Persalinan Preterm - Penyebab, Tanda dan Pengobatan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Persalinan prematur?
• Apa yang menyebabkan persalinan preterm?
• Tanda dan gejala
• Seperti Apa Kontraksi?
• Bagaimana cara memeriksa kontraksi?
• Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Persalinan Dini?
• Diagnosis dan Tes untuk Persalinan prematur
• Perawatan untuk Mencegah Persalinan Preterm
• Apa Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Persalinan Prematur?
• Apa Dampak Persalinan Dini pada Kehamilan?

Kehamilan membawa sekumpulan emosi yang campur aduk, mulai dari kegembiraan luar biasa hingga kecemasan yang mengkhawatirkan tentang bayi dan diri Anda sendiri. Tindakan pencegahan ekstra selalu diambil untuk memastikan bahwa bayi tidak menghadapi masalah dan tidak ada tenaga di tubuh. Aspek lain yang membuat ibu sangat khawatir adalah rasa takut akan melahirkan jauh lebih awal dari yang diperkirakan.

Apa itu Persalinan prematur?

Pada catatan umum, setiap kehamilan biasanya berlangsung selama sekitar 40 minggu atau lebih. Namun, dalam kasus-kasus tertentu, ada kemungkinan persalinan dimulai jauh lebih awal daripada penyelesaian periode waktu. Persalinan prematur seperti itu biasanya terjadi sebelum menyelesaikan 37 minggu kehamilan Anda. Kontraksi rahim memicu serviks untuk mempersiapkan persalinan dan mulai terbuka. Hal ini dapat menyebabkan bayi Anda lahir prematur, yang memiliki serangkaian tantangan dan masalah terkait kesehatan.

Apa yang menyebabkan persalinan preterm?

Berikut adalah beberapa penyebab persalinan prematur.

1. Kehadiran Lebih dari Satu Bayi

Dalam kasus khusus, seorang ibu bisa mengandung anak kembar atau kembar tiga, dan dalam kasus yang jarang bahkan lebih dari itu. Dalam kondisi seperti itu, kemungkinan persalinan prematur dipicu lebih tinggi karena sudah ada cukup banyak tekanan pada rahim dan leher rahim.

2. Infeksi Di Daerah Vagina

Wanita tertentu menderita banyak infeksi selama kehamilan seperti infeksi saluran kemih, infeksi ginjal, infeksi vagina dan sebagainya. Beberapa dari mereka mungkin menderita penyakit menular seksual juga. Kehadiran infeksi ini dapat menyebabkan persalinan prematur.

3. Demam Tinggi Selama Kehamilan

Jika wanita hamil menderita penyakit dan penyakit, yang menyebabkan demam yang lebih dari 101 derajat, tubuh dapat memilih untuk melahirkan sendiri.

4. Pendarahan Vagina

Pendarahan vagina tertentu mungkin menjadi alasan untuk menyebabkan persalinan prematur terjadi. Jenis pendarahan semacam itu biasanya diamati setelah 20 minggu hamil.

5. Masalah Kesehatan yang Sudah Ada sebelumnya

Banyak wanita mungkin menderita masalah kesehatan kronis bahkan sebelum kehamilan yang mungkin menjadi lebih kuat selama itu. Diabetes, masalah ginjal, tekanan darah tinggi dan banyak lainnya memberikan tekanan yang tidak semestinya pada tubuh dan dapat menyebabkan persalinan prematur.

6. Aborsi Sebelumnya

Jika wanita tersebut melakukan lebih dari satu aborsi sebelum kehamilan saat ini, yang sebagian besar bisa pada trimester pertama, atau bahkan beberapa dari mereka pada trimester kedua, maka risiko persalinan prematur yang terjadi lebih tinggi dalam kasus-kasus seperti itu. Rahim kehilangan kekuatannya untuk bisa menggendong bayi hingga pertumbuhan penuh dan bisa memicu persalinan.

7. Masalah Berat Badan

Memiliki berat badan yang tidak benar selalu menyebabkan masalah selama kehamilan. Kelebihan berat badan memberi tekanan pada tubuh dan sistemnya untuk mendukung ibu dan anak, dan kekurangan berat badan dapat menyebabkan masalah terkait gizi serta masalah kekuatan dan kekebalan. Ini, dalam kombinasi, juga dapat menyebabkan tubuh memaksa persalinan prematur terjadi.

8. Trombofilia

Trombofilia adalah suatu kondisi di mana tubuh rentan terhadap trombosis. Darah dalam tubuh menderita hiperkoagulabilitas, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah secara acak di dalam pembuluh darah itu sendiri. Ini adalah kondisi yang cukup serius dan, di antara efek lainnya, dapat menyebabkan persalinan prematur juga.

9. Pemupukan In-Vitro

Jika seorang wanita, pasca menjalani IVF, hamil hanya dengan janin tunggal, telah diamati bahwa peluangnya untuk persalinan prematur sedikit lebih tinggi dari biasanya.

10. Kehamilan Cepat Berturut-turut

Perlu ada waktu yang substansial antara dua kehamilan agar tubuh pulih dan bersiap untuk yang berikutnya. Jika waktu berturut-turut antara kelahiran terakhir dan kehamilan saat ini kurang dari satu tahun atau lebih, kemungkinan persalinan prematur terjadi untuk kehamilan saat ini cukup tinggi.

11. Pilihan Gaya Hidup

Berbagai pilihan gaya hidup secara langsung mempengaruhi kesehatan bayi serta masa kehamilan. Merokok, minum, penggunaan obat-obatan terlarang, pilihan hidup yang tidak bergerak, berdiri selama berjam-jam, adalah semua faktor yang dapat menekan tubuh dan menyebabkan persalinan prematur.

12. Stres

Kesehatan mental adalah faktor utama yang mempengaruhi kehamilan. Terus-menerus merasa tertekan dan cemas tentang masalah pekerjaan dan keluarga, atau menghadapi kekerasan dalam rumah tangga atau pelecehan emosional, dan situasi yang selalu terjadi di rumah dapat mendorong tubuh Anda menuju persalinan prematur.

Tanda dan gejala

Gejala persalinan prematur dapat dilihat dengan pengamatan yang baik, dan bertindak tepat waktu dapat membantu menyelesaikan masalah ini.

• Sakit punggung bagian bawah, itu tidak mengurangi bahkan setelah mengubah posisi.
• Kontraksi yang berjarak 10 menit atau bahkan lebih rendah.
• Kram ekstrem menyerupai kram menstruasi di bagian bawah perut. Ini bisa mirip dengan masalah gas dan juga dapat menyebabkan gerakan longgar.
• Kebocoran cairan tak terduga dari vagina.
• Gejala paling utama dari serangan flu khas. Perasaan mual, muntah, diare, dan penolakan tubuh untuk mengonsumsi cairan.
• Penumpukan tekanan pada vagina serta daerah panggul.
• Pengeluaran meningkat dan cepat di saluran vagina.
• Pendarahan berwarna terang dari vagina.

Seperti Apa Kontraksi?

Kontraksi tertentu selama kehamilan disebut sebagai kontraksi Braxton-Hicks. Di sinilah otot-otot rahim mulai berkontraksi di dalam, mengeraskan perut. Pada kontraksi memudar, otot menjadi lunak lagi. Kontraksi ini sebagian besar tidak beraturan tanpa frekuensi tertentu, dan biasanya, tidak menyebabkan serviks terbuka.

Namun, saat kontraksi ini menjadi sering dan dapat dipakukan hingga frekuensi terjadi antara 10 hingga 12 menit untuk beberapa waktu, ini dapat mengindikasikan persalinan prematur dan dokter dapat memeriksa apakah serviks telah terbuka.

Bagaimana cara memeriksa kontraksi?

• Pegang ujung jari Anda di atas area perut tubuh.
• Periksa apakah Anda bisa merasakan kontraksi dan melonggarnya otot-otot rahim.
• Catat kapan kontraksi berlangsung dan berapa lama kontraksi berlangsung.
• Cobalah untuk menghentikan kontraksi dengan mengubah posisi Anda, bersantai, dan minum air.
• Jika kontraksi berlanjut selama satu jam dengan frekuensi yang sama, atau kondisinya memburuk dan rasa sakit mulai parah, sekarang saatnya untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Persalinan Dini?

• Hal pertama yang harus dilakukan adalah pergi dan buang air kecil dan kosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya.
• Berbaringlah di tempat tidur Anda dan putar ke kiri. Ini membantu memperlambat kontraksi, yang juga dapat menghentikannya sepenuhnya.

• Jangan berbaring telentang. Ini adalah posisi standar untuk mempercepat kontraksi.
• Terkadang, kekurangan air dan dehidrasi dapat menyebabkan kontraksi juga. Minumlah beberapa gelas air sampai kenyang.
• Lanjutkan mencatat kontraksi Anda dan periksa apakah kontraksi tetap atau menurun.

Diagnosis dan Tes untuk Persalinan prematur

Beberapa tes untuk mendiagnosis persalinan prematur adalah,

1. Pemeriksaan Panggul

Dokter mungkin memilih untuk memeriksa rahim dan memeriksanya untuk melihat apakah rahimnya keras dan lembut, sementara secara bersamaan memahami posisi dan ukuran bayi. Setelah dia yakin bahwa airnya belum pecah dan tidak ada plasenta yang menutupi leher rahim, serviks Anda mungkin akan diperiksa lebih lanjut untuk memeriksa apakah sudah mulai membuka.

2. Pemantauan Ultrasound

Dokter mungkin ingin memeriksa panjang serviks dan, karenanya, memilih untuk melakukan USG transvaginal. Ultrasonografi membantu memperoleh pemahaman yang lebih baik tentang posisi bayi, menyadari jumlah cairan di dalam, dan menilai berat badan.

3. Mengamati Rahim

Jika Anda mengalami kontraksi, dokter mungkin ingin mendapatkan lebih banyak informasi terkait dengan mereka, dengan monitor rahim. Perangkat ini membantu menilai dan menghitung panjang kontraksi Anda serta frekuensi di antara mereka.

4. Tes Laboratorium Khusus

Dokter akan melanjutkan dan menggunakan kapas untuk mengambil sampel cairan vagina untuk memeriksa infeksi. Ini juga membantu memeriksa tanda-tanda fibronektin janin, yang berfungsi seperti lem yang kuat, yang mengikat lapisan rahim dengan kantung janin. Sampel urin juga akan dikumpulkan untuk memeriksa keberadaan bakteri atau virus.

Perawatan untuk Mencegah Persalinan Preterm

Tidak ada obat atau operasi yang dapat mencegah persalinan terjadi begitu sudah dimulai. Ada rekomendasi tertentu yang mungkin diminta dokter Anda untuk Anda pertimbangkan.

Obat-obatan

Tergantung pada tahap kehamilan apa kondisi persalinan prematur mungkin terjadi, dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan kortikosteroid untuk mempercepat pertumbuhan paru-paru bayi. Ini sebagian besar direkomendasikan jika kehamilan adalah antara 24 minggu hingga 34 minggu. Pada tahap akhir, jika persalinan Anda akan segera terjadi dalam 34 minggu hingga 36 minggu kehamilan, dan Anda belum pernah mendapatkan dosis kortikosteroid sebelumnya, maka dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk memilikinya.

Dalam kasus-kasus tertentu, magnesium sulfat juga direkomendasikan oleh dokter. Jika bayi lahir sebelum 32 minggu kehamilan, ada kemungkinan pertumbuhan otak tidak lengkap. Pemberian magnesium sulfat mengurangi risiko hal ini terjadi, yang mengarah ke menghindari kondisi seperti cerebral palsy

Batas akhir yang bisa diambil dalam kasus persalinan prematur adalah menunda sementara waktu. Tocolytics adalah jenis obat tertentu yang membantu menghentikan kontraksi untuk jangka waktu kecil. Ini sebagian besar hanya berlangsung selama dua hari. Namun, kali ini dapat digunakan oleh dokter untuk memungkinkan kortikosteroid dalam mempercepat pertumbuhan bayi sebanyak mungkin atau memindahkan Anda ke rumah sakit lain di mana fasilitas untuk mendukung bayi prematur tersedia. Wanita hamil yang menderita tekanan darah tinggi tidak dianjurkan mengonsumsi tokolitik.

Operasi

Dalam kasus yang sangat spesifik, dokter mungkin menyarankan Anda untuk menjalani cervical cerclage, prosedur bedah. Ini terutama bermanfaat bagi wanita yang memiliki leher rahim pendek. Prosedur ini sebagian besar direkomendasikan hanya jika kehamilan Anda di bawah 24 minggu, kehamilan Anda sebelumnya telah menghasilkan persalinan prematur, dan panjang serviks Anda kurang dari 25mm, seperti diungkapkan dari USG.

Dalam prosedur ini, serviks ditutup dengan menggunakan jahitan yang kuat dan menutupnya dengan jahitan. Saat Anda menyelesaikan 36 minggu kehamilan Anda, jahitan akan diangkat sehingga persalinan alami dapat terjadi.

Apa Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Persalinan Prematur?

Berikut adalah beberapa tindakan pencegahan untuk mencegah persalinan prematur.

1. Perawatan Prenatal

Perawatan prenatal membantu mengatasi segala kondisi medis dan memeriksa obat-obatan yang Anda gunakan untuk memastikan bahwa Anda dan bayi Anda tetap aman selama kehamilan.

2. Influenza Shot

Menderita flu selama kehamilan meningkatkan peluang Anda untuk persalinan prematur. Oleh karena itu, yang terbaik adalah mendapatkan suntikan flu sebagai tindakan pencegahan aktif.

3. Berhenti Merokok

Pilihlah tambalan nikotin, meskipun tidak ideal, atau cara lain untuk menyapih rokok, tetapi segera berhenti merokok, jika mungkin.

4. Memilih Perawatan Fertilitas

Yang terbaik adalah hamil dengan anak tunggal daripada kembar atau kembar tiga karena hal itu meningkatkan kemungkinan persalinan prematur.

5. Kelola Berat Badan Anda

Obesitas adalah penyebab kuat untuk memicu persalinan prematur. Pertahankan diet seimbang yang sehat dan lanjutkan dengan latihan ringan dan gerakan sebanyak yang Anda bisa.

Apa Dampak Persalinan Dini pada Kehamilan?

Kehamilan jangka penuh sangat penting dalam memastikan bayi dewasa yang sehat. Persalinan prematur tidak selalu berarti bahwa persalinan akan prematur. Jika hal itu benar-benar terjadi, bayi-bayi tersebut berisiko dari komplikasi kesehatan fisik dan mental sekarang dan nanti dalam kehidupan. Bayi yang lahir dalam kehamilan kurang dari 24 minggu memiliki peluang bertahan hidup 50-50.

Manajemen persalinan prematur sangat diperlukan untuk memastikan kemungkinan mitigasi kelahiran prematur, tanpa membahayakan anak. Dengan mengambil langkah-langkah pencegahan di awal dan memilih perawatan jika disarankan, kemungkinan kelahiran prematur dapat dikurangi dan bayi dan ibu bisa aman.