai sel telur dan membuahinya.

• Masalah faktor pria : Pada pria, mungkin ada beberapa cara yang dapat mempengaruhi kesuburan. Jumlah sperma yang rendah, kualitas sperma yang buruk, motilitas sperma yang buruk, defisiensi semen atau epididimis yang tersumbat adalah beberapa alasannya.

Alasan lain untuk memilih konsepsi berbantuan termasuk penyakit radang panggul, endometriosis, dan kondisi yang tidak dapat dijelaskan lainnya.

Apa saja berbagai jenis teknologi reproduksi berbantuan?

Ada banyak perawatan dan prosedur yang datang di bawah payung klasifikasi teknik reproduksi berbantuan.

• IVF - Pemupukan In Vitro

Ini mungkin salah satu jenis perawatan reproduksi buatan yang paling terkenal. Intinya, sperma dan telur disatukan dalam cawan petri di laboratorium. Ahli embriologi akan mengamati pembuahan sel telur dan pembelahan sel selanjutnya. Embrio yang sehat kemudian dimasukkan kembali ke dalam rahim antara hari 2 dan hari 5. IVF paling cocok untuk wanita yang memiliki tuba falopi yang tersumbat atau rusak. Alasan lain untuk menggunakan metode ini adalah endometriosis, masalah dengan ovulasi, dan masalah infertilitas yang tidak dapat dijelaskan.

Ada banyak cara di mana IVF dilakukan. IVF Natural Cycle adalah ketika wanita tersebut tidak diberikan perawatan pembuahan. Jenis lain termasuk IVF Konvensional dan IVF Ringan.

• ICSI - Suntikan sperma intrasitoplasma

Perawatan ini sangat mirip dengan perawatan IVF. Namun, dalam hal ini, sperma langsung disuntikkan ke dalam telur daripada menempatkan sperma di sebelah telur. Ini meningkatkan kemungkinan pembuahan. Prosedur ini paling cocok untuk pasangan yang mengalami penurunan jumlah sperma, motilitas sperma yang rendah, dan jumlah sperma abnormal yang tinggi. Kasus lain di mana ICSI bekerja secara menakjubkan adalah ketika tidak ada sperma di dalam air mani, tetapi sperma ditemukan di testis, tingkat antibodi yang tinggi pada laki-laki yang memengaruhi kemampuan sperma untuk mengikat telur, dan mengembalikan ejakulasi di mana sperma melakukan perjalanan kembali ke kandung kemih laki-laki.

• IUI - Inseminasi intrauterin

Sel-sel sperma akan dikumpulkan dan kemudian disuntikkan langsung ke rahim ketika wanita sedang berovulasi. Hanya sel sperma yang kuat yang dipilih untuk metode ini. Pilihan ini baik untuk ketika Anda mengalami kesulitan dalam hubungan intim, masalah kecil dengan air mani, endometriosis ringan, dan ketika menggunakan donor sperma.

• GIFT - Transfer intrafallopian Gamete

Sperma dan sel telur digabungkan di luar tubuh dan kemudian langsung dimasukkan ke dalam tuba falopi melalui sayatan kecil. Pembuahan terjadi di dalam tubuh.

• FET - Pembekuan transfer embrio

Ketika menggunakan perawatan reproduksi buatan lainnya, pasangan mungkin berada dalam posisi memiliki lebih dari satu embrio berkualitas baik. Embrio ini bisa dibekukan dan digunakan di kemudian hari.

• Sperma yang disumbangkan

Jika kualitas sperma tidak cukup baik, pasangan dapat memilih sperma dari donor. Di India, calon donor akan diminta untuk menjalani tes tertentu termasuk pemeriksaan latar belakang keluarga, penggunaan obat, analisis semen, dan tes medis dan genetik.

• Telur sumbangan

Telur yang disumbangkan dapat dikombinasikan dengan sperma pasangan Anda dan kemudian ditanamkan di dalam rahim Anda. Tes yang dilalui donor sperma (tidak termasuk analisis semen) juga serupa untuk donor telur.

Bagaimana Mempersiapkan Prosedur Teknologi Reproduksi Berbantuan?

Karena prosedur ART mahal, Anda harus memastikan bahwa Anda dan pasangan sudah siap untuk itu. Berikut adalah beberapa hal yang harus Anda ingat:

• Telur harus diuji kualitas, kuantitas, dan potensi reproduksinya. Berbagai tes dilakukan selama hari kedua atau ketiga menstruasi untuk mengukur Follicle Stimulating Hormone (FSH hadir di kelenjar pituitari dan berperan dalam perkembangan seksual), estradiol (hormon seks wanita yang diproduksi di ovarium), dan AMH (Hormon anti-Mullerian yang merupakan zat yang diproduksi oleh sel granulosa. Ini adalah penanda cadangan ovarium).
• Kelainan rongga rahim seperti fibroid, polip, dll., Harus diperiksa.
• Gangguan tuba falopi harus diperbaiki selama proses seperti laparoskopi dan histeroskopi. Pembedahan juga dapat dilakukan untuk menyelesaikan masalah yang mungkin timbul. Gangguan ini termasuk tabung berisi cairan dan tersumbat.
• Semen harus diuji kualitasnya.
• Perubahan gaya hidup tertentu harus dilakukan untuk peluang keberhasilan yang lebih tinggi dengan ART. Ini berarti Anda harus berusaha mendekati berat badan ideal Anda, dan berhenti merokok, alkohol, dan kafein berlebih.

Apa Komplikasi yang Terkait dengan Teknologi Reproduksi Terbantu?

Ada sangat sedikit bukti untuk menunjukkan bahwa menggunakan konsepsi yang dibantu dapat memiliki masalah kesehatan jangka panjang pada ibu. Bahkan obat kesuburan yang digunakan bersamaan dengan perawatan ini dikonsumsi di bawah pengawasan ketat untuk waktu yang singkat.

Namun, ada risiko yang terkait dengan komplikasi pada kehamilan, persalinan, dan kelahiran. Salah satu penyebab utama ini adalah bahwa perawatan reproduksi buatan terutama digunakan oleh wanita yang lebih tua. Juga, kemungkinan kehamilan ganda jauh lebih tinggi. Komplikasi seperti keguguran, diabetes gestasional, dan pre-eklampsia umum terjadi pada demografi ini dan banyak wanita perlu menjalani operasi caesar. Sesuai statistik yang diterbitkan di Oxford Academic:

• Keguguran terjadi pada 18% dari semua kehamilan ART
• 31% dari semua pengiriman ART adalah kehamilan ganda
• 9% menghasilkan kehamilan ektopik

Komplikasi lain termasuk:

• Berat badan lahir rendah dan persalinan prematur
• Kematian perinatal
• Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah ketika rongga perut diisi dengan cairan
• Risiko kerusakan pada kandung kemih, usus atau arteri selama ekstraksi telur
• Meningkatnya stres dan kecemasan karena takut akan kegagalan dan tekanan finansial pada pasangan

Apa Yang Terjadi Selama Perawatan Infertilitas Wanita?

• Induksi Ovulasi

Pada dasarnya, prosedur ini merangsang ovarium untuk menghasilkan telur. Ini biasanya dilakukan dengan memberikan wanita itu obat clomiphene. Biasanya diresepkan untuk wanita dengan PCOD di mana telur tidak diproduksi oleh ovarium.

Langkah ini umum untuk perawatan IVF. Tiga hormon diberikan untuk memiliki beberapa telur 'matang'. Tujuannya adalah untuk mengontrol siklus menstruasi wanita sehingga telur dapat dikeluarkan pada hari tertentu. Berbeda dengan siklus reguler, metode ini memiliki lebih dari satu telur untuk digunakan.

• Pengumpulan telur

Ketika telur sudah matang, mereka harus dikumpulkan atau dikeluarkan dari tubuh. Prosedur ini dilakukan di ruang operasi tetapi di bawah anestesi lokal. Spekulum dimasukkan ke dalam vagina, dan jarum yang melekat padanya mengumpulkan telur matang.

• Fertilisasi in vitro

Telur matang kemudian ditempatkan di cawan petri bersama dengan sperma dari pasangan Anda pada hari yang sama. Seorang ahli embriologi akan memeriksanya setelah 12-18 jam untuk memeriksa pembuahan. Setelah itu dikonfirmasi, embrio dimasukkan kembali ke dalam rahim. Ini dilakukan 36 jam setelah pembuahan. Kehamilan dikonfirmasi setelah tes kehamilan 12 hari kemudian.

Apa Yang Terjadi Selama Perawatan Kesuburan Pria?

Jika seorang pria memiliki jumlah sperma yang rendah atau memiliki motilitas yang buruk, maka perawatan ICSI paling cocok. Induksi ovulasi dan prosedur pengumpulan telur dilakukan seperti biasa, tetapi sperma disuntikkan ke dalam telur matang menggunakan tabung gelas tipis. Dalam hal tidak ada sperma dalam air mani karena vas deferens atau vasektomi yang tersumbat, sperma dapat langsung diekstraksi dari testis dengan anestesi lokal. Sperma yang dikumpulkan kemudian dapat digunakan untuk membuahi telur matang menggunakan perawatan ICSI.

Ada beberapa metode seperti IUI dan IVF yang dapat dicoba untuk mengatasi ketidaksuburan email.

Dalam IUI, sperma ditempatkan di dalam rahim untuk memfasilitasi pembuahan. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan jumlah sperma yang akhirnya mencapai tuba fallopi untuk mendorong peluang keberhasilan yang lebih tinggi.

Dalam IVF, sel telur dikeluarkan dari tubuh wanita dan dibuahi dengan sperma pria di bawah kondisi tertentu yang terkontrol di laboratorium. Telur yang telah dibuahi kemudian dikembalikan ke tubuh ibu, dan kehamilan diinduksi.

Apa Peluang Kehamilan Kembar?

Prosedur induksi ovulasi meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Ini karena jumlah telur yang lebih banyak digunakan untuk meningkatkan peluang untuk hamil. Namun, harap dicatat bahwa perawatan reproduksi buatan tidak dilakukan dengan tujuan memiliki kehamilan ganda. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk dapat memiliki satu bayi yang sehat. Kehamilan ganda dianggap sebagai komplikasi karena dapat menyebabkan risiko yang signifikan bagi ibu dan bayi.

Kemungkinan kehamilan ganda dalam konsepsi alami relatif rendah. Ini terjadi pada setiap satu dari 65 kehamilan. Peluang yang sama secara signifikan lebih baik dengan perawatan reproduksi buatan. Satu dari setiap empat pengiriman IVF adalah konsepsi ganda.

Tingkat Keberhasilan ART

Keberhasilan perawatan yang Anda pilih didasarkan pada penyebab infertilitas dan usia wanita. Wanita di bawah 40 tahun menikmati tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Memastikan bahwa Anda menjalani gaya hidup sehat dapat meningkatkan peluang Anda. Ketika Anda berkonsultasi dengan klinik kesuburan, mereka akan memberi Anda tingkat keberhasilan mereka yang kemudian dapat Anda bandingkan dengan rata-rata nasional. Namun, jangan mendasarkan keputusan Anda sepenuhnya pada nomor ini. Beberapa klinik hanya fokus pada wanita di atas 40, dan yang lain mungkin berfokus pada perawatan yang menangani masalah kesuburan yang sama dengan yang Anda miliki. Kebanyakan ahli akan memberi tahu Anda bahwa mencoba tiga kali adalah standar sebelum Anda harus melihat opsi lain. Tidak perlu merasa berkecil hati, karena laporan menunjukkan bahwa ada kemungkinan 25% ART menghasilkan kelahiran bayi hidup untuk wanita di bawah 35 tahun. Tingkat keberhasilan adalah sekitar 18% untuk wanita dari 35 hingga 39 tahun.

Ketika Anda memilih teknologi reproduksi buatan, pastikan untuk memberi dokter Anda riwayat kesehatan lengkap dari Anda berdua. Setelah Anda hamil, pastikan untuk melacak semua perubahan yang dialami tubuh Anda dan rajin pergi ke semua janji temu dengan dokter Anda.

Jelajahi semua opsi yang Anda miliki dengan berbicara dengan para ahli dan berbagai klinik kesuburan. Perawatan reproduksi buatan dapat membantu sebagian besar pasangan dengan masalah kesuburan mereka dan membantu pasangan itu lebih dekat dengan impian mereka untuk memiliki keluarga.