'Operasi caesar saya membuat saya tidak subur': Mum berbagi peringatan
Ibu Auckland, Catherine Woulfe, berjuang infertilitas selama dua tahun sebelum menemukan cacat pada bekas luka operasi caesar yang harus disalahkan.
Woulfe mulai mencoba untuk anak kedua ketika putranya hampir berusia dua tahun pada September 2016.
Setelah keguguran dan berbulan-bulan tes kehamilan negatif, ia merujuk sendiri ke spesialis kesuburan musim panas lalu.
Dia minum obat kesuburan dan mengalami keguguran lain sebelum memulai proses fertilisasi in-vitro (IVF). Saat itulah ia menemukan komplikasi caesar yang sedikit diketahui menyebabkan kemandulan pada sebagian kecil perempuan di seluruh dunia.
Wartawan berusia 35 tahun itu telah menulis sebuah cerita tentang pengalamannya di The Spinoff dalam upaya untuk meningkatkan kesadaran akan kondisi tersebut dan memberi tahu Stuff lebih banyak tentang hal itu.
Bagaimana Anda mengetahui bahwa cacat bekas luka operasi caesar bisa menjadi penyebab masalah kesuburan Anda?
Saya ingat ini dengan sangat jelas. Kami hampir sepanjang babak IVF pertama kami, seperti beberapa hari sebelum pengumpulan telur. Jadi saya melakukan suntikan di perut setiap malam selama beberapa minggu. Anda mendapatkan beberapa ultrasonik pada saat itu untuk mengawasi bagaimana folikel tumbuh dan bekerja kapan yang terbaik untuk mengeluarkan telur.
Lagi pula kami punya satu ultrasound di mana seorang spesialis telah melihat cairan di rongga rahim saya. Dia tampak baik-baik saja tentang hal itu, hanya mengatakan mereka akan memeriksa lagi pada pemindaian berikutnya. Kemudian beberapa hari kemudian, sama lagi. Ada banyak kekhawatiran dari dokter, tetapi tidak ada yang menyebutkan cacat. Saya pikir semua yang kita bicarakan hanyalah bahwa kita harus menghentikan siklus ini, tetapi membekukan embrio dan tidak memasukkannya kembali sampai kita menyingkirkan cairan itu.
Kami berhenti untuk mengisi bensin dalam perjalanan pulang dari pemindaian itu dan suamiku ada di dalam membayar, dan aku mencari di Google sesuatu seperti 'kesuburan cairan rahim', dan semua halaman ini dan halaman-halaman tentang cacat bekas luka sesar muncul. Seperti belasan studi yang tepat, dan satu halaman yang sangat fantastis untuk pasien, dari klinik kesuburan di Amerika. Saya seperti, ya. Inilah saya. Ini dia. Ya Tuhan .... Itu sangat masuk akal bagi saya.
Gejala utama saya adalah cacat klasik - bahwa setiap kali saya berovulasi, ada darah bercampur lendir yang menunjukkan Anda siap untuk berovulasi. Itu baru bagi saya sejak operasi Caesar dan saya selalu berpikir itu aneh. Dan kami telah mengandung putra kami segera dan sekarang tidak ada, tidak ada, tidak ada. Saya selalu merasa bahwa itu adalah operasi Cesar dan saya benar-benar memberikannya kepada beberapa dokter dan mereka baru saja mengabaikannya.
Kami pulang ke rumah dan saya menjadi gila di Google Cendekia. Saya telah melakukan banyak pekerjaan untuk Pendengar - banyak kisah kesehatan yang sangat intensif penelitian - jadi saya tahu apa yang harus dicari dan cara membacanya, dan tidak malu sama sekali tentang berhubungan dengan para ahli di luar negeri yang sepertinya untuk membuat kemajuan besar.
Sore itu saya mengirim email ke spesialis saya dan meminta MRI. Saya cukup marah tentang hal itu. Dia meminta saya untuk melakukan ultrasound terlebih dahulu dan berpikir dia melihat cacat, dan dia setuju bahwa MRI adalah langkah terbaik berikutnya. Kami harus menunggu beberapa hari untuk hasilnya dan itu cukup menimbulkan kecemasan.
Selama satu minggu atau lebih selama waktu ini kami tidak tahu apakah kami benar-benar dapat memperbaikinya di Selandia Baru, karena tidak ada literatur medis tentang hal itu di sini dan tidak ada informasi tentang hal itu, tidak ada, sehingga itu cukup mengerikan. Saya mulai mencari harga tiket ke Amerika.
Bagaimana perasaan Anda ketika Anda mendapat konfirmasi bahwa Anda benar-benar memiliki cacat yang mungkin menyebabkan dua keguguran dan ketidaksuburan selama dua tahun?
Gembira. Gembira. Marah. Diverifikasi. Berantakan sekali.
Ketidakpastian adalah yang terburuk. Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Mendiagnosis adalah hal yang sangat kuat.
Sangat sulit untuk mengetahui apa yang akan terjadi tanpa cacat. Seperti kita mungkin masih belum hamil. Atau mungkin kita mengalami keguguran. Aku ada di mana-mana. Saya memiliki naluri yang sangat kuat untuk melindungi putra saya. Saya memiliki kilasan mengetahui bahwa jika kita tidak dapat memperbaiki hal ini, saya tidak pernah ingin dia mengetahui bahwa kelahirannya adalah alasan dia tidak memiliki saudara laki-laki atau perempuan.
Kemudian ketika kami menyadari bahwa kami mungkin dapat memperbaikinya, saya hanya ingin memberi tahu dunia. Beritahu semua wanita di luar sana yang seperti saya. Dan saya berubah menjadi orang gila ini memukuli ibu di drop-off ramah dan pesta ulang tahun dan, ya Tuhan, saya bahkan melakukannya di sebuah wawancara kerja.
Anda berbicara dengan beberapa pakar internasional untuk ceritanya - apakah Anda kesulitan menemukan ahli lokal dengan pengetahuan tentang kondisinya? Apakah ada kurangnya kesadaran di sekitarnya di antara spesialis kesuburan lokal?
Itulah pengertian saya. Namun, ada sedikit kesadaran di mana-mana. Pakar AS yang saya ajak bicara mengatakan itu sama di sana. Simon McDowell, seorang spesialis kesuburan yang berbicara kepada saya atas nama Royal Worldn dan New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG), mengatakan pasti ada kurangnya kesadaran di antara dokter di sini dan bahwa beberapa spesialis kesuburan tidak memberikannya Pertimbangan itu layak.
Saya benar-benar yakin bahwa spesialis saya memiliki lima wanita lain dengan hal ini dalam beberapa tahun terakhir. Dia tahu cara mendiagnosisnya dan kepada siapa saya harus dirujuk - dokter bedah saya telah mengoperasi semua wanita itu. Saya pernah mendengar tentang spesialis lain yang telah menanganinya juga, tetapi tidak ada klinik yang saya hubungi yang mengkonfirmasi hal itu, atau memberi saya angka aktual. Jadi kesan saya adalah bahwa orang-orang yang memperlakukan saya adalah orang-orang cacat, setidaknya di Auckland.
Saya pergi ke luar negeri untuk para ahli sehingga saya tidak terlalu banyak menarik dokter saya ke dalam cerita. Juga apa yang saya lakukan adalah membaca semua literatur medis dan mengirim email kepada penulis - saya pasti telah mengirim email kepada puluhan spesialis di seluruh dunia. Portugal, Kanada, Jepang, Korea, Spanyol. Polandia. Meksiko. Hongaria. Saya curiga banyak dari mereka tidak bisa membaca bahasa Inggris, atau mengira saya agak marah. (NZ tidak memiliki penelitian. Nol).
Sepertinya di Amerika hal ini mungkin mendapatkan lebih banyak daya tarik - tidak secara resmi, tapi saya pikir berita menyebar tentang apa itu, dan tentang klinik swasta yang akan mengobatinya, dan saya pikir wanita saling bercerita di forum infertilitas dan sesuatu.
Lebih sulit bagi pasangan yang sudah memiliki anak untuk mendapatkan dana publik untuk perawatan kesuburan. Apakah Anda merasa nyaman mendiskusikan biaya yang terkait dengan mendiagnosis kondisi dan mengobatinya?
Yakin. Masalah uang, benar. Kami merujuk diri ke Fertility Associates dan kami telah membayar semuanya secara pribadi. Dan kisah kami benar-benar sangat umum - jadi banyak wanita baru didiagnosis setelah mereka menghabiskan bertahun-tahun dan semua uang ini untuk perawatan kesuburan. Yang bahkan mungkin tidak mereka butuhkan.
Bagaimanapun. Saya baru saja memeriksa catatan bank kami untuk menyelesaikan masalah ini dan kami menghabiskan sekitar $ 14.000 untuk perawatan infertilitas sebelum diagnosis.
MRI dan operasinya mencapai sekitar $ 12.000 dan itu dengan operasi saya menjadi sangat mudah dan cepat dan ahli bedah saya membuatnya semurah mungkin bagi kami dan menggunakan instrumen dan barang-barangnya sendiri.
Kami tidak punya asuransi kesehatan. Kami membuat klaim ACC untuk cedera perawatan - jadi tentang bagian c asli yang menyebabkan cedera - tetapi kami tidak sabar untuk melihat apakah itu disetujui atau tidak, jadi kami langsung melakukannya dan kami menyilangkan jari untuk pengembalian dana.
Saya benar-benar berharap saya bisa menjadi preseden dengan ACC sehingga wanita lain bisa mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan, cepat. Waktu sangat berarti. Itu hanya membara Anda ketika Anda akan melalui ini.
Bagaimana perasaan Anda sekarang bahwa Anda telah menjalani operasi (laparoskopi) untuk mengobati cacat bekas luka?
Saya pulih dengan sangat cepat, saya hanya merasakan sakit yang aneh, dan pendarahan yang aneh telah berhenti. Jadi saya optimis. Aku merasa seperti diriku lagi. Di saat-saat mendalam saya, saya merasa seperti luka yang sangat besar dan mengerikan telah dibatalkan. Tapi sangat tidak sabar. Kita harus menunggu hingga Oktober untuk mencoba lagi.
Kita bisa saja mencoba secara alami tetapi kita akan menggunakan salah satu embrio - Saya punya perasaan lucu bahwa kita semacam berhutang pada salah satu dari mereka.
Apa yang ingin Anda capai dengan membagikan cerita Anda?
Saya sangat sadar bahwa mendengar hal ini menakutkan bagi wanita. Kami harus mencapai keseimbangan antara memberi tahu wanita - dan profesional medis! - dari risiko, dan membuatnya sangat jelas bahwa sementara itu cukup umum untuk memiliki cacat pada bekas luka C-section, dan kami berpikir satu dari tiga akan menyebabkan perdarahan dan bercak yang tidak normal, jarang bagi mereka untuk menyebabkan infertilitas. Saya membuat diri saya sedikit marah mencoba menemukan bukti angka persentase tetapi kami tidak memiliki data itu.
Begitu banyak tentang infertilitas sangat rumit tetapi cacat ini sederhana dan mudah diperbaiki. Orang hanya perlu tahu untuk mencarinya.
Jadi saat ini saya ingin wanita merasa diberdayakan untuk menantang dokter mereka dan mendorong pemeriksaan yang mungkin membantu mereka memiliki bayi. Mereka dapat melakukan apa yang dilakukan oleh seorang wanita dalam cerita saya dan mencetak artikel jurnal dan mendorongnya ke wajah dokter mereka. Saya sebenarnya sangat berharap mereka melakukannya.
Saya ingin dokter menganggap wanita-wanita ini dengan serius ketika mereka muncul dengan infertilitas yang tidak dapat dijelaskan setelah operasi caesar - bahkan jika mereka tidak mengalami pendarahan atau rasa sakit yang aneh, karena cacat dapat menyebabkan infertilitas tanpa gejala lainnya. Rujuk dia, awal. Silahkan.
Saya ingin RANZCOG bergerak menyusun pedoman resmi mereka untuk diagnosis dan perawatan, sehingga Dewan Kesehatan Distrik dapat menambahkan beberapa baris ke brosur mereka tentang cacat.
Jadi, ketika Anda meninggalkan rumah sakit setelah operasi caesar, Anda mendapatkan brosur untuk dibawa pulang tentang apa yang bisa dan tidak bisa Anda lakukan dan seperti apa kelahiran Anda berikutnya, tetapi tidak ada apa-apa di sana tentang mencari infertilitas dan cacat, dan gejala yang harus diwaspadai, dan harus ada. Semua ahli medis yang saya ajak bicara mendukung saya mengenai hal itu.
College of Midwives tidak ingin terlibat dalam cerita ini dan itu bagus, tapi saya harap mereka ikut serta dan membagikannya pada kelompok antenatal dan dengan wanita hamil yang mereka temui. Bagi begitu banyak wanita, bidan mereka adalah bidan mereka, orang yang paling mereka percayai sejak lahir dan semua bayi baru lahir yang gila, dan saya pikir sangat, sangat penting bagi bidan untuk membagikan informasi ini kepada mereka.
Saya benar-benar berhantu mengetahui bahwa akan ada wanita di luar sana yang telah mencoba dan mencoba dan mencoba selama bertahun-tahun dan tidak pernah tahu apa yang salah, dan sekarang mereka sudah terlalu tua. Dan itu bisa diperbaiki. Mereka bisa memiliki bayi lagi. Saya menangis setiap kali memikirkannya.
Info lebih lanjut tentang kondisi di sini.
* Anggota Komite Kesehatan Wanita RANZCOG, Dr Ian Page, mengatakan tidak ada cukup bukti berkualitas tinggi bagi perguruan tinggi untuk mengembangkan pedoman seputar cacat. Spesialis sub-kesuburan akan mengetahui kondisi ini, katanya. Wanita yang telah menjalani operasi caesar dan berjuang untuk hamil harus melihat dokter mereka, "karena ada banyak penyebab kesulitan dalam hamil", katanya.
- Barang