Medulloblastoma Pediatrik

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Medulloblastoma?
• Seberapa Umumkah Medulloblastoma pada Anak?
• Tahapan Tumor Medulloblastoma
• Tusukan Lumbar: Tanda dan Gejala
• Diagnosa
• Faktor Risiko Terkait dengan Risiko Medulloblastoma yang Lebih Tinggi
• Pengobatan
• Efek Samping dari Pengobatan
• Merawat Anak dengan Medulloblastoma

Kanker pada anak-anak adalah kenyataan yang tidak menguntungkan tetapi keras yang harus dihadapi oleh beberapa orang tua. Meskipun kanker mungkin terdengar seperti lonceng kematian bagi sebagian orang, ada kemajuan pesat dalam pengobatan yang menawarkan harapan. Ini karena orang dengan kanker yang fatal satu dekade lalu memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi ketika kanker terdeteksi dini. Artikel ini akan fokus pada Medulloblastoma anak yang merupakan jenis kanker otak pada anak-anak.

Apa itu Medulloblastoma?

Medulloblastoma adalah tumor otak kanker yang dapat dimulai saat anak masih janin. Ini mempengaruhi bagian bawah otak yang berspesialisasi dalam fungsi motorik / kognitif dan sering menyebar ke sumsum tulang belakang. Jika tumor menyebar tanpa diperiksa, itu dapat menyebabkan kematian. Untungnya, ada banyak kemajuan dalam kedokteran, terutama di bagian depan bedah, dan telah membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup hingga 70-80% (pengobatan dini).

Seberapa Umumkah Medulloblastoma pada Anak?

Medulloblastoma relatif jarang jika dibandingkan dengan penyakit lain yang diderita anak-anak. Ini dapat dibungkam oleh fakta bahwa ada banyak jenis tumor otak yang menimpa anak-anak pada tingkat sekitar 2, 5-4 per lakh anak-anak. Dari kasus-kasus tumor otak ini, delapan belas persen dari kasus-kasus tersebut dikaitkan dengan medulloblastoma. 60% kasus Medulloblastoma berakhir sebagai uji klinis karena potensi besar dalam menemukan opsi perawatan baru yang dapat mengelola tumor kanker.

Tahapan Tumor Medulloblastoma

Tumor yang bertanggung jawab dikategorikan ke dalam beberapa tahapan untuk membantu menilai opsi perawatan apa yang paling cocok untuk anak.

1. Tumor Risiko Standar

Ini adalah tumor yang masih dalam tahap lahir dan belum menyebar ke bagian otak atau sumsum tulang belakang lainnya. Dalam kebanyakan kasus, tumor ini dapat sepenuhnya diangkat atau dihilangkan sedemikian rupa sehingga hanya tinggal sedikit lebih dari setengah inci.

2. Tumor Berisiko Tinggi

Tumor ini biasanya menyebar ke bagian lain dari otak dan tulang belakang. Tumor yang lebih dari 1, 5 cm bahkan setelah operasi juga dimasukkan dalam kelompok ini.

3. Tumor Berulang

Tumor ini adalah tumor yang muncul kembali meskipun sudah diobati. Sama seperti kanker lainnya, ini juga mungkin untuk medulloblastoma. Sementara anak Anda yang berhasil dirawat adalah sumber kegembiraan, ada baiknya untuk melakukan tindak lanjut untuk melihat apakah tumor telah tumbuh lagi. Deteksi dini berarti bahwa tumor berulang dapat berhasil digigit sejak awal.

Tusukan Lumbar: Tanda dan Gejala

Medulloblastoma terutama mempengaruhi otak kecil dan mengakibatkan kerusakan fungsi-fungsi yang ditangani olehnya seperti:

• Penglihatan yang buruk
• Fungsi motorik berkurang yang dapat memengaruhi tindakan kompleks seperti menulis.
• Keseimbangan yang buruk disertai dengan pusing dan kesulitan bergerak dari satu kamar ke kamar lain.

Setelah medulloblastoma menyebar, gejalanya dapat berubah dengan masalah yang muncul seperti:

• Ketidakmampuan untuk mengontrol sistem ekskresi dan pelepasan usus yang tidak diinginkan.
• Nyeri di punggung.

Diagnosa

Jika anak Anda menunjukkan gejala-gejala di atas, silakan pergi ke rumah sakit terkenal karena klinik tidak siap untuk menangani kasus tersebut. Dokter yang dirujuk adalah ahli onkologi pediatrik yang memiliki spesialisasi dalam masalah ini. Tes-tes berikut ini dilakukan untuk memahami jenis tumor apa yang dihadapi anak Anda dan perawatan yang diperlukan.

• Ujian Neurologis

Ini merupakan pemeriksaan fisik di mana dokter akan menilai fungsi motorik anak Anda. Ulasan juga akan dilakukan tentang riwayat keluarga anak Anda untuk menyelidiki sejauh mana penyakit itu.

• Pemindaian MRI

Dengan menggunakan gelombang radio dan medan magnet, para dokter dapat memetakan otak dalam resolusi tinggi tanpa membuat otak terkena radiasi pengion.

• Biopsi

Ini terjadi ketika sampel kecil jaringan tumor diekstraksi dari tubuh untuk diperiksa oleh ahli patologi. Ini dapat dilakukan terutama melalui operasi.

• Tusukan Lumbar

Dalam prosedur ini, anak Anda akan diberikan bius setelah injeksi dimasukkan ke dalam kanal tulang belakang untuk mengumpulkan cairan. Cairan tulang belakang ini dianalisis dan diperiksa untuk penanda tumor dan sel kanker.

Faktor Risiko Terkait dengan Risiko Medulloblastoma yang Lebih Tinggi

Sementara penyebab pasti Medulloblastoma belum ditemukan sampai sekarang, dokter telah dapat mengidentifikasi beberapa kelompok yang memiliki risiko lebih tinggi untuk mendapatkan Medulloblastoma. Ini termasuk:

• Jenis kelamin

Anak laki-laki memiliki peluang yang sedikit lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas (kanker) dengan rasio 1, 8: 1 bila dibandingkan dengan anak perempuan.

• Usia

80% dari semua kasus Medulloblastoma terjadi pada anak-anak yang belum mencapai usia 15 tahun. Dari ini, sekitar 50% kasus terjadi pada anak-anak yang berusia kurang dari 6 tahun.

• Genetika

Meskipun sebagian besar penelitian medis telah mengkonfirmasi bahwa tidak ada hubungan genetik, beberapa orang yang memiliki sindrom Gorlin atau sindrom Turcot dapat mengembangkan Medulloblastoma.

Pengobatan

Di bawah ini adalah beberapa opsi perawatan yang tersedia. Semua risiko dan efek samping, jadi silakan diskusikan dengan ahli onkologi Anda secara terperinci sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat.

• Operasi

Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian tengkorak (kraniotomi) untuk sampai ke tumor. Ada lompatan kuantum dalam peralatan bedah yang digunakan seperti pemetaan kortikal yang membantu ahli bedah menjauhi daerah sensitif otak.

• Radioterapi

Ini menggunakan radiasi untuk membunuh sel kanker. Salah satu kelemahan utama dari prosedur ini adalah tidak dapat membedakan antara sel-sel kanker dan sel-sel sehat, membunuh semuanya di jalurnya. Terapi proton adalah terapi populer yang digunakan sebagai pengiriman radiasi yang tepat menyebabkan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya.

• Kemoterapi

Ini adalah penggunaan obat-obatan atau obat-obatan untuk menyelesaikan sel tumor. Ini digunakan sebagai serangan lini kedua untuk membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi. Banyak yang menggunakan bentuk perawatan ini selain radioterapi juga. Ini diberikan melalui infus atau pil.

• Transplantasi Sel Induk

Bentuk terapi ini melibatkan pengangkatan sel-sel induk dari tubuh anak sebelum kemoterapi / radioterapi dan pengenalan ulang berikutnya. Metode ini menjadi berguna ketika anak-anak perlu menjalani radiasi atau kemoterapi yang sangat ketat. Radiasi dosis tinggi diketahui dapat menghancurkan sel punca, oleh karena itu tidak adanya sel punca selama terapi akan mencegah kehancurannya dan kemudian dapat dengan aman diinfuskan ke dalam tubuh anak.

• Imunoterapi

Jenis perawatan kanker ini bekerja berdasarkan prinsip penggunaan antibodi anak Anda untuk menghancurkan sel-sel kanker. Ini relatif aman dan memiliki efek samping lebih sedikit jika dibandingkan dengan pembunuh kanker tradisional seperti radiasi dan kemoterapi. Namun, banyak dari ini masih dalam tahap uji klinis dan akan membutuhkan waktu sebelum tersedia untuk semua orang.

Efek Samping dari Pengobatan

Untuk anak dengan Medulloblastoma, harapan hidup seringkali tergantung pada keparahan efek sampingnya. Metode seperti radiasi misalnya, mungkin terlalu kuat untuk ditangani oleh anak yang usianya masih muda.

• Kelumpuhan

Perawatan kemoterapi yang agresif seperti protokol Milan diketahui menyebabkan kelumpuhan pada anak-anak dari leher ke bawah. Sementara meminimalkan tumor, perawatan juga dapat menyebabkan sel-sel saraf di otak dan tulang belakang mati.

• Masalah Kulit

Radioterapi meninggalkan banyak pasien dengan kulit gelap, kering, dan gatal setelah perawatan dimulai. Ini akan bertahan sampai beberapa minggu setelah perawatan. Beberapa solusi untuk ini termasuk:

• Hindari meletakkan parfum yang telah menyentuh kulit anak Anda.
• Mereka bisa mengenakan pakaian longgar dan menghindari sesuatu yang terlalu ketat.
• Oleskan pelembab yang baik pada kulit mereka setiap hari untuk memerangi kulit kering.

• Efek Samping Sementara

Radioterapi dan Kemoterapi memiliki banyak efek samping jangka pendek seperti rambut rontok, mulut kering, kelelahan dan kelelahan. Anak Anda akan cepat pulih dari ini setelah terapi yang disebutkan sebelumnya selesai.

• Efek Samping Jangka Panjang

Penyintas kanker dari radiasi dan kemoterapi mungkin memiliki kerusakan neurologis jangka panjang. Ini bisa memengaruhi daya ingat, kemampuan kognitif, dan masalah dengan pertumbuhan.

Merawat Anak dengan Medulloblastoma

• Perawatan paliatif

Sementara perawatan terus berjalan, anak Anda akan mengalami efek samping dari gejala yang dapat menyakitkan dan traumatis. Sebagian besar pusat kanker dilengkapi dengan fisioterapis, ahli diet dan konselor yang dapat membantu meningkatkan kualitas hidup anak Anda. Teknik relaksasi, nutrisi yang tepat serta dukungan emosional dapat memastikan pemulihan yang memuaskan.

• Perawatan Terminal

Jika tumor telah berkembang terlalu jauh dengan kemungkinan pemulihan yang kecil, penting untuk melakukan percakapan terbuka dengan dokter yang terlibat. Banyak dari mereka telah dilatih untuk menghadapi situasi ini dan akan menyediakan dewan yang berharga selama masa ini. Menjaga anak Anda dari rasa sakit harus menjadi tujuan utama bersama dengan memastikan bahwa kehidupan mereka tetap senormal mungkin. Ini berarti mengatur sekolah paruh waktu jika memungkinkan dan diizinkan untuk aktif secara sosial.

Diagnosis dini penyakit sering dapat menyebabkan prognosis yang baik. Sebagai orang tua, penting bagi Anda untuk membimbing anak Anda melalui masa sulit ini dalam hidup mereka. Terlepas dari perawatan itu sendiri, perawatan paliatif dapat secara signifikan memperkuat tidak hanya anak Anda tetapi seluruh keluarga Anda.