Cairan Ketuban Rendah (Oligohydramnios) selama Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu cairan ketuban?
• Apa itu Oligohydramnios?
• Seberapa Umumkah Oligohidramnion?
• Peran Apa yang Dimainkan oleh Cairan Amniotik dalam Perkembangan Bayi?
• Berapa Banyak Cairan Amniotik yang Normal Saat Hamil?
• Gejala Umum Cairan Ketuban Rendah
• Penyebab Cairan Ketuban Rendah
• Metode Diagnosis untuk Oligohydramnios
• Faktor Risiko dari Oligohydramnios
• Bagaimana Cairan Ketuban Rendah Mempengaruhi Bayi Anda?
• Komplikasi Cairan Ketuban Rendah
• Perawatan untuk Oligohydramnios
• Bagaimana Anda Dapat Mencegah Oligohidramnion?

Cairan ketuban adalah cairan mirip air yang membantu perkembangan bayi. Ini melakukan banyak fungsi penting yang penting dalam menjaga bayi Anda aman saat ia tumbuh di dalam rahim Anda, dan dalam perkembangan yang tepat. Mari kita cari tahu lebih lanjut tentang cairan ketuban dan penyebab di balik cairan ketuban menjadi rendah pada wanita hamil.

Apa itu cairan ketuban?

Bayi Anda tumbuh dan berkembang di dalam kantong berisi cairan yang disebut kantung ketuban. Kantung ketuban ini dipenuhi dengan cairan ketuban. Cairan ketuban bantal bayi Anda dan melindunginya dari segala macam infeksi. Ini juga melindungi bayi Anda dari cedera jika Anda menderita pukulan pada perut Anda. Ini menjaga suhu di dalam rahim konstan dan juga membantu dalam perkembangan otot, tungkai, paru-paru dan sistem pencernaan bayi.

Ketika bayi Anda mulai bernapas pada trimester kedua, ia akan mulai menelan cairan ketuban dan kemudian mengeluarkannya sebagai air seni. Begitulah cara bayi mempertahankan volume cairan ketuban di sekitar dirinya.

Apa itu Oligohydramnios?

Oligohidramnion adalah suatu kondisi di mana volume cairan ketuban di dalam kantong ketuban terlalu rendah. Dokter dapat mengukur jumlah cairan ketuban di dalam diri Anda melalui evaluasi indeks cairan ketuban atau pengukuran dalam saku. Jika volume cairan kurang dari 500ml pada wanita hamil selama minggu ke 32 hingga 36, ​​maka diduga oligohidramnion.

Oligohidramnion didiagnosis ketika:

• Volume cairan ketuban kurang dari 500 ml
• Kantong vertikal maksimum kurang dari 2 cm
• Indeks cairan ketuban kurang dari 5 cm

Seberapa Umumkah Oligohidramnion?

Persentase wanita yang menderita oligohidramnion mendekati 8%, dan itu dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, meskipun itu paling umum selama trimester terakhir. Jika Anda 2 minggu dari tanggal pengiriman, maka ada kemungkinan besar cairan ketuban Anda menjadi rendah. 12% kehamilan yang melewati usia kehamilan 41 minggu dapat mengalami komplikasi karena Oligohydramnios.

Peran Apa yang Dimainkan oleh Cairan Amniotik dalam Perkembangan Bayi?

Cairan ketuban memiliki beberapa fungsi sebagai berikut:

• Ketika bayi bergerak bebas di dalam cairan ketuban, itu membantu dalam perkembangan tulang dan otot.
• Ketika bayi menghirup cairan ketuban keluar-masuk, ini membantu perkembangan paru-paru.
• Ketika bayi mulai menelan cairan dan mengeluarkannya nanti, itu membantu dalam pengembangan sistem pencernaan.
• Cairan ketuban melindungi tali pusat agar tidak tertekan. Akibatnya, aliran nutrisi dari ibu ke bayi untuk perkembangan keseluruhannya konstan.
• Cairan ketuban juga bertindak sebagai pelumas dan membantu dalam pengembangan bagian tubuh yang rapuh yang tumbuh bersama seperti jari tangan dan kaki.

Berapa Banyak Cairan Amniotik yang Normal Saat Hamil?

Volume cairan ketuban terus meningkat hingga minggu ke-36 kehamilan, dan ukurannya antara 800 hingga 1000 ml yang dianggap normal. Setelah kehamilan minggu ke-36, volume cairan ketuban mulai turun sebagai persiapan untuk kelahiran. Jumlah cairan ketuban turun hingga 600 ml pada usia kehamilan 40 minggu atau secara penuh, dan itu juga normal.

Gejala Umum Cairan Ketuban Rendah

Selama pemeriksaan rutin, dokter akan mengawasi perut Anda. Jika perut Anda tidak tumbuh sebagaimana mestinya, maka dokter Anda mungkin akan meminta Anda melakukan pemindaian untuk memeriksa perkembangan atau pertumbuhan bayi. Sekarang, itu adalah gejala pertama. Gejala lainnya adalah:

• Tekanan darah berfluktuasi
• Bayi pertama lahir dengan berat lahir rendah atau ukuran lebih kecil
• Kebocoran cairan yang konstan dari vagina
• Baik ibu dan anak tidak mendapatkan cukup berat
• Pertumbuhan bayi berkepanjangan

Penyebab Cairan Ketuban Rendah

Kadar cairan ketuban yang rendah paling sering terjadi selama trimester ketiga. Penyebab yang sama dapat berupa salah satu dari yang berikut:

• Pemecah air : Jika kantung ketuban Anda lepas dan cairan mengalir keluar, itu disebut pemecah air. Ini biasanya terjadi di dalam dan sekitar waktu pengiriman. Jika Anda belum mencapai waktu persalinan, maka dokter Anda mungkin memberi Anda antibiotik untuk melindungi Anda dan bayi Anda dari infeksi sementara Anda menunggu tanggal persalinan untuk menutup. Jika Anda telah melewati 38 minggu kehamilan, berdasarkan kondisi Anda, dokter mungkin juga menyarankan menginduksi persalinan.
• Health h azard : Jika bayi Anda memiliki beberapa masalah kesehatan, maka volume cairan ketuban mungkin menjadi rendah. Terutama selama pemindaian trimester kedua, bayi didiagnosis menderita kelainan ginjal, jantung, atau kromosom. Ini menjadi jelas dalam pemindaian jika bayi Anda mengeluarkan air seni yang sangat sedikit. Dokter Anda mungkin menyarankan tes lain yang disebut amniosentesis.
• Masalah dengan p lacenta : Jika Anda memiliki diabetes, tekanan darah tinggi, lupus atau pre-eklampsia, maka plasenta Anda mungkin gagal memasok darah dan nutrisi yang cukup untuk bayi Anda. Dalam hal ini, volume cairan ketuban pada bayi Anda mungkin turun, dan Anda mungkin harus di bawah pengawasan ketat.
• Obat : Beberapa obat harus dihindari selama kehamilan karena dapat menyebabkan cairan ketuban rendah. Terutama obat untuk tekanan darah tinggi dan antiinflamasi seperti ibuprofen tidak diresepkan selama kehamilan.
• Kemenangan identik: Jika kembar identik berbagi plasenta, maka kadang-kadang mungkin ada masalah cairan ketuban yang rendah. Dalam hal ini, bayi dengan darah ekstra akan mendapatkan akses ke cairan ketuban sementara yang lain tidak akan mendapatkan cukup.

Jika dokter Anda dapat mengesampingkan semua penyebab di atas, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Banyak kali telah diamati bahwa tingkat cairan ketuban yang rendah adalah karena dehidrasi selama musim panas. Jadi, minum banyak air dan istirahat cukup akan membantu.

Metode Diagnosis untuk Oligohydramnios

Metode berikut dapat digunakan untuk mendeteksi oligohidramniosis.

• Ultrasonografi : Diagnosis oligohidramnion terbaik dan pertama adalah pemeriksaan ultrasonografi. Selama USG, volume cairan ketuban diukur dalam empat bagian berbeda dari rahim Anda, dan kemudian keempat nilai disatukan untuk mengatur indeks cairan ketuban atau AFI. Juga, ginjal dan kandung kemih bayi dinilai untuk mencari anomali. Diagnosis USG juga mencakup penilaian pertumbuhan bayi yang dilakukan dengan mengukur lingkar perut, lingkar kepala, dan panjang tulang paha.
• Amniotic Fluid Index (AFI) : AFI diukur melalui ultrasonografi dan merupakan tes yang luas dan aman. Tes ini membantu dokter Anda untuk menentukan volume cairan ketuban di dalam rahim Anda.
• Pemeriksaan Speculum Steril : Tes ini dilakukan oleh dokter untuk memeriksa berbagai gerakan yang disebabkan oleh robekannya membran kantung ketuban, yang pada gilirannya mengakibatkan kebocoran cairan ketuban.
• Saku Vertikal Maksimum : Tes ini digunakan untuk memeriksa volume cairan ketuban di bagian paling tebal rahim yang tidak termasuk bagian janin dan tali pusat. Sekali lagi, USG digunakan untuk melakukan tes ini.
• Tes Darah : Tes darah seperti skrining serum ibu dapat membantu dalam mendeteksi cairan ketuban yang rendah. Ini juga memungkinkan dokter untuk memeriksa apakah bayi Anda memiliki masalah bawaan seperti Down Syndrome.
• Kerut ketuban : Jika Anda mengandung kembar identik maka Anda mungkin memiliki kerutan ketuban yang disebabkan oleh lipatan membran antar-kembar. Dengan memeriksa garis ketuban dengan benar, dokter dapat mendeteksi apakah kedua bayi mendapat cukup cairan ketuban atau tidak.

Jika salah satu dari penilaian di atas menunjukkan oligohydramnios, maka tim ahli perlu mengatur kehamilan dan persalinan Anda.

Faktor Risiko dari Oligohydramnios

Beberapa wanita berisiko lebih tinggi mengalami oligohidramnion daripada lainnya. Faktor risiko meliputi:

• Tekanan darah tinggi selama kehamilan
• Diabetes
• Masalah dengan plasenta
• Lupus
• Kegemukan

Jika Anda menghadapi salah satu dari masalah ini dalam kehamilan, sebaiknya Anda memeriksakan diri untuk komplikasi kehamilan ini.

Bagaimana Cairan Ketuban Rendah Mempengaruhi Bayi Anda?

Ada banyak dan masalah serius yang terkait dengan cairan ketuban yang rendah jika didiagnosis selama trimester pertama dan kedua. Jika hal yang sama terdeteksi pada trimester ketiga, maka situasinya dapat dikendalikan karena dokter dilengkapi dengan baik untuk menangani komplikasi pada tahap ini. Masalah yang terkait dengan cairan ketuban rendah adalah sebagai berikut:

• Bayi Anda mungkin dilahirkan dengan cacat bawaan yang parah seperti organ internal atau eksternal yang hilang atau cacat tulang seperti displasia atau kaki pengkor.
• Hal ini juga dapat menyebabkan kematian bayi lahir mati atau dalam kandungan setelah minggu ke-20 kehamilan. Beberapa bayi meninggal segera setelah lahir.
• Keguguran setelah minggu ke-20 juga merupakan salah satu komplikasi yang terkait dengan cairan ketuban yang rendah.
• Bayi lahir prematur sebelum minggu ke-37 dengan berat lahir rendah dan organ yang kurang berkembang.
• Jika oligohidramnion didiagnosis selama trimester ketiga, ketika bayi dapat dilahirkan dengan pertumbuhan terbatas, tali pusat terkompresi selama persalinan, dan kelahiran sesar.

Komplikasi Cairan Ketuban Rendah

Beberapa komplikasi parah atau efek oligohidramnion pada bayi tercantum di bawah ini:

• Sindrom kompresi janin
• Sindrom pita amniotik
• Hipoplasia paru
• Infeksi janin yang parah

Komplikasi ini menimbulkan risiko signifikan bagi kehamilan Anda dan dapat berdampak buruk pada bayi.

Perawatan untuk Oligohydramnios

Jika oligohidramnion didiagnosis pada trimester ketiga, maka para dokter dilengkapi dengan baik untuk menanganinya. Juga, jika kondisinya ringan, maka tidak memerlukan perawatan pada trimester ketiga. Dokter hanya akan lebih memilih untuk mengawasi Anda untuk manajemen oligohidramnion. Tetapi jika oligohidramnion didiagnosis pada trimester pertama atau kedua, maka perawatan berikut dapat diikuti untuk menangani cairan ketuban yang rendah di dalam rahim Anda.

• Amnioinfusion : Dalam perawatan ini, dokter memasukkan natrium klorida ke dalam kantung ketuban Anda melalui kateter intrauterin, pada suhu kamar.
• Shunt vesico-amnion : Jika cairan ketuban rendah karena bayi Anda tidak bisa mengeluarkan air seni, maka dokter akan mencoba mengalihkan air seni bayi Anda dengan bantuan shunt vesico-amnion. Walaupun prosedur ini akan menjaga cairan ketuban yang rendah di dalam rahim Anda, tetapi prosedur ini tidak memastikan berfungsinya ginjal atau paru-paru bayi Anda.
• Injeksi Cairan : Ini adalah metode sementara untuk mengobati oligohidramnion dengan cairan injeksi dengan bantuan amniosentesis.
• Hidrasi Ibu : Di sini, dokter menyarankan Anda untuk minum banyak air dan menempatkan Anda dalam cairan infus dan oral untuk meningkatkan volume cairan ketuban. Ini berlaku jika dehidrasi menyebabkan oligohidramnion.
• Istirahat di tempat tidur : Jika Anda memiliki oligohidramnion ringan, maka dokter akan mengawasi Anda dan menyarankan Anda untuk beristirahat total. Hidrasi yang tepat dan istirahat total dapat membantu meningkatkan ruang intravaskular, sehingga membuat lebih banyak ruang untuk cairan ketuban.
• Pengakhiran kehamilan : Yang terburuk dari semua mungkin pemutusan medis kehamilan karena oligohidramnion parah selama trimester pertama. Tetapi ini adalah yang terbaik untuk Anda dan bayi karena bayi mungkin dilahirkan dengan cacat parah dan multipel.

Dokter Anda biasanya akan melibatkan spesialis dalam pengobatan janin ibu untuk mengobati oligohidramnion. Ini untuk mengatasi komplikasi parah yang mungkin terjadi pada bayi Anda karena cairan ketuban yang rendah, seperti hidrops foetalis dan kelainan bawaan.

Bagaimana Anda Dapat Mencegah Oligohidramnion?

Mencegah oligohidramnion sepenuhnya tidak mungkin, dan beberapa tindakan pencegahan selama kehamilan dapat mengurangi kemungkinan cairan ketuban menjadi rendah selama kehamilan.

• Minumlah banyak air dan jaga agar tubuh tetap terhidrasi. Banyak kasus oligohidramnion disebabkan oleh dehidrasi.
• Makan makanan sehat dan dengarkan dokter Anda. Konsultasikan dengan ahli gizi jika perlu.
• Jangan minum obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter Anda; bahkan bukan suplemen herbal atau vitamin.
• Berolah raga secara teratur tanpa memaksakan diri. Tetapi berjalan secara periodik atau yoga prenatal bermanfaat selama kehamilan.
• Berhenti merokok. Ini mempengaruhi paru-paru bayi Anda secara langsung.
• Pertahankan janji pemeriksaan sebelum melahirkan Anda tanpa gagal. Hanya pemeriksaan rutin dan bantu dokter Anda untuk menentukan masalah atau kelainan apa pun selama kehamilan.

Oligohidramnion bisa ringan atau berat. Dalam kedua kasus, dokter Anda ingin menjaga Anda di bawah pengawasan ketat. Patuhi janji temu Anda dan konsultasikan dengan dokter Anda jika ada keraguan sedikit pun. Waspada dan awasi kehamilan Anda dengan cermat.