Kanker Serviks Selama Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Kanker Serviks?
• Seberapa Umum Kanker Serviks Selama Kehamilan?
• Tahapan Kanker Serviks
• Penyebab Kanker Serviks pada Kehamilan
• Gejala Kanker Serviks
• Diagnosa
• Apa itu Displasia Serviks?
• Apa Yang Terjadi Setelah Diagnosis?
• Dapatkah Kemoterapi Memengaruhi Bayi Yang Belum Lahir?
• Faktor risiko
• Pilihan pengobatan
• Tindakan pencegahan
• Pencegahan

Tidak seperti kebanyakan jenis kanker lainnya, kanker serviks adalah jenis kanker yang dapat diobati jika terdeteksi dan dicegah sejak dini. Banyak negara memasukkan diagnosis kanker serviks sebelum memberikan konsultasi untuk kehamilan, sehingga menurunkan risiko kanker serviks dan memastikan kehamilan bebas gangguan. Kanker serviks, secara alami, tidak mempengaruhi bayi atau mempengaruhi persalinan dengan cara apa pun pada tahap awal, namun, pada tahap selanjutnya perawatan menjadi suatu keharusan karena telah diketahui berbahaya bagi ibu selama tahap lanjutnya.

Apa itu Kanker Serviks?

Kanker serviks pada dasarnya adalah kanker rahim. Penyakit ini dimulai ketika sel-sel di serviks mulai berkembang biak tanpa hambatan. Mereka tumbuh dan mencapai tahap pra-kanker, dari mana mereka segera mulai berkembang biak dengan cepat. Dalam beberapa kasus, sel-sel kanker ini berkembang biak ke tingkat ekstrem dengan sangat cepat dalam waktu satu tahun, sementara laporan kasus yang biasa menunjukkan bahwa sel-sel tersebut perlu bertahun-tahun untuk beralih dari tahap pra-kanker ke kanker.

Seberapa Umum Kanker Serviks Selama Kehamilan?

Peluang mengembangkan kanker serviks pada kehamilan adalah kecil dan, biasanya, 3% ibu hamil mendapati diri mereka menderita kanker serviks selama kehamilan setelah tes diagnostik. Lebih dari 11.000 ibu di Amerika didiagnosis menderita kanker serviks setiap tahun.

Tahapan Kanker Serviks

Tahap-tahap kanker didiagnosis berdasarkan sejauh mana sel-sel tumor matang dan menyebar di dalam leher rahim. Berikut adalah tahapan-tahapan yang biasa terlihat pada kanker serviks

1. Tahap 1 - Ini adalah tahap paling awal ketika kanker ditemukan di leher rahim. Ini dibagi menjadi dua sub-tahap:
   • Tahap 1A - Di sini pertumbuhan kanker sangat kecil dan hanya ditemukan melalui pemeriksaan di bawah mikroskop.
   • Tahap 1B - Pada tahap ini, kanker berada di jaringan serviks tetapi belum menyebar lebih jauh ke organ internal lainnya.
2. Tahap 2- Ini adalah tahap ketika kanker mulai menyebar di luar dari serviks ke jaringan sehat di sekitarnya. Tahap 2 juga dibagi menjadi dua sub-tahap:
   • Tahap 2A - Di sini, kanker menyebar ke bagian atas vagina
   • Tahap 2B - Pada tahap ini, kanker mempengaruhi jaringan di sekitar leher rahim
3. Tahap 3- Ini adalah ketika kanker serviks berkembang dari serviks ke struktur sekitar area panggul. Selanjutnya dibagi menjadi:
   • Tahap 3A - Ini adalah ketika kanker menyebar ke daerah bawah vagina
   • Tahap 3B - Di sini, kanker tumbuh ke dinding panggul dan menyumbat tabung yang mengeringkan ginjal
4. Stadium 4- Ini adalah stadium lanjut kanker serviks. Ini terjadi ketika kanker menyebar ke organ-organ internal di luar rahim. Tahap ini dibagi lagi menjadi:
   • Tahap 4A - Di sini kanker menyebar ke organ-organ internal terdekat seperti kandung kemih dan rektum
   • Tahap 4B - Pada tahap ini, kanker menyebar ke organ-organ yang jauh dari daerah rahim, seperti paru-paru.

Penyebab Kanker Serviks pada Kehamilan

Dalam sistem yang sehat, sel membelah dan mati. Ketika sel berhenti sekarat dan mulai berkembang biak dengan cepat mereka menyebabkan pertumbuhan abnormal. Benjolan terbentuk di serviks dan akhirnya matang menjadi sel tumor. Sel-sel ini kemudian menjadi kanker, sehingga menyebabkan kanker serviks pada wanita.

Ada beberapa penyebab kanker serviks pada kehamilan. Mereka:

• Memiliki banyak pasangan seksual
• Menjadi aktif secara seksual sejak dini
• Sistem Kekebalan Tubuh yang lemah
• HIV atau AIDS
• Perilaku merusak diri sendiri seperti minum / obat-obatan dan tekanan mental jangka panjang
• Beberapa kehamilan
• PMS (Penyakit Menular Seksual) seperti Chlamydia, gonore, dan sifilis
• Kehamilan dini sebelumnya (biasanya sebelum usia 17 tahun)
• Merokok
• Mengambil pil KB
• Infeksi HPV (Human Papillomavirus)

Ada 100 jenis infeksi HPV dan 13 di antaranya diketahui berkontribusi pada perkembangan kanker serviks.

Gejala Kanker Serviks

Gejala kanker serviks berkisar dari:

• Nyeri saat berhubungan seksual
• Nyeri di perut bagian bawah dan panggul
• Pendarahan vagina yang abnormal selama douching, seks, atau di antara periode menstruasi
• Keputihan yang tidak normal

Diagnosa

Kanker serviks didiagnosis selama kehamilan melalui tes pap smear. Dokter menggunakan alat pembesar khusus yang dikenal sebagai colposcope untuk mengikis sel-sel dari leher rahim yang kemudian diuji. Wanita berusia 21 tahun ke bawah biasanya menjalani tes diagnostik untuk memeriksa sel-sel pra-kanker, terlepas dari kehamilan.

Untuk mendapatkan sampel jaringan, dokter Anda dapat menggunakan:

• Biopsi Punch - Alat tajam digunakan untuk menjepit sampel kecil jaringan serviks
• Kuret Endoserviks - Kuret (instrumen berbentuk sendok) atau sikat tipis digunakan untuk mengikis sampel jaringan dari serviks
• Loop Kabel Listrik - Kawat listrik tegangan rendah dimasukkan ke serviks untuk mengumpulkan sampel jaringan. Anestesi lokal digunakan dalam metode ini.
• Cone Biopsi - Prosedur yang masuk ke lapisan serviks yang lebih dalam untuk mengumpulkan sampel jaringan untuk pengujian laboratorium. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Bentuk lain dari diagnosis adalah tes Infeksi DNA HPV yang memindai kelainan pada sel yang cocok dengan jenis infeksi HPV mana pun. Infeksi HPV diketahui menyebabkan kanker serviks dan pengujian untuk kelainan HPV pada sel leher rahim adalah jenis diagnosis kedua.

Jika dokter Anda mendeteksi kanker serviks melalui pengujian laboratorium atau diagnosis di rumah sakit, maka diagnosis lebih lanjut akan dilakukan untuk menentukan stadium dan tingkat kanker serviks Anda. Ujian pementasan umum adalah:

• Tes Pencitraan - X-ray, CT scan, Magnetic Resistance Imaging (MRI) dan positron emission tomography (PET) untuk menentukan seberapa jauh kanker telah menyebar dari serviks.
• Pemeriksaan Visual - Lingkup khusus digunakan untuk memindai area di dalam kandung kemih dan rektum untuk memeriksa tingkat dan kondisi kanker serviks

Apa itu Displasia Serviks?

Ketika pertumbuhan sel abnormal terjadi di lapisan luar serviks, kondisi ini disebut sebagai Displasia Serviks. Displasia serviks adalah tahap prekanker dan sangat terkait dengan infeksi Human Papillomavirus (HPV) yang ditularkan secara seksual. Hal ini diketahui berkembang pada usia berapa pun dan umumnya ditemukan pada wanita berusia 30 tahun ke bawah. Displasia serviks biasanya tidak memiliki gejala dan terdeteksi melalui tes Pap rutin selama kehamilan.

Displasia serviks, ketika dibiarkan, transisi ke kanker serviks full-blown.

Apa Yang Terjadi Setelah Diagnosis?

Pengobatan setelah diagnosis tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat displasia serviks. Untuk kondisi ringan, pemantauan rutin lanjutan dengan tes Pap berulang terjadi sementara untuk kondisi parah, perawatan seperti cryosurgery, Elektro-kauterisasi, dan operasi laser digunakan.

Setelah perawatan, tindak lanjut dengan dokter masing-masing diperlukan bersama dengan tes Pap berulang atau tes DNA HPV antara enam hingga dua belas bulan.

Dapatkah Kemoterapi Memengaruhi Bayi Yang Belum Lahir?

Kemoterapi selama trimester pertama kehamilan berbahaya bagi janin karena organ berkembang selama tahap itu. Kemoterapi tidak memengaruhi bayi selama trimester kedua karena plasenta bertindak sebagai penghalang yang melindungi bayi dari efek samping perawatan kemoterapi dan mencegah obat-obatan tertentu memasuki aliran darah.

Selama tahap akhir kehamilan, kemoterapi secara tidak langsung dapat membahayakan bayi yang belum lahir dengan menyebabkan efek samping pada ibu.

Faktor risiko

Faktor risiko yang terkait dengan perawatan kemoterapi meliputi:

• Kehilangan janin
• Cacat lahir pada bayi baru lahir
• Jumlah sel darah rendah selama persalinan
• Peningkatan risiko infeksi serviks

Pilihan pengobatan

Pilihan pengobatan alternatif untuk perawatan kemoterapi meliputi:

• Kemoterapi dikombinasikan dengan perawatan terapi radiasi
• Herbal dan vitamin tertentu
• Mengubah diet Anda
• Akupunktur dan pijat
• Uji klinis

Percobaan klinis melibatkan prosedur khusus yang belum diuji yang digunakan dalam studi penelitian untuk menemukan metode alternatif pengobatan kanker. Meskipun bermanfaat, mereka juga terbukti berbahaya.

Bicaralah dengan dokter Anda atau spesialis medis yang bersangkutan sebelum memilih salah satu dari metode pengobatan alternatif ini karena beberapa dari mereka saling melengkapi dan mungkin tidak disetujui secara medis.

Pengobatan Kanker Serviks Berdasarkan Berbagai Tingkat Kehamilan

Perawatan kanker serviks didasarkan pada lokasi tumor, stadium kanker serviks, kesehatan Anda secara keseluruhan, dan trimester khusus kehamilan Anda saat ini. Berikut adalah mode perawatan untuk berbagai tahap kehamilan untuk ibu yang terkena oleh kanker serviks.

1. Pengobatan Kanker Serviks pada Tahap Awal Kehamilan

Tes Pap rutin yang diikuti dengan biopsi digunakan untuk pengobatan kanker serviks pada tahap awal kehamilan. Pembedahan dapat dilakukan selama tahap ini yang melibatkan pengangkatan tumor dan jaringan sehat di sekitar serviks. Ini non-invasif dan berisiko kecil bagi ibu dan bayinya.

Jika kanker serviks Anda berada pada tahap paling awal selama kehamilan, dokter Anda dapat menunda perawatan setelah persalinan yang sehat karena tidak ada ancaman terhadap kehamilan. Setelah kehamilan, Anda mungkin akan dikenakan histerektomi (pengangkatan rahim) berdasarkan seberapa jauh kanker telah berkembang setelah kehamilan Anda.

2. Pengobatan Kanker Serviks pada Trimester Kedua dan Ketiga

Kemoterapi dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi untuk memberikan perawatan yang diperlukan selama tahap ini. Metode perawatan ini biasanya aman dan tidak membahayakan janin selama trimester kedua dan ketiga.

3. Wanita Hamil Yang Memiliki Tumor Kecil

Untuk tumor kecil, ada dua pilihan perawatan yang tersedia untuk calon ibu: biopsi kerucut, dan trachelectomy. Karena trachelectomy berisiko bagi bayi yang belum lahir dan dapat menyebabkan kematian janin selama operasi, itu dihindari selama kehamilan. Biopsi kerucut adalah metode yang lebih disukai. Dalam metode ini, bagian kerucut jaringan dikeluarkan dari serviks untuk diperiksa dan didiagnosis.

4. Wanita Hamil Memiliki Tumor Besar

Dokter Anda akan merekomendasikan kemoterapi untuk mengobati tumor besar. Anda akan disarankan untuk memilih pengiriman awal atau menunggu sampai trimester kedua atau ketiga untuk memulai dengan perawatan ini.

Tindakan pencegahan

Tidak ada metode pengobatan yang dikenal untuk mengobati kanker serviks pada ibu hamil. Metode pengobatan akan bervariasi berdasarkan stadium dan luasnya kanker bersama dengan kesehatan keseluruhan pasien. Temuan dari penelitian dan data dari uji klinis yang dilakukan pada korban kanker serviks yang tidak hamil sebelumnya digunakan untuk membantu pengobatan atau menunda terapi kanker serviks selama kehamilan.

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk membatalkan kehamilan jika kanker serviks Anda telah berkembang ke tahap paling maju dalam kehamilan Anda.

Pencegahan

Ada banyak cara untuk mencegah kanker serviks berkembang. Metode utama adalah mengobatinya segera setelah terdeteksi, jika mungkin, sebelum tahap pra-kanker dan tidak membiarkannya semakin matang. Metode pencegahan yang paling umum adalah:

• Menggunakan kondom saat berhubungan seksual
• Menghindari kontak seksual sejak dini atau tidak melakukan hubungan seks dengan banyak pasangan
• Menghilangkan merokok / penyalahgunaan narkoba
• Menghindari kontak kulit ke kulit dengan seseorang yang sudah memiliki infeksi HPV
• Vaksinasi HPV rutin dimulai antara usia 9 hingga 12 tahun

Disarankan bahwa setiap wanita harus menjalani tes Pap rutin (Pap smear) atau Tes DNA HPV untuk mendiagnosis tanda / gejala kanker serviks. Vaksinasi rutin bahkan direkomendasikan bagi mereka yang berhubungan seks dengan banyak pasangan bahkan di atas usia 21 tahun ke atas untuk mencegah berkembangnya tahap pra-kanker.

Buat janji dengan dokter Anda dan hadiri tes skrining Pap rutin untuk mencegah kemungkinan kanker serviks berkembang. Dengan mengadopsi gaya hidup sehat, tidak merokok, dan memastikan Anda tidak aktif secara seksual sebelum 21, Anda akan sangat mengurangi kemungkinan terjadinya Displasia Serviks. Vaksinasi rutin juga penting untuk pencegahan infeksi HPV dan displasia serviks.

Selama perawatan, Anda dapat meminta dokter Anda untuk perawatan paliatif yang dikenal dapat meringankan rasa sakit dan gejala penyakit serius lainnya.

Kami sarankan Anda meminta pendapat penyedia layanan kesehatan kedua ketika mempertimbangkan menghadiri pemeriksaan untuk diagnosis kanker serviks. Duduklah dengan dokter Anda dan tanyakan tentang pilihan perawatan yang tersedia untuk Anda jika Anda didiagnosis menderita kanker serviks selama kehamilan karena metode perawatan berbeda sesuai dengan profil medis masing-masing.