Infeksi Hepatitis B pada Kehamilan

Kadar:

{title}

Dalam artikel ini

  • Apa itu Hepatitis B?
  • Hepatitis B & Kehamilan
  • Seberapa Umum Hepatitis B?
  • Hamil? Haruskah Anda Diuji Hepatitis B?
  • Bagaimana penyebaran HBV?
  • Gejala Hep B saat Kehamilan
  • Efek Hepatitis B pada Kehamilan & Bayi
  • Bisakah Anda menyusui dengan Hep B?
  • Risiko Penularan dari Ibu ke Bayi
  • Pengobatan Hepatitis B pada Kehamilan
  • Komplikasi Hepatitis B & Kehamilan
  • Peringatan untuk Hepatitis B Saat Hamil
  • Tindak Lanjut Pasca Kehamilan
  • Kesimpulan

Hepatitis adalah penyakit hati menular yang menyebabkan peradangan hati. Itu terjadi ketika seseorang terinfeksi virus Hepatitis B (HBV). Setelah terinfeksi, virus dapat berdiam di dalam tubuh seseorang selama sisa hidupnya dan menyebabkan masalah kronis. Penting bagi seorang wanita hamil untuk menjalani tes Hepatitis B. Jika hasil tes HBsAg positif, dokter harus meresepkan vaksin yang tepat dan obat-obatan untuk menurunkan risiko bayinya yang belum lahir.

Apa itu Hepatitis B?

Hepatitis B adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan peradangan hati, dan disebabkan oleh virus. Biasanya ditularkan melalui cairan tubuh seperti darah, cairan vagina atau air mani. Ini dapat ditangkal lebih cepat jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang baik. Seringkali, orang yang terinfeksi cenderung membawa virus yang menyebabkan mereka menderita Hepatitis kronis. Ini dapat menyebabkan kerusakan serius pada hati. Kerusakan ini dapat diperlambat dengan mendapatkan perawatan medis yang baik dan mengikuti gaya hidup sehat. Hepatitis B dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis:

Infeksi Hepatitis B Akut

Sebagian besar orang dewasa yang terinfeksi memiliki infeksi Hepatitis B akut. Sistem kekebalan tubuh mereka biasanya dapat membersihkan virus dari tubuh dalam waktu sekitar 2-3 bulan. Dalam beberapa kasus, ini dapat menyebabkan infeksi kronis.

Infeksi Hepatitis B kronis

Ketika sistem kekebalan tubuh seseorang tidak mampu melawan infeksi Hepatitis akut, dan itu berlangsung selama 6 bulan atau lebih, itu mengakibatkan infeksi Hepatitis B kronis. Ini dapat menyebabkan komplikasi besar seperti kanker hati atau sirosis.

Hepatitis B & Kehamilan

Jika Anda hamil dan terinfeksi Hepatitis B, Anda berisiko menularkan virus ke bayi Anda. Untuk mencegah situasi seperti itu, tes darah rutin direkomendasikan untuk semua wanita hamil untuk menentukan keberadaan Hepatitis B. A Hepatitis B yang reaktif atau HBsAg positif akan berarti keberadaan virus Hepatitis B dalam darah. Jika Anda memiliki virus, ada vaksinasi tertentu yang dapat diberikan setelah melahirkan, yang melindungi bayi Anda. Bahkan ada beberapa obat dan vaksin Hepatitis B dalam kehamilan, bagi mereka yang tingkat virusnya tinggi.

Seberapa Umum Hepatitis B?

Sekitar 10-15% populasi dunia adalah pembawa Hepatitis B. Penyakit ini cukup lazim di India di mana sekitar 100.000 orang India meninggal akibat infeksi Hepatitis setiap tahun. Selain itu, itu adalah salah satu penyebab utama kanker hati, penyakit hati kronis dan sirosis.

Hamil? Haruskah Anda Diuji Hepatitis B?

{title}

Beberapa penelitian memperkirakan bahwa sekitar 0, 8-6, 3% wanita hamil dites positif Hepatitis B. Pada orang dewasa yang memiliki kekebalan tubuh, virus Hepatitis B akut kemungkinan akan segera hilang. Tetapi melalui transmisi HBV perinatal, anak-anak membawa risiko tinggi penyakit seperti karsinoma hati dan sirosis hati. Sekitar 90% bayi yang terinfeksi saat melahirkan cenderung menjadi pembawa virus kronis. Karena itu, jika Anda hamil, perlu dilakukan tes infeksi Hepatitis B. Jika Anda terinfeksi HBV, Anda harus fokus pada pencegahan penularan virus ke bayi Anda.

Bagaimana penyebaran HBV?

Virus hepatitis B paling umum menyebar jika Anda melakukan kontak dengan cairan tubuh seperti darah, air liur atau air mani dari orang yang terinfeksi. Namun, sulit untuk mendeteksi penyebab pasti dari HBV, karena butuh waktu lama untuk menunjukkan tanda-tandanya. Cara paling umum penyebaran virus adalah:

  • Perawatan medis atau gigi di tempat di mana sterilisasi tidak dilakukan dengan benar.
  • Memiliki transfusi darah tanpa memeriksa darah untuk mengetahui keberadaan virus.
  • Ibu ke anak : Seorang wanita hamil, yang terinfeksi HBV, dapat menularkan virus kepada bayinya selama persalinan atau pasca melahirkan.
  • Berbagi Jarum : Menggunakan jarum atau jarum suntik bersama untuk injeksi.
  • Kontak seksual : Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi B hep.
  • Melalui cedera jarum untuk orang yang bekerja di divisi perawatan kesehatan.
  • Darah yang terinfeksi masuk ke tubuh Anda melalui luka terbuka atau goresan.
  • Melalui jarum yang terkontaminasi digunakan untuk menusuk dan tato.
  • Berbagi pisau cukur atau sikat gigi dengan orang yang terinfeksi.
  • Tongkat jarum yang tidak disengaja : Ini adalah masalah utama bagi mereka yang bekerja di pusat perawatan kesehatan dan orang lain yang melakukan kontak dengan darah manusia.

Gejala Hep B saat Kehamilan

Sering kali, wanita hamil tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi HBV. Itu karena gejala Hepatitis B sulit untuk didiagnosis. Mereka muncul pada tahap selanjutnya dan mungkin hanya dirasakan secara samar. Gejalanya menjadi nyata hampir 2-3 bulan setelah terinfeksi oleh virus. Meskipun, ada kasus di mana beberapa tanda cenderung datang dan pergi. Beberapa di antaranya adalah:

{title}

  • Sakit perut
  • Kelelahan
  • Mual
  • Sakit perut
  • Diare
  • Muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Penyakit kuning
  • Demam
  • Kesulitan dalam bernafas

Efek Hepatitis B pada Kehamilan & Bayi

Umumnya, jika Anda terinfeksi Hepatitis B dalam kehamilan, itu tidak memiliki efek buruk pada bayi yang belum lahir. Tetapi ini tergantung pada viral load dalam darah Anda. Jika kadarnya tinggi, ada sedikit kemungkinan bayi Anda terkena dampak sebelum lahir. Dalam kasus infeksi akut, ada kemungkinan peningkatan berat badan lahir rendah dan kelahiran prematur, sedangkan, bagi ibu, kemungkinan dampak infeksi HBV termasuk diabetes mellitus gestasional dan perdarahan antepartum.

Bayi berisiko paling tinggi selama persalinan karena ia terpapar darah ibu dan feses. Jika bayi terinfeksi pada tahap itu dan tidak diobati, ia berisiko terserang penyakit hati seumur hidup. Oleh karena itu, sangat penting bahwa ibu mendapat terapi Hepatitis B saat hamil, untuk menurunkan risiko penularan infeksi kepada bayi.

Bisakah Anda menyusui dengan Hep B?

Dalam kasus normal, menyusui oleh ibu yang terinfeksi tidak menstimulasi penularan HBV ke bayi. Meskipun HBV ditemukan dalam ASI, peneliti menyatakan bahwa aman bagi ibu yang terinfeksi untuk menyusui bayinya. Itu karena bayi sudah terkena virus saat melahirkan dan karenanya, diimunisasi saat lahir dengan vaksinasi hep B. Tetapi sangat dianjurkan bahwa ibu merawat putingnya dengan baik selama periode menyusui. Jika puting susu pecah atau berdarah, ada risiko penularan HBV ke bayi melalui darah. Dalam kasus seperti itu, ibu harus memberi susu botol pada bayi dengan susu formula atau susu formula sampai putingnya sembuh.

Risiko Penularan dari Ibu ke Bayi

Seorang wanita hamil biasanya direkomendasikan untuk melakukan tes HBsAg. Sebab, jika dia terinfeksi HBV, ada risiko tinggi bahwa dia dapat menularkan virus kepada bayi. Ada tiga cara utama penularan HBV. Ini adalah:

Transmisi Transplasental dari HBV di Utero

Secara umum, sulit bagi virus untuk melintasi plasenta di dalam rahim. Namun, ada kasus, kapan itu bisa terjadi. Kemungkinan penyebab penularan virus Hepatitis B dalam kandungan adalah sebagai berikut:

  • Pelanggaran penghalang plasenta
  • Infeksi plasenta

Transmisi Selama Pengiriman

Bayi itu berisiko optimal tertular virus Hepatitis B dari ibu selama periode ini. Alasan penularan HBV selama kelahiran adalah:

  • Paparan sekresi serviks dari ibu yang terinfeksi
  • Paparan darah ibu yang mengandung virus

Transmisi Pascanatal Selama Perawatan atau Melalui Menyusui

ASI dari ibu yang terinfeksi tidak menimbulkan risiko bagi bayi tetapi puting yang berdarah dapat menginfeksi bayi. Dianjurkan agar ibu melindungi putingnya saat menyusui. Ia harus memastikan pemasangan dengan benar dan membiarkan puting mengering untuk menghindari retak atau pendarahan karena HBV dapat ditularkan melalui darah.

Pengobatan Hepatitis B pada Kehamilan

Ketika Anda dites positif Hepatitis B pada tahap awal kehamilan, dokter dapat merekomendasikan tes darah tertentu. Bergantung pada viral load dalam sistem Anda dan apakah itu hepatitis B akut reaktif atau kronis, Anda mungkin akan diberi resep suntikan vaksin Hepatitis B imun globulin (HBIG). Vaksin ini mengandung antibodi terhadap virus Hepatitis B dan karenanya, memberikan perlindungan tambahan. Jika kondisi Anda serius, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan biopsi hati, untuk menentukan apakah hati Anda telah rusak. Sesuai tingkat keparahan infeksi Anda, Anda mungkin harus menjalani perawatan berikut:

Obat Antiviral

Ada obat-obatan tertentu yang telah disetujui oleh FDA untuk perawatan Hep B pada kehamilan. Obat antivirus ini diresepkan ketika hati Anda tidak bekerja dengan baik dan injeksi peginterferon alfa 2a tidak cocok untuk Anda. Efek samping termasuk muntah, merasa sakit dan pusing. Obat-obatan ini harus diminum sesuai anjuran dokter.

{title}

Peginterferon Alpha 2a atau Interferon Alpha 2b

Ini adalah obat awal yang ditawarkan jika hati Anda cukup baik. Ini juga solusi bagi mereka yang tidak mau menjalani perawatan jangka panjang. Dokter merekomendasikannya seminggu sekali hingga 48 minggu. Ini merangsang sistem kekebalan untuk melawan dan mendapatkan kembali kendali atas HBV. Ini memiliki beberapa efek samping yang umum seperti demam, nyeri sendi dan gejala seperti flu lainnya. Beberapa juga mungkin mengalami sesak dada, depresi dan kesulitan bernafas.

Transplantasi Hati

Transplantasi hati adalah pilihan terakhir, ketika hati Anda telah rusak parah dan tidak ada perawatan lain yang akan berhasil. Selama transplantasi hati, ahli bedah mengganti hati Anda yang rusak dengan hati yang sehat.

Komplikasi Hepatitis B & Kehamilan

Hepatitis B adalah infeksi hati endemik, disebabkan ketika orang tersebut terinfeksi virus Hepatitis B. Bagi kebanyakan orang dewasa dengan sistem kekebalan tubuh yang kuat, pemulihan terjadi dalam 2-3 bulan. Tetapi bagi wanita yang infeksi ini telah berlangsung sekitar 6 bulan, itu menghasilkan Hepatitis B. kronis. Ini meningkatkan risiko jaringan parut permanen pada hati. Komplikasi tertentu dapat berkembang seperti yang ditunjukkan di bawah ini:

Hati berlemak akut

Kondisi ini muncul ketika Anda memiliki infeksi untuk waktu yang lama dan hati telah dipengaruhi oleh sirosis. Meningkatnya permintaan pada hati Anda selama kehamilan menyebabkan masalah kesehatan tambahan ini. Terkadang kondisi ini dapat meningkat dan menjadi parah. Dalam hal demikian, Anda akan memerlukan intervensi medis segera dan mungkin disarankan untuk melahirkan lebih awal. Disarankan Anda memperhatikan diet dan asupan makanan yang ramah hati.

Batu empedu (cholelithiasis)

Ini ditemukan di antara sekitar 6% kehamilan. Ini terjadi karena perubahan garam empedu selama kehamilan. Pada wanita hamil, kantong empedu melambat. Akibatnya, proses pengosongan terjadi secara perlahan dan menyebabkan pengumpulan garam empedu lebih lama. Kondisi ini dapat menyebabkan penyakit kuning atau dapat memburuk, di mana pengangkatan kandung empedu menjadi perlu.

Sirosis

Sirosis mendefinisikan jaringan parut pada hati dan menyerang satu dari lima orang yang menderita hepatitis B kronis. Gejala-gejalanya menjadi sangat terlambat ketika kerusakan parah telah terjadi pada hati. Pada tahap seperti itu, itu menyebabkan penurunan berat badan, penyakit, kulit gatal, pembengkakan di perut dan pergelangan kaki, kehilangan nafsu makan dan kelelahan.

Karsinoma hepatoseluler atau kanker hati

Satu dari 20 orang yang menderita sirosis memiliki potensi untuk mengembangkan kanker hati. Gejala untuk kanker hati termasuk merasa sakit, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penyakit kuning dan kehilangan nafsu makan.

Gagal hati

Kondisi ini muncul ketika hampir semua bagian vital hati berhenti berfungsi. Dalam kasus seperti itu, transplantasi hati menjadi keharusan untuk mempertahankan kehidupan.

Fulminant Hepatitis B

Dalam beberapa kasus, Hepatitis B akut dapat meningkat menjadi masalah serius Hepatitis B. fulminan. Ini adalah kondisi yang jarang terjadi dan terjadi sekitar 1 dari 100 kasus. Dalam keadaan ini, sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang hati dan menyebabkan kerusakan serius, membutuhkan perawatan segera. Gejalanya meliputi penyakit kuning yang parah, delirium, kolaps dan pembengkakan pada perut.

Peringatan untuk Hepatitis B Saat Hamil

Vaksin hepatitis B tersedia untuk menjaga bayi agar tidak terinfeksi Hepatitis B. Itu diberikan kepada mereka sesuai jadwal vaksinasi rutin untuk bayi. Terlepas dari vaksinasi, ada langkah-langkah pencegahan umum yang harus dipertimbangkan. Disarankan agar hal-hal berikut diperhatikan dengan serius, sehingga Anda dapat mengurangi risiko terinfeksi.

Ketahui status HBV pasangan Anda

Sangat disarankan agar Anda menghindari hubungan seks tanpa kondom, kecuali jika Anda yakin pasangan Anda bebas dari semua infeksi.

Gunakan kondom lateks atau poliuretan selama setiap hubungan intim

Jika Anda tidak mengetahui status HBV pasangan Anda, cobalah untuk tidak bergantung sepenuhnya pada kondom apa pun. Meskipun kondom dapat mengurangi risiko penularan, ada beberapa pengecualian. Pilih hanya yang bermerek dan gunakan yang baru untuk setiap kali.

Hindari menggunakan obat-obatan terlarang

Jauhkan dari mengambil obat yang tidak perlu tanpa resep dokter. Bahkan jika Anda harus mengambil suntikan, pastikan Anda menggunakan jarum steril. Jangan berbagi jarum bekas.

Berhati-hatilah dengan tindikan atau tato tubuh

Jika Anda ingin membuat tindikan atau tato di tubuh Anda, pilihlah pusat yang terkenal. Tanyakan secara terperinci tentang peralatan yang digunakan dan metode pembersihannya. Pastikan bahwa jarum steril digunakan. Jika tidak, Anda harus mencari opsi lain.

Jangan berbagi barang pribadi

Jangan berbagi pisau cukur atau sikat gigi, karena dapat membawa bekas darah yang terinfeksi. Setiap luka terbuka, lecet atau luka harus segera ditutup dengan pembalut anti air.

Tanyakan tentang vaksin Hepatitis b sebelum perjalanan Anda

Ketika berencana untuk bepergian ke suatu tempat, tempat Hepatitis B biasa terjadi, berkonsultasilah dengan dokter Anda mengenai vaksinasi hep B.

Tindak Lanjut Pasca Kehamilan

Pada saat kelahiran, bayi harus diberikan dua suntikan, yaitu dosis Hepatitis B dan dosis imunoglobulin Hepatitis B. Pemotretan ini harus diberikan dalam periode 12 jam pertama segera setelah melahirkan. Dengan dua suntikan ini, ada kemungkinan 90% melindungi bayi terhadap infeksi Hepatitis B seumur hidup. Terlepas dari dosis ini, dua dosis lagi diberikan. Satu diberikan pada usia 2-3 bulan dan berikutnya pada 6 bulan. Bayi yang lahir dari ibu yang positif HBsAg, harus ditindaklanjuti secara ketat untuk pemeriksaan medis. Tindak lanjut ini harus dilakukan setelah 2 bulan kursus imunisasi awal, yang berlangsung selama 8 hingga 12 bulan. Selama masa tindak lanjut ini, darah bayi harus diuji keberadaan virus Hepatitis B. Jika ibu terinfeksi, dia perlu ditindaklanjuti setelah hamil setiap 12 bulan. Ini dilakukan untuk menilai penanda virus dan fungsi hati mereka.

Kesimpulan

Perawatan prenatal untuk memeriksa risiko infeksi tersebut adalah suatu keharusan bagi setiap wanita hamil. Bahkan jika mereka sebelumnya divaksinasi atau diuji, tes wajib untuk virus pada trimester pertama sangat penting.

Artikel Sebelumnya Artikel Berikutnya

Rekomendasi Untuk Ibu‼