Kolestasis Kehamilan: Penyebab & Penyembuhan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Kolestasis?
• Apa Penyebab Kolestasis Obstetri (OC)?
• Apa saja Gejala Kolestasis Obstetri pada Kehamilan?
• Faktor Risiko untuk Kolestasis Obstetri
• Apa Komplikasi Cholestasis Kehamilan?
• Diagnosis dan Tes Kolestasis pada Kehamilan
• Apa saja perawatan untuk kolestasis kebidanan?
• Apakah Ada Obat Alami untuk Kolestasis Obstetri?
• Bagaimana Anda Dapat Mencegah Komplikasi Potensial Kolestasis Obstetri?
• Tanya Jawab

Seorang wanita hamil menghadapi banyak tantangan secara teratur, beberapa umum, dan yang lainnya tidak. Seluruh tubuh dapat terancam oleh banyak penyakit saat Anda hamil. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang kelebihan beban dan melemah sebagai akibat dari peningkatan produksi hormon. Kolestasis selama kehamilan bisa menjadi penyakit yang sulit untuk ditangani.

Apa itu Kolestasis?

Juga dikenal sebagai obstetri kolestasis, itu adalah kondisi yang tidak biasa yang terjadi selama kehamilan dan mempengaruhi hati, menyebabkan gatal pada kehamilan. Hasilnya adalah wanita yang terkena rasa gatal dan mempengaruhi satu dari 70 wanita India hamil. Kondisi ini menyebabkan penyumbatan aliran empedu yang normal dalam tubuh. Praktisi medis sekarang lebih suka menyebutnya kolestasis kehamilan intrahepatik atau ICP.

Karena aliran empedu tersumbat, empedu menumpuk di hati. Empedu kemudian mulai bocor ke aliran darah terutama garam empedu. Ketika ini terjadi, itu membuat kulit sangat gatal terutama pada tangan dan kaki. Biasanya bermanifestasi pada trimester terakhir kehamilan. Walaupun kondisi ini tampaknya tidak memiliki efek jangka panjang pada kesehatan ibu, itu dapat menyebabkan komplikasi parah bagi bayi.

Apa Penyebab Kolestasis Obstetri (OC)?

Tidak ada alasan yang jelas mengapa kolestasis kehamilan terjadi. Namun, ada hipotesis bahwa faktor hormonal dan genetik mungkin berperan.

1. Faktor Hormon

Beberapa wanita mungkin sangat sensitif terhadap perubahan kadar hormon yang disebabkan karena kehamilan mereka. Peningkatan estrogen dan progesteron mempengaruhi hati dengan cara yang memperlambat empedu saat mengalir melalui saluran kecil.

2. Faktor Genetik

Wanita yang memiliki kolestasis obstetri dalam riwayat keluarga mereka memiliki lebih banyak peluang untuk mengembangkan kondisi sendiri. Ini karena tampaknya diwariskan meskipun diketahui melewati generasi. Wanita-wanita ini mungkin telah mewarisi masalah dalam cara empedu diproduksi dan dipindahkan melalui tubuh. Meskipun masalah ini tidak bermanifestasi sebaliknya, perubahan kadar hormon selama kehamilan dapat menyebabkan kondisinya meningkat.

Alasan lain untuk pengembangan kondisi ini termasuk penyakit, infeksi dan obat-obatan tertentu.

Apa saja Gejala Kolestasis Obstetri pada Kehamilan?

Gejala penyakit hati kolestasis berikut mungkin ada jika Anda menderita OC selama kehamilan:

• Gatal: Ini adalah gejala utama dari kondisi ini dan sering memengaruhi telapak tangan dan telapak kaki Anda. Gatal-gatal karena kolestasis, gatal-gatal akan menjadi lebih buruk di malam hari meskipun tidak akan ada ruam.
• Penyakit kuning: Ini adalah gejala yang jarang terjadi pada OC. Mata dan kulit Anda mungkin berubah menjadi kuning yang merupakan indikasi penyakit kuning.
• Urin berwarna gelap : Urin yang dikeluarkan oleh wanita hamil yang menderita kolestasis akan berwarna gelap
• Kotoran berwarna terang: Kotoran akan berwarna lebih terang dari bangku normal / biasa.
• Kelelahan: Cholestasis dapat membuat wanita hamil merasa kehabisan tenaga dan kehabisan energi.
• Kehilangan nafsu makan: Kolestasis mempengaruhi jadwal makan dan lapar.

Jika Anda mengalami gatal-gatal hebat di sekitar kaki dan telapak tangan, segera hubungi dokter Anda. Kolestasis kebidanan dapat menyebabkan komplikasi parah pada kesehatan bayi Anda dan jika Anda memiliki kondisi ini, maka Anda dan bayi Anda akan dimonitor secara ketat.

Faktor Risiko untuk Kolestasis Obstetri

Ada banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko timbulnya kondisi pada wanita hamil. Ini termasuk:

• Jika seorang wanita mengalami kehamilan ganda, dia akan memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami OC.
• Riwayat penyakit hati atau cedera sebelumnya dapat meningkatkan kemungkinan manifestasi OC.
• Riwayat keluarga dapat menjadi indikator kondisi tersebut.

Apa Komplikasi Cholestasis Kehamilan?

Kolestasis kehamilan mempengaruhi ibu dan bayinya meskipun lebih mempengaruhi kesehatan bayi. Berikut adalah beberapa cara kolestasis kehamilan dapat menyebabkan komplikasi.

1. Komplikasi untuk Ibu

Efek kolestasis pada ibu biasanya tidak mengancam jiwa. Kondisi ini untuk sementara waktu dapat memengaruhi cara tubuh menyerap vitamin yang larut dalam lemak, meskipun hal ini tidak akan mempengaruhi nutrisinya. Gatal biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari setelah melahirkan dan kondisi ini tidak menyebabkan efek jangka panjang pada hati.

2. Komplikasi bayi yang belum lahir

Kolestasis kebidanan menyebabkan bayi dilahirkan prematur meskipun alasan pastinya tidak diketahui. Janin memiliki cairan yang dikenal sebagai meconium yang bisa bocor ke dalam cairan ketuban. Jika janin kemudian menghirup meconium selama persalinan, ia akan mengalami komplikasi dengan pernapasannya. Kondisi ini juga dapat menyebabkan kematian janin pada akhir kehamilan. Karena kemungkinan kelahiran mati yang tinggi karena kolestasis obstetri, dokter Anda mungkin ingin menginduksi persalinan pada minggu ^ke- 37.

Diagnosis dan Tes Kolestasis pada Kehamilan

Dokter Anda akan menyarankan tes darah untuk mendeteksi kolestasis obstetri yang disebut tes fungsi hati atau LFT. Selain itu, dia juga bisa meminta tes asam empedu serum puasa. Jika tes negatif tetapi gatal berlanjut, mereka harus diulang.

Dokter Anda mungkin juga menyarankan USG untuk mendeteksi kolestasis obstetri. Ini bisa mengesampingkan batu kandung empedu. Tes lain untuk mengesampingkan fungsi hati yang abnormal seperti virus hepatitis, virus Epstein Barr, dan cytomegalovirus dilakukan sebelum diagnosis OC dapat dibuat.

Walaupun semua tes ini mungkin tampak menakutkan, Anda harus ingat bahwa itu tidak rumit dan sangat berguna untuk membantu menjaga kesehatan bayi Anda.

Apa saja perawatan untuk kolestasis kebidanan?

Dokter Anda akan merekomendasikan perawatan yang akan mengurangi rasa gatal dan penyebaran kondisi dan menghindari risiko lahir mati. Perawatan meliputi metode berikut:

• Asam uratoksikolat diberikan untuk gatal-gatal dan mengembalikan hati kembali ke fungsi normal.
• Dalam kasus kolestasis ekstrem, dokter akan memberikan steroid.
• Garam empedu yang bocor akan menyebabkan hilangnya vitamin K yang diperlukan untuk pembekuan darah. Dengan demikian, suplemen Vitamin K bisa diresepkan

• Segera setelah bayi mengalami paru-paru, dokter Anda akan siap untuk menginduksi persalinan untuk menghindari kelahiran mati. Ini biasanya antara minggu ke 35 dan 38.

Apakah Ada Obat Alami untuk Kolestasis Obstetri?

Banyak wanita menemukan bahwa relaksasi memberikan kelegaan. Anda dapat menggunakan metode berikut, terutama di malam hari, sehingga Anda bisa tertidur lebih mudah.

• Turunkan suhu ruangan dengan menyalakan AC.
• Jangan gunakan selimut dan tetap terbuka saat Anda tidur.
• Mandi air dingin atau mandi sebelum tidur.
• Rendam tangan dan kaki Anda dalam air es sebentar.

Beberapa wanita juga menemukan bahwa menggunakan lotion pelembab ringan telah memberi mereka sedikit kelegaan. Menggunakan lotion dengan mentol di dalamnya telah membantu orang lain. Sebelum Anda menggunakan lotion apa pun, minta lampu hijau menyala oleh dokter Anda. Obat lain termasuk:

• Makanlah makanan yang sehat dan seimbang dengan sedikit makanan berminyak dan berlemak untuk mengurangi tekanan pada hati Anda.

• Gunakan hanya sabun ringan agar tidak semakin mengiritasi kulit Anda.
• Kenakan pakaian longgar agar kulit Anda bernafas.

Bagaimana Anda Dapat Mencegah Komplikasi Potensial Kolestasis Obstetri?

Karena komplikasi yang ditimbulkan oleh kolestasis obstetri, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemantauan ketat bayi Anda. Langkah-langkah ini dapat meliputi:

1. Tes Non-Stres dan Skor Profil Biofisik

Melalui tes ini, Anda praktisi medis akan memantau seberapa banyak bayi Anda bergerak pada waktu-waktu tertentu dan seberapa banyak detak jantungnya meningkat dengan gerakan itu. Skor dari profil biofisik akan memberikan informasi kepada dokter Anda tentang volume cairan ketuban serta tonus otot janin dan aktivitasnya.

2. Menginduksi Persalinan Dini

Bahkan jika semua tes prenatal menawarkan hasil yang normal, dokter Anda akan merekomendasikan bahwa ia menginduksi persalinan dini pada minggu ^ke- 37. Karena hampir tidak mungkin untuk memprediksi kapan kematian janin dapat terjadi, yang terbaik adalah memilih untuk persalinan dini.

Tanya Jawab

1. Akankah Ibu Mendapatkan Kolestasis Obstetri pada Kehamilan Lain?

Kemungkinan kehamilan dengan kolestasis obstetrik terjadi setelah kehamilan sebelumnya dengan kondisi sangat tinggi. Jika kondisi ini terjadi di keluarga Anda, Anda juga bisa mengalami kehamilan dengan kondisi ini.

2. Akankah Bayi Saya Dikirim Lebih Awal, Jika Saya Mengalami Kolestasis Kebidanan?

Karena kemungkinan lahir mati dalam kondisi ini sangat tinggi, dokter Anda akan merekomendasikan menginduksi persalinan antara minggu ke-35 dan ^ke -38. Ini biasanya dilakukan sekitar minggu ^ke 37.

3. Apa yang Terjadi setelah Persalinan & Melahirkan?

Dokter Anda akan mengambil langkah-langkah berikut untuk memastikan kesehatan Anda dan anak Anda tetap tanpa kompromi setelah melahirkan.

• Suntikan vitamin K akan diberikan kepada bayi Anda untuk memastikan bahwa ia tidak kehabisan darah.
• Anda akan menjalani tes hati lanjutan setelah enam hingga dua belas minggu untuk memeriksa kesehatan hati Anda dan mengesampingkan keberadaan OC.
• USG akan dilakukan untuk mengesampingkan pembentukan batu empedu.
• Anda tidak akan diberikan pil KB yang mengandung estrogen. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan lain untuk kontrasepsi.

Kolestasis kebidanan dapat menjadi kondisi yang tidak nyaman bagi Anda, dan dapat menyebabkan komplikasi serius bagi bayi Anda. Catat semua gejala Anda dan pertahankan praktik medis Anda. Pertahankan semua janji dengannya untuk memastikan persalinan bayi Anda dengan aman. Bicaralah dengan dokter Anda tentang solusi untuk gatal-gatal dan pastikan Anda menjaga diri Anda bebas stres untuk menghilangkan ketidaknyamanan Anda.