Lebih sedikit pukulan dalam jadwal vaksinasi yang diperbarui
Ada beberapa keuntungan memasukkan vaksin kombinasi baru ke dalam jadwal imunisasi.
Perubahan jadwal Program Imunisasi Nasional mulai berlaku hari ini (1 Juli 2013) akan melihat dua suntikan lebih sedikit diberikan kepada anak-anak muda. Perubahan tersebut mewakili cara yang lebih efisien dalam memberikan perlindungan terhadap penyakit melalui penggunaan vaksin kombinasi baru.
Ini adalah berita baik bagi orang tua dan wali (dan, kebetulan, penyedia layanan kesehatan) yang tidak menikmati pengalaman singkat yang tidak nyaman yang dialami anak-anak ketika diberikan suntikan, meskipun mengetahui pentingnya imunisasi.
Anak-anak masih akan dilindungi terhadap 16 penyakit melalui program nasional, tetapi lebih sedikit suntikan akan diperlukan karena dua vaksin kombinasi yang relatif baru menggantikan empat yang sebelumnya direkomendasikan.
Kombinasi baru 1: MMRV
Salah satu vaksin kombinasi baru disebut MMRV dan memberikan perlindungan terhadap campak, gondong, rubella dan varicella (cacar air). Perlindungan terhadap campak, gondong dan rubella membutuhkan dua suntikan, sedangkan cacar air hanya membutuhkan satu suntikan untuk anak-anak.
Vaksin MMRV akan ditawarkan pada usia 18 bulan, dan menggantikan dua suntikan yang sebelumnya diberikan secara terpisah - vaksin varicella pada 18 bulan, dan dosis kedua vaksin kombinasi terhadap vaksin campak, gondok dan rubella (MMR) pada empat tahun .
Perubahan itu berarti bahwa pada usia empat tahun anak-anak hanya akan diberikan satu suntikan (penguat difteri-tetanus-pertusis-polio, yang dikenal sebagai vaksin DTPa-IPV). Dosis MMR pertama masih akan diberikan pada usia satu tahun.
Kombinasi baru 2: Vaksin Hib-MenC
Vaksin kombinasi baru yang kedua, yaitu vaksin Hib-MenC, menggantikan dua vaksin yang juga direkomendasikan pada saat ulang tahun pertama bayi: vaksin untuk haemophilus influenza tipe b (Hib) dan satu untuk meningokokus C. Kedua bakteri tersebut menyebabkan meningitis, septikemia dan infeksi serius lainnya.
Vaksin Hib-MenC memberikan perlindungan terhadap kedua penyakit dengan satu suntikan, yang berarti, pada usia 12 bulan, dua daripada tiga suntikan diperlukan untuk sebagian besar anak (Anda akan ingat yang lain adalah dosis pertama vaksin MMR) .
Manfaat menggabungkan
Manfaat nyata dari kombinasi vaksin adalah mereka memberikan perlindungan terhadap jumlah penyakit yang sama dengan injeksi yang lebih sedikit. Tetapi ada keuntungan lain untuk memasukkan kombinasi vaksin baru ke dalam jadwal imunisasi.
Menambahkan vaksin MMRV pada yang diberikan pada usia 18 bulan berarti bahwa anak-anak sekarang akan menerima dosis kedua vaksin campak mereka dua setengah tahun sebelumnya. Meskipun Dunia bebas dari campak yang beredar di masyarakat, wabah besar dapat terjadi ketika pelancong memperkenalkan kembali virus tersebut, khususnya ke dalam kantong populasi di mana terdapat cakupan vaksin yang kurang optimal.
Ini terjadi pada tahun 2011 dan lagi di New South Wales 2012. Memiliki mayoritas masyarakat yang kebal terhadap campak dengan menerima dua dosis vaksin sangat penting untuk mencegah wabah.
Penggunaan MMRV pada usia 18 bulan juga diharapkan meningkatkan perlindungan terhadap cacar air. Sebelumnya, vaksin ini adalah satu-satunya yang diberikan pada 18 bulan, dan kadang-kadang dilupakan. Akibatnya, cakupan terhadap cacar air lebih rendah daripada vaksin anak lainnya, dengan sekitar 84% anak diimunisasi pada usia dua tahun.
Vaksin cacar air hanya diperkenalkan pada tahun 2005, dan sudah ada pengurangan 75% dalam rawat inap untuk cacar air pada anak-anak di bawah lima tahun. Kita dapat mengharapkan manfaat lebih lanjut dengan peningkatan jumlah anak yang divaksinasi.
Perubahan ini juga harus melihat lebih banyak anak-anak mendapatkan dosis kedua vaksin MMR pada waktu yang tepat daripada ketika direkomendasikan pada usia empat tahun.
Demikian pula, kenyamanan kombinasi vaksin Hib-MenC pada 12 bulan, daripada dua suntikan terpisah, tidak diragukan lagi akan berkontribusi pada lebih banyak anak yang divaksinasi. Ini harus mempertahankan atau meningkatkan pada tingkat rendah dari kedua penyakit yang telah kita lihat sejak vaksin ini dimasukkan dalam program imunisasi nasional lebih dari satu dekade yang lalu.
Sistem kekebalan dan kombinasi vaksin
Peran sistem kekebalan adalah untuk mensurvei semua partikel asing (sering disebut sebagai antigen) yang Anda hubungi dan, jika perlu, membuat respons kekebalan terhadap mereka.
Ada mitos umum bahwa vaksin, khususnya vaksin kombinasi, membanjiri atau melemahkan sistem kekebalan anak. Tetapi ini tidak benar.
Vaksin sebenarnya memiliki efek sebaliknya, dan benar-benar bekerja untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, karena mereka merangsang untuk mengenali dan melindungi terhadap virus (atau antigen lain) setiap kali tubuh bersentuhan dengan itu di masa depan.
Yang penting, jumlah antigen virus dalam suatu vaksin jauh lebih sedikit daripada jumlah yang secara alami Anda temui, dan itu dimodifikasi untuk memberikan respons kekebalan yang melindungi, tetapi tanpa membuat Anda sakit (yang dilakukan oleh infeksi alami). Untuk memastikan bahwa vaksin kombinasi tidak memiliki efek yang tidak diinginkan, studi menilai tanggapan kekebalan terhadap vaksin baru dan yang lainnya secara rutin digunakan pada saat yang sama dilakukan sebelum vaksin terdaftar untuk digunakan.
Studi klinis yang membandingkan MMRV sendiri, dengan MMR dan vaksin cacar air yang diberikan pada waktu yang sama di lokasi yang berbeda, telah menemukan bahwa respons kekebalan terhadap keempat virus serupa.
Vaksin kombinasi telah berhasil digunakan di Dunia selama bertahun-tahun untuk melindungi dari berbagai penyakit hanya dengan satu suntikan. Kami telah menggunakan vaksin enam-dalam-satu yang direkomendasikan pada usia dua, empat dan enam bulan sejak 2005. Vaksin ini melindungi terhadap difteri, tetanus, pertusis (batuk rejan), polio, penyakit Hib, dan hepatitis B.
Meskipun vaksin untuk penyakit ini telah digunakan selama bertahun-tahun sebelum 2005, memiliki vaksin enam-dalam-satu telah membuat imunisasi lebih mudah untuk semua.
Keamanan vaksin terus dipantau setelah vaksin baru dimasukkan ke dalam populasi. Hal ini terjadi melalui mekanisme pengawasan nasional pasif seperti Sistem Pelaporan Reaksi Obat Buruk Administrasi Barang, serta sistem pengawasan aktif spesifik yang lebih kecil seperti Surveilans Penyakit Pediatrik Aktif yang Ditingkatkan.
Anda dapat yakin bahwa perubahan pada program imunisasi nasional dihasilkan dari pemeriksaan yang cermat atas apa yang telah kami lakukan dan cara untuk memperbaikinya. Perubahan memberi anak-anak perlindungan yang lebih besar sambil memberi mereka lebih sedikit tembakan.
Kristine Macartney adalah Associate Professor, Disiplin Pediatri dan Kesehatan Anak di University of Sydney. Melina Georgousakis adalah Senior Research Officer, Pusat Nasional untuk Penelitian dan Pengawasan Imunisasi di University of Sydney.
Artikel ini pertama kali dipublikasikan di The Conversation.