Kesehatan dan diet yang baik jauh sebelum konsepsi penting untuk kehamilan yang sehat
Kesehatan ibu dan anak di Dunia, seperti kebanyakan negara, secara tradisional berfokus pada kesehatan selama kehamilan dan di tahun-tahun awal kehidupan. Tetapi pendekatan ini mungkin kehilangan peluang kunci untuk meningkatkan hasil kehamilan dan kelahiran.
Dalam serangkaian makalah yang diterbitkan minggu ini di The Lancet, tim peneliti saya berpendapat kesehatan wanita di bulan dan tahun sebelum mereka hamil dapat berdampak pada kesehatan mereka selama kehamilan dan perkembangan bayi.
Kami sudah lama mengetahui kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol yang tinggi selama kehamilan meningkatkan risiko kelahiran dengan berat badan rendah dan kelahiran prematur (sebelum 37 minggu), yang terkait dengan tingkat penyakit jantung dan diabetes yang lebih tinggi di kemudian hari.
Penelitian baru kami menunjukkan obesitas dan gizi buruk juga dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan seperti diabetes gestasional, tekanan darah tinggi dan pre-eklampsia. Pre-eklampsia adalah kondisi serius yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan protein dalam urin, dan dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal atau hati.
Karena itu penting untuk mendorong wanita untuk meningkatkan gaya hidup mereka dengan baik sebelum mereka mulai merencanakan keluarga. Faktanya, ini bisa dimulai pada masa remaja, ketika banyak kebiasaan tidak sehat - seperti merokok, pola makan yang buruk, dan konsumsi alkohol - dimulai.
Berat badan
Obesitas meningkatkan risiko sejumlah hasil buruk. Ini termasuk komplikasi kehamilan untuk ibu, seperti pre-eklampsia dan diabetes gestasional, dan masalah dengan bayi, seperti berat lahir rendah, berat lahir tinggi, atau memiliki kelainan bawaan seperti cacat tabung saraf yang mempengaruhi otak dan tulang belakang.
Salah satu mekanisme yang mungkin adalah bahwa obesitas ibu meningkatkan kadar glukosa dan konsentrasi insulin (gula dalam darahnya), yang mendorong pertumbuhan bayi saat masih dalam kandungan.
Sekitar setengah dari wanita usia subur kelebihan berat badan atau obesitas di Dunia. Tidak hanya wanita-wanita ini pada peningkatan risiko tekanan darah tinggi, pre-eklampsia dan diabetes gestasional selama kehamilan, tetapi kami menemukan risiko tambahan yang substansial untuk semua wanita yang mengalami kenaikan berat badan sebelum setiap kehamilan.
Bahkan untuk wanita dalam kisaran berat badan yang sehat, kenaikan berat badan lebih dari 2, 5% dari berat badan mereka sebelum kehamilan dikaitkan dengan risiko 2, 7 kali lebih tinggi terkena diabetes kehamilan dibandingkan dengan wanita dengan berat badan sehat yang tidak menambah berat badan.
Diet dan nutrisi
Diet mempengaruhi berat badan dan nutrisi. Ini bukan hanya masalah bagi negara berpenghasilan rendah dan menengah. Bahkan di negara-negara berpenghasilan tinggi, diet biasanya tinggi dalam biji-bijian dan gula olahan tetapi tidak memiliki nutrisi penting seperti magnesium, yodium, dan vitamin D.
Dalam analisis data makanan dari Inggris, hampir semua wanita usia reproduksi memiliki tingkat asupan zat besi dan folat di bawah rekomendasi harian untuk kehamilan.
Data survei kesehatan nasional dari World menunjukkan 40% wanita (berusia 14 hingga 50 tahun) memiliki asupan zat besi yang tidak memadai.
Untuk Inggris dan Dunia, lebih dari sembilan dari sepuluh wanita muda mengkonsumsi kurang dari lima porsi buah dan sayuran per hari - yang jauh di bawah pedoman diet yang direkomendasikan.
Terkadang sulit untuk mencapai asupan nutrisi yang cukup melalui diet saja. Ini adalah kasus untuk folat, yang memainkan peran penting dalam perkembangan plasenta dan janin awal.
Mengambil suplemen asam folat dalam dua hingga tiga bulan sebelum dan sesudah pembuahan menghasilkan pengurangan hingga 70% dalam risiko cacat di otak, tulang belakang, dan tulang belakang (dengan spina bifida menjadi yang paling umum). Akibatnya, suplemen asam folat sudah menjadi bagian dari pedoman yang ditetapkan bagi wanita yang berencana memiliki anak.
Penelitian kami menunjukkan bahwa wanita dengan diet seimbang dan sehat dalam tiga tahun sebelum kehamilan lebih kecil kemungkinannya untuk menderita diabetes kehamilan, tekanan darah tinggi, dan pre-eklampsia selama kehamilan. Pola makan yang seimbang meliputi asupan buah, sayuran, kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan ikan yang tinggi, serta rendahnya konsumsi daging merah dan olahan.
Aktivitas fisik
Aktivitas fisik memiliki peran protektif bagi wanita dan bayi mereka. Jumlah latihan dan aktivitas fisik yang lebih tinggi sebelum konsepsi dikaitkan dengan risiko pre-eklampsia dan diabetes gestasional yang lebih rendah.
Bahkan empat jam jalan cepat per minggu sebelum kehamilan tampaknya menurunkan risiko diabetes gestasional.
Namun banyak wanita usia reproduksi gagal mencapai tingkat aktivitas fisik yang disarankan. Kurang dari dua pertiga wanita berusia antara 26-30 tahun mendapatkan aktivitas fisik yang disarankan selama 30 menit per hari sebelum kehamilan.
Wanita membutuhkan waktu untuk mencapai tujuan kesehatan atau gaya hidup jauh sebelum konsepsi. Mencapai berat badan yang sehat, khususnya, mungkin memerlukan periode yang jauh lebih lama selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, bukan minggu.
Makan sehat, aktif setiap hari, dan menghindari rokok adalah tiga hal yang akan meningkatkan kesehatan Anda di usia berapa pun. Dan jika Anda berencana memiliki anak di jalur, ada keuntungan bagi mereka juga.
Artikel ini awalnya muncul di The Conversation.
