Masalah Tiroid setelah Kehamilan
Dalam artikel ini
- Apa itu tiroid?
- Bagaimana Melahirkan Mempengaruhi Kondisi Tiroid Anda?
- Dapatkah Obat Tiroid Mempengaruhi Pasokan Susu?
- Dapatkah Pengobatan Tiroid Menembus ASI dan Mempengaruhi Anak Anda?
- Seberapa Umumkah Hipotiroidisme Bawaan dan Hipertiroidisme pada Bayi Baru Lahir?
Masalah pasca tiroid pasca kehamilan cukup umum bagi ibu setelah melahirkan. Yang mengejutkan, risiko berkembangnya kondisi tiroid pascapartum bisa setinggi dua puluh persen, dengan tingkat peningkatan pada wanita yang sudah memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti diabetes. Faktanya, wanita yang pernah mengalami kondisi ini sebelumnya adalah empat puluh persen lebih mungkin untuk mengembangkannya lagi. Artikel ini akan membantu Anda memahami penyebab, komplikasi, dan metode perawatan untuk memerangi masalah tiroid pascapartum.
Apa itu tiroid?
Tiroid adalah kelenjar endokrin berbentuk kupu-kupu kecil yang terletak di anterior tenggorokan. Kelenjar endokrin adalah kelenjar yang menghasilkan hormon yang penting bagi tubuh, dalam hal ini hormon tiroid, T3 dan T4. Hormon-hormon ini sangat penting dalam metabolisme yang ada dalam produksi energi sel. Mereka juga penting dalam pengaturan suhu tubuh serta fungsi organ.
Bagaimana Melahirkan Mempengaruhi Kondisi Tiroid Anda?
Masalah tiroid setelah kehamilan seringkali dianggap remeh dan kondisinya diabaikan. Karena itu, dibutuhkan beberapa waktu bagi ibu untuk didiagnosis dengan benar dan menerima perawatan yang sesuai. Ada tiga jenis utama penyakit tiroid:
1. Hipotiroidisme
Hipotiroidisme disebabkan oleh kelenjar tiroid yang berfungsi pada tingkat rendah, menghasilkan hormon tiroid lebih rendah dari yang dibutuhkan. Gejalanya meliputi kelelahan, pertambahan berat badan, sembelit dan sakit tubuh. Hipotiroidisme dapat dikontrol dengan memberikan hormon sintetis, levothyroxine, yang dapat menggantikan kekurangan hormon tiroid. Levothyroxine memiliki efek samping minimal hingga tidak ada dan dapat dikonsumsi tanpa batas waktu tanpa komplikasi jangka panjang. Sekitar setengah dari wanita dengan hipotiroidisme postpartum mengembangkan kasus yang lebih parah yang disebut Hashimoto's Thyroiditis, yang dapat diobati dengan meningkatkan dosis obat.
2. Hipertiroidisme
Hipertiroid disebabkan ketika kelenjar tiroid memproduksi hormon secara berlebihan. Ini mempengaruhi kurang dari satu persen wanita hamil. Penyakit autoimun yang dikenal sebagai penyakit Graves sering menjadi penyebab hipertiroidisme. Selama kehamilan, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur, hipertensi, solusio plasenta, robekan uterus, preeklampsia dan sebagainya. Mengobati hipertiroidisme melibatkan berbagai obat antitiroid, seperti propiltiourasil dan methimazole. Risiko yang terkait dengan obat ini jarang terjadi tetapi kadang-kadang dapat menyebabkan cacat lahir. Untuk menghindari ini, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi kecil yang dikenal sebagai tiroidektomi. Dalam hal ini, prosedur pembedahan menghilangkan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid untuk menghindari gejala hipertiroidisme.
3. Tiroiditis pascapartum
Tiroiditis pascapartum adalah penyakit langka di mana kelenjar tiroid yang berfungsi sempurna mengalami peradangan dalam beberapa bulan pertama setelah melahirkan. Butuh beberapa minggu hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mereda. Kondisi ini sulit didiagnosis karena tanda-tandanya sering dikacaukan dengan depresi pascapersalinan dan stres yang dialami sebagian besar ibu baru setelah melahirkan. Sementara sebagian besar ibu memiliki kelenjar tiroid mereka kembali normal dalam satu tahun atau lebih setelah kelahiran, beberapa wanita mungkin akhirnya mengalami komplikasi selama sisa hidup mereka.
Tiroiditis pascapartum terjadi pada sekitar lima hingga tujuh persen ibu baru. Karena sistem kekebalan menyerang tiroid selama kondisi ini, pertama-tama menyebabkan hipertiroidisme yang kemudian mengarah pada hipotiroidisme. Ini menghasilkan peningkatan konsentrasi hormon tiroid dalam aliran darah, yang menyebabkan tirotoksikosis. Gejala-gejalanya meliputi stres, perilaku mudah marah, ketidakmampuan untuk mentolerir panas, meningkatkan nafsu makan, sulit tidur, gelisah, peningkatan atau detak jantung berdebar, tremor tubuh dan sebagainya. Pada waktunya, hipertiroidisme mereda, yang disebabkan oleh penipisan kadar hormon tiroid. Setelah ini, gejala-gejala hipotiroidisme muncul. Ini adalah kelelahan, kulit kering, masalah suasana hati, nafsu makan berkurang, ketidakmampuan untuk bertahan dingin, dan sebagainya. Kerontokan rambut tiroiditis pascapartum adalah gejala umum yang mempengaruhi banyak wanita.
Karena gejala-gejala ini cocok dengan depresi pascapersalinan, juga dikenal sebagai baby blues, kondisi ini sering salah didiagnosis. Perawatan selama fase pertama hipertiroidisme seringkali tidak diperlukan karena gejalanya dapat ditoleransi dan sementara. Jika tidak tertahankan, dokter akan meresepkan Anda obat penghambat beta yang dapat menenangkan kecemasan dan mengurangi detak jantung. Hipotiroidisme membutuhkan terapi penggantian hormon dengan levothyroxine, sebagaimana telah disebutkan sebelumnya.
Dapatkah Obat Tiroid Mempengaruhi Pasokan Susu?
Tidak ada obat tiroid, baik hormon sintetis atau obat antitiroid, yang dapat memengaruhi pasokan ASI. Namun, kurangnya pengobatan tentu akan berdampak negatif terhadapnya. Ini karena hipotiroidisme dan hipertiroidisme dapat memengaruhi pelepasan ASI. Dalam kedua kondisi ini, ada masuknya hormon tertentu seperti FIL, yang dikenal sebagai penghambat umpan balik laktasi. Hal ini menghasilkan pengurangan laktasi, yang selanjutnya mengarah pada pengurangan atau penghentian pasokan susu sepenuhnya. Teknik perawatan sederhana melibatkan memijat payudara secara perlahan ke bawah sambil bergerak menuju puting susu. Ini telah dikenal untuk merangsang produksi dan pelepasan ASI.
Dapatkah Pengobatan Tiroid Menembus ASI dan Mempengaruhi Anak Anda?
Obat hipotiroidisme, levothyroxine, benar-benar aman, seperti yang ditemukan dalam ASI pada tingkat yang dapat diabaikan atau tidak sama sekali. Namun, obat-obatan hipertiroid seperti propylthiouracil dan carbimazole membutuhkan pemantauan fungsi tiroid bayi. Ini karena dapat menyebabkan hipotiroidisme neonatal pada bayi. Perawatan yodium radioaktif tidak dianjurkan saat menyusui anak Anda.
Seberapa Umumkah Hipotiroidisme Bawaan dan Hipertiroidisme pada Bayi Baru Lahir?
1. Hipotiroidisme Bawaan
Dalam kebanyakan kasus, hipotiroidisme bawaan disebabkan oleh tiroid yang kurang berkembang. Kondisi ini sangat jarang, terjadi pada kurang dari satu persen dari semua bayi. Beberapa penyebabnya antara lain
- Diet ibu yang kekurangan yodium adalah ketika ibu tidak memiliki cukup yodium dalam makanannya, yang merupakan persyaratan penting untuk kelenjar tiroid janin dalam produksi hormon tiroid. Adalah umum di daerah-daerah di dunia yang kekurangan yodium dalam makanan mereka, misalnya, Bukit Garhwal di Himachal Pradesh. Bayi yang lahir dengan hipotiroidisme biasanya menerima perawatan untuk memperbaiki kondisi ini, tetapi sering sembuh dengan sendirinya.
- Pengobatan Tiroid Kadang-kadang obat tiroid ibu dapat menyebabkan hipotiroidisme kongenital sementara, tetapi jenis ini biasanya hilang beberapa hari setelah melahirkan.
- Penyebab Genetik Dalam kasus yang jarang terjadi, hipotiroidisme kongenital dapat disebabkan oleh cacat genetik pada gen tertentu. Hal ini menyebabkan kegagalan fungsi dalam sintesis hormon tiroid.
Gejala-gejala hipotiroidisme bawaan meliputi wajah kembung, lidah meradang, penampilan kusam, sembelit, kulit dan rambut kering, penyakit kuning, kelelahan, penolakan makan, dan sebagainya.
2. Hipertiroidisme Bawaan
Penyakit ini jarang terjadi pada bayi baru lahir. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit Graves 'maternal, di mana antibodi yang mempromosikan tiroid memasuki plasenta dan memengaruhi perkembangan kelenjar tiroid bayi. Dalam kasus lain, kondisi ini dapat bersifat sementara dan dikenal sebagai hipertiroidisme gestasional sementara. Sekitar lima persen bayi diketahui memiliki kondisi ini.
Sementara sebagian besar ibu pulih dari kondisi tiroid pasca kehamilan, sekitar tiga puluh persen wanita cenderung mengalami masalah tiroid secara permanen. Ini mungkin berarti obat jangka panjang. Jika Anda telah pulih dari tiroiditis pascapartum, Anda disarankan untuk menjalani tes setidaknya setiap dua tahun sekali. Penting untuk memiliki sistem pendukung selama masa ini, terutama karena periode postpartum datang dengan sejumlah masalah potensial selain penyakit tiroid. Pastikan keluarga, pasangan, dan teman Anda mengetahui kondisi Anda, sehingga bantuan dapat diakses kapan pun Anda membutuhkannya.