Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) Pada Anak

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Juvenile Idiopathic Arthritis?
• Jenis
• Apa Penyebab Arthritis pada Anak?
• Tanda dan gejala
• Diagnosis dan Tes
• Komplikasi
• Perawatan dan Manajemen

Kondisi medis yang mengganggu persendian tidak hanya lazim pada orang dewasa tetapi juga dapat terlihat pada anak-anak. Arthritis idiopatik remaja adalah salah satu kondisi yang ditandai dengan pembengkakan sendi pada anak-anak.

Jika anak Anda didiagnosis dengan kondisi ini, yang terbaik adalah Anda mengumpulkan semua informasi yang diperlukan untuk mempersiapkan diri untuk perawatannya.

Apa itu Juvenile Idiopathic Arthritis?

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan jaringan yang melapisi sendi membengkak. Jaringan yang disebut sinovium mengalami peradangan dan menyebabkan nyeri hebat pada persendian. Penyakit ini muncul pada anak-anak antara usia 6 dan 16 dan tidak memiliki penyebab yang diketahui sampai sekarang. Pada penyakit autoimun seperti ini, sistem kekebalan tubuh berbalik melawan sel-sel tubuh dan menyerang mereka setelah mengidentifikasi mereka sebagai musuh.

Jenis

Ada tujuh jenis JIA yang diakui.

1. Arthritis Sistematik

Juga disebut sebagai penyakit Still, ini mempengaruhi seluruh tubuh anak. Ini menyebabkan gejala demam tinggi pada anak yang mungkin meningkat sekitar malam hari dan menghilang. Ini juga dapat menyebabkan ruam dan membuat anak tampak pucat. Artritis sistematik juga diketahui mempengaruhi organ-organ internal tubuh seperti jantung, limpa, hati, dan kelenjar getah bening. Ini dapat memperbesar kelenjar getah bening dan limpa.

2. Oligoartritis

Kondisi ini juga disebut sebagai juvenile rheumatoid arthritis dan mempengaruhi sendi di lutut, pergelangan kaki dan pergelangan tangan. Itu tidak mempengaruhi lebih dari lima sendi. Oligoarthritis juga dapat mempengaruhi iris mata dan lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Sebagian besar anak mengatasi kondisi ini ketika mereka tumbuh dewasa.

3. Polyarthritis - Faktor Reumatoid Negatif

Kondisi ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki dan mempengaruhi sekitar empat atau lima sendi. Sendi di tangan dan sendi lainnya seperti lutut, pergelangan kaki, leher, kaki dan pinggul, yang menanggung berat juga dapat terpengaruh. Ini juga dapat menyebabkan demam ringan dan membuat kelenjar getah bening di dalam tubuh tertekan ketika anak-anak duduk atau bersandar.

4. Polyarthritis - Faktor Rematoid Positif

Varian JIA ini menunjukkan dirinya seperti rheumatoid arthritis dewasa. Anak-anak dari kondisi ini dapat didiagnosis dengan protein yang disebut rheumatoid factor (RF) atau antibodi CCP (anti-cyclic citrullinated peptide) dalam darah. Anak-anak ini mungkin lebih rentan terhadap risiko kerusakan yang disebabkan oleh erosi bila dibandingkan dengan anak-anak dengan tipe JIA lainnya.

5. Artritis Psoriasis

Selain radang sendi, anak-anak juga memiliki kondisi kulit yang disebut psoriasis pada tipe JIA ini. Psoriasis muncul sendiri dalam bentuk ruam pada siku, lutut, di belakang telinga, dll.) Sangat sering, anak-anak didiagnosis dengan ini bahkan ketika mereka mungkin tidak menunjukkan bukti kondisi kulit tetapi mereka memiliki anggota keluarga yang memiliki kondisi tersebut. . Anak-anak seperti itu mungkin telah mengadu kuku di jari tangan dan kaki.

6. Artritis Terkait Enthesitis

Anak-anak dengan bentuk JIA ini menderita sakit di kaki dan tulang belakang. Ini mempengaruhi tempat-tempat di mana tendon terhubung ke tulang, juga disebut entheses. Peradangan dapat menyebabkan rasa sakit di pinggul, punggung atau lutut mereka. Jenis JIA ini sering menyerang anak laki-laki di atas usia 8 tahun yang memiliki saudara laki-laki dengan riwayat ankylosing spondylitis atau arthritis pada punggung.

7. Artritis tak terdiferensiasi

Ciri-ciri radang sendi tidak sesuai dengan salah satu kategori yang disebutkan atau dapat dikaitkan dengan beberapa jenis radang sendi.

Apa Penyebab Arthritis pada Anak?

Arthritis adalah penyakit autoimun dan saat ini tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi. Namun, para ilmuwan dan peneliti percaya bahwa itu dapat dikaitkan dengan faktor-faktor berikut.

1. Pemicu lingkungan atau virus dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh mengenali lapisan sendi sebagai benda asing, sehingga menyerang itu. Ini menyebabkan peradangan pada persendian.
2. Infeksi tertentu dapat menyebabkan radang sendi reaktif yang mereda setelah beberapa minggu. Belum diketahui mengapa kondisi ini tidak mereda pada anak-anak yang mengembangkan JIA.
3. Anak-anak yang memiliki anggota keluarga dengan rheumatoid arthritis atau kondisi rheumatologis lainnya memiliki peluang lebih tinggi untuk mengalami JIA. Namun, ini tidak menunjukkan bahwa secara genetik diturunkan.

Tanda dan gejala

Gejala radang sendi pada anak-anak sangat samar dan tidak secara spesifik menunjukkan adanya kondisi tersebut. Mungkin saja anak-anak tidak menunjukkan gejala sama sekali. Beberapa kemungkinan gejala JIA adalah:

• Kekakuan pada persendian
• Pembengkakan, nyeri, dan nyeri tekan pada persendian
• Demam
• Penurunan berat badan
• Ruam
• Sifat lekas marah
• Kelelahan
• Penglihatan kabur
• Kemerahan atau rasa sakit di mata
• Rekat
• Kurang nafsu makan

Diagnosis dan Tes

Karena tidak ada tes khusus untuk arthritis idiopatik remaja, bentuk diagnosis eliminatif dilakukan untuk mengesampingkan kondisi serupa seperti Lupus, gangguan tulang, fibromyalgia, dll.

Dokter akan memerlukan riwayat medis lengkap anak Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes tambahan juga dapat dilakukan untuk menentukan jenis radang sendi pada anak.

Tes dapat meliputi:

• Tes hitung darah lengkap dapat memeriksa sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit untuk menentukan penampilan dan jumlah jenis sel dan mempersempit kondisi medis tertentu.

• Kultur darah dilakukan untuk mendeteksi bakteri dalam aliran darah yang mungkin menjadi penyebab infeksi.
• Biopsi sumsum tulang dilakukan untuk menguji leukemia.
• Laju sedimentasi eritrosit diperiksa untuk melihat laju penurunan sel darah merah ke bagian bawah tabung reaksi. Angka ini tinggi pada orang yang menderita kondisi yang menyebabkan peradangan.
• Tingkat protein C-reaktif (CRP) juga diperiksa. Hati melepaskan protein ini ke dalam aliran darah jika ada kemungkinan infeksi atau peradangan. Tingkat protein ini juga dapat meningkat jika terjadi artritis.
• Faktor reumatoid (RF) atau antibodi peptida sitrullinasi siklik (CCP) juga diuji untuk jenis JIA tertentu. Namun, ini lebih sering terjadi pada arthritis dewasa.
• ANA (antibodi antinuklear) dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit autoimun. Ini juga dapat menunjukkan apakah anak tersebut kemungkinan menderita penyakit mata akibat JIA.
• Sinar-X atau MRI sendi diambil untuk memeriksa kerusakan tulang.
• Pemindaian tulang dapat dilakukan jika terjadi nyeri yang tidak dapat dijelaskan pada tulang dan persendian.
• Seorang ahli bedah ortopedi juga dapat melakukan pengambilan sampel cairan sendi dan jaringan sinovial.

Komplikasi

Jika gejala JIA terlihat pada anak Anda, penting bagi Anda untuk membawa anak ke dokter dan mencari nasihat medis. Jika tidak diobati dapat mengalami komplikasi berikut.

• Kerusakan parah pada sendi.
• Batasi pertumbuhan. Obat-obatan tertentu yang diresepkan untuk peradangan juga diketahui menyebabkan masalah muskuloskeletal pada anak-anak.
• Peradangan mata disebut uveitis
• Kondisi mata, ketika tidak dirawat, dapat menyebabkan glaukoma, katarak atau bahkan kebutaan.
• Kelainan pada sendi anak-anak yang tidak menerima perawatan.
• Bentuk kondisi yang parah, ketika tidak diobati, juga dapat menyebabkan hilangnya fungsi tangan pada anak.

Perawatan dan Manajemen

Pengobatan radang sendi remaja dapat mencakup terapi fisik, obat-obatan dan kombinasi latihan. Kursus pengobatan juga tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kondisinya.

1. Obat-obatan

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat diresepkan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada anak-anak. Ini termasuk obat Ibuprofen seperti Advil, Motrin, dll. Dosis untuk obat-obatan ini ditentukan oleh kondisinya.

Kortikosteroid juga dapat diresepkan untuk mengobati kasus flare artritis. Namun, ia memiliki efek samping seperti pertumbuhan lambat, penambahan berat badan, perubahan kulit, dll. Oleh karena itu, biasanya tidak diresepkan untuk anak-anak.

Obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARD) seperti metotreksat dapat diberikan jika NSAID gagal meredakan peradangan dan nyeri. Hydroxychloroquine, sulfasalazine dan obat TNF yang faktor nekrosis tumor juga dapat diberikan kepada anak-anak dengan JIA.

Ada juga kategori obat baru bernama biologics yang dapat diberikan kepada anak-anak dengan JIA. Suntikan dan infus IV dapat dilakukan secara teratur di rumah sakit.

2. Terapi Fisik

Terapi fisik dapat membantu anak Anda meningkatkan gerakan. Terapis akan menyarankan latihan tertentu untuk mengurangi kekakuan pada persendian, meningkatkan fleksibilitas dan meningkatkan kekuatan pada anak. Latihan terapi fisik akan dibuat berdasarkan kondisi spesifik anak.

3. Olahraga teratur

Kebiasaan olahraga teratur dapat membantu anak Anda mengatasi banyak rasa sakit dan memberikan dukungan yang diperlukan untuk persendian. Ini juga dapat meningkatkan gerakan pada sendi. Kegiatan pemanasan dan latihan yang aman seperti berjalan, berenang, bersepeda direkomendasikan untuk anak-anak. Anda juga dapat memeriksa dengan dokter Anda tentang olahraga benturan yang perlu dihindari anak Anda karena risiko cedera serius.

Perawatan arthritis idiopatik remaja yang tepat waktu dapat membantu anak mengatasi rasa sakit dan menjalani kehidupan yang relatif nyaman. Penting bagi Anda untuk melacak perkembangan anak dan memberikan makanan bergizi dan seimbang kepada anak Anda dan membantu dalam proses pemulihan.