Tali pusat di Leher: Penyebab, Tanda & Obat

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Nuchal Cord?
• Apa Nuchal Double Cord?
• Seberapa Umum Apakah Tali Nuchal?
• Apa Penyebab Dari Tali Nuchal?
• Apa Gejala-Gejala Tali Pusat di Sekitar Leher
• Bagaimana Diagnosis dibuat?
• Pengobatan
• Apakah Ada Kemungkinan Mencekik Bayi Karena Tali Pusat?
• Apa Hubungan Antara Tali Nuchal dan Asfiksia Kelahiran?
• Komplikasi Dan Cedera Kelahiran
• Cara Mencegah Tali Pusar Di Sekitar Leher
• Berurusan Dengan Tunggul Tali Pusat

Tali pusar yang menghubungkan ibu dengan janin adalah bagian integral yang bertanggung jawab untuk perkembangan janin. Tali pusat adalah sumber darah dan oksigen ke janin karena janin tidak dapat bernapas dengan sendirinya. Ini juga merupakan sumber melalui mana nutrisi, vitamin, lemak dan protein dipasok ke janin. Skenario kebalikan dari membawa produk limbah dan darah terdeoksigenasi kembali ke tubuh ibu juga dilakukan oleh tali pusar di mana limbah dibuang. Selama kehamilan, bayi terus bergerak di dalam rahim dan ini dapat menyebabkan tali pusat melilit leher. Kejadian yang biasa terjadi selama kehamilan dan menimpa hampir 20% -30% ibu hamil, tali nuchal adalah komplikasi ketika tali pusat dililitkan di leher bayi.

Apa itu Nuchal Cord?

Tali pusat yang normal dan sehat terlindungi dengan baik dari kompresi pembuluh darah dengan pengisian bertekstur lunak dan agar-agar yang disebut "Wharton's Jelly". Zat ini membuat tali pusat bebas dari simpul terlepas dari berapa kali atau arah, bayi berputar di rahim. Keterikatan tali pusat terjadi ketika tali pusat menjalin dirinya sendiri di sekitar seluruh tubuh janin. Namun, ketika tali pusat melilit wilayah leher selama kehamilan atau persalinan, simpul tersebut dikenal sebagai tali nuchal.
Tetapi ada kalanya tali nuchal bisa berubah menjadi komplikasi. Ketika tali nuchal membungkus leher foetus sebelum melahirkan, itu mengganggu aliran darah, oksigen dan suplai nutrisi dari ibu ke janin yang menyebabkan cedera parah atau komplikasi kelahiran seperti asfiksia dan cerebral palsy.

Apa Nuchal Double Cord?

Tali nuchal ganda, komplikasi kelahiran lain yang terjadi ketika tali pusat bayi melilitkan lehernya dua kali, adalah kejadian yang jarang terjadi. Namun, jika itu terjadi, hasilnya serupa. Ada kasus luar biasa ketika tali nuchal ganda dapat menempatkan bayi pada risiko hipoksia, aliran darah berkurang dan komplikasi dan cedera kelahiran lainnya.
Tali pusat biasanya cukup panjang untuk membungkus leher bayi dengan nyaman dan cukup panjang. Alam pada dasarnya telah merancang tali pusat untuk dililitkan di leher tanpa menimbulkan masalah. Dokter dan bidan tidak menyebutkan tali nuchal saat melahirkan dan hanya menyelipkan tali pusat di atas kepala bayi saat melahirkan. Secara medis terbukti bahwa kecuali ada konsekuensi yang mengerikan, tali pusat harus dibiarkan sendiri selama kelahiran, untuk menghindari komplikasi.
Ada beberapa contoh ketika bayi memiliki tali yang melingkari leher mereka beberapa kali - ini disebut sebagai nuchal ganda. Bayi-bayi itu masih baik-baik saja dengan desain tali yang sehat. Hanya satu dari 2000 kasus kelahiran yang memiliki “simpul sejati” di tali pusat yang berisiko besar. Pada sebagian besar kasus, tali pusat tidak berbahaya dan tidak kencang, bahkan saat melahirkan dapat menimbulkan bahaya.

Seberapa Umum Apakah Tali Nuchal?

Terbukti secara medis, tali nuchal sangat umum dan sekitar satu dari setiap persalinan ketiga memiliki kondisi ini. Bayi yang lahir dalam kondisi ini sangat sehat kecuali jika ada komplikasi serius dengan tali pusat. Sebagian besar praktisi medis tidak dapat mengetahui apakah bayinya memiliki tali nuchal bahkan setelah melihat USG.

Apa Penyebab Dari Tali Nuchal?

Bayi yang belum lahir adalah pesenam kecil dan akrobat di dalam rahim ibu mereka. Ibu hamil memang menikmati gerakan mereka, tendangan dan puntung mereka, tetapi kemudian gerakan ini adalah beberapa faktor yang menyebabkan tali nuchal. Ada alasan biologis dan medis yang dapat dipastikan mengapa tali dapat berakhir di leher bayi atau di simpul longgar:
• Wharton Jelly tidak mencukupi - Zat lunak, agar-agar melindungi pembuluh darah di dalam tali pusat, ini melindungi tali pusat dari kompresi dan terlalu banyak ikatan karena gerakan bayi. Kehadiran zat ini yang tidak memadai dapat menyebabkan tali nuchal.
• Kelebihan Cairan Amniotik di Kantung - Karena janin mengapung dalam cairan ketuban, simpul tidak mempengaruhi janin. Namun, jika kantung ketuban dipenuhi dengan terlalu banyak cairan, itu bisa menimbulkan sejumlah risiko.
• Panjang Tali Pusat - Janin umumnya memiliki tali pusat yang panjang dan dalam kasus di mana tali nuchal terjadi, tali pusat lebih panjang dari biasanya. Tetapi ilmu kedokteran belum membuktikan apakah panjang tali pusat yang menyebabkan tali nuchal atau tali nuchal yang menyebabkan tali pusat meregang dan memanjang.
• Memiliki Lebih dari Satu Janin (Kembar Atau Kelipatan) - Kehadiran dua atau lebih janin berarti jumlah tali pusat yang sama. Dengan pergerakan dua bayi di dalam rahim, kemungkinan tali menjadi terjerat satu sama lain. Ini tidak menimbulkan risiko besar. Kembar yang memiliki kantung ketuban yang sama memiliki ikatan tali pusat sampai tingkat tertentu. Tali-tali itu bisa dililitkan di leher si kembar lain atau milik mereka.

• Gerakan Berlebihan Oleh Janin - Jika bayi cenderung banyak bergerak di dalam rahim, ada kemungkinan tali pusat bisa terjerat di leher. Ketika periode kehamilan meningkat, probabilitas nuchal cord meningkat secara proporsional.

Apa Gejala-Gejala Tali Pusat di Sekitar Leher

Tidak ada tanda-tanda atau gejala yang terbukti yang memanifestasikan dalam tubuh ibu hamil untuk membuktikan adanya tali pusat di sekitar leher bayi. Beberapa tanda potensial adalah sebagai berikut:
• Gerakan Mengurangi Bayi - Jika bayi tampaknya bergerak kurang setelah 37 minggu kehamilan, itu bisa menjadi tanda peringatan dari tali nuchal.
• Denyut Jantung Abnormal - Selama persalinan, monitor janin mendeteksi adanya tali nuchal dengan mengukur denyut jantung abnormal.
Pemindaian ultrasound dapat mendeteksi apakah bayi menderita hipoksia atau kesulitan pernapasan yang disebabkan oleh tali nuchal. Namun, seorang praktisi medis tidak akan dapat menilai ukuran risiko yang terkait dengannya terhadap kehidupan bayi.

Bagaimana Diagnosis dibuat?

Ultrasonografi obstetrik mendiagnosis keberadaan kabel nuchal. Pemindaian ultrasound dapat memberi tahu dokter berapa kali tali pusat terjalin di leher. Dokter melihat beberapa pandangan leher janin untuk mengidentifikasi tali nuchal. Jika tali pusat melingkari sekitar tiga perempat dari leher janin, maka itu dipastikan sebagai tali nuchal. Jika kabelnya dikelilingi hanya setengah dari leher, itu diklasifikasikan sebagai pemicu dengan adanya kabel nuchal. Dengan pencitraan grayscale, peluang USG mendeteksi kabel nuchal adalah 70%. Namun, dengan Doppler warna, kabel nuchal dapat dideteksi dengan akurasi dan presisi 83% hingga 97% melalui USG. Ultrasonografi akor Nuchal memberi Anda gambaran tentang adanya masalah tetapi tidak ada intervensi yang mungkin dilakukan.

Pengobatan

Kehadiran tali nuchal yang dipastikan dengan USG hanya merupakan indikasi yang mungkin dari setiap komplikasi yang dapat timbul di masa depan. Tidak ada pengobatan yang diketahui untuk menyingkirkan masalah tersebut. Dokter terus mengawasi kompresi tali pusat selama persalinan atau dalam minggu-minggu menjelang persalinan untuk mencegah komplikasi. Dokter merekomendasikan Bagian C dalam beberapa kasus, karena tali nuchal dapat menyebabkan komplikasi kelahiran atau hipoksia.

Apakah Ada Kemungkinan Mencekik Bayi Karena Tali Pusat?

Tali pusar adalah saluran melalui mana bayi menerima oksigen untuk bernapas. Jika kabelnya mengalami prolaps, terkompresi atau diikat, pasokan oksigen berkurang sehingga menyebabkan sesak napas. Ini menghasilkan tali pusat 'mencekik' bayi dengan memutus aliran oksigen. Kehadiran tali pusat di sekitar leher bayi juga menimbulkan risiko tambahan pengetatan sendiri di sekitar leher selama persalinan sehingga mengurangi aliran darah ke otak bayi.

Apa Hubungan Antara Tali Nuchal dan Asfiksia Kelahiran?

Tali pusar memiliki panjang sekitar 20 inci dan berdiameter sekitar satu inci dengan penampilan yang longgar. Tali pusat memiliki dua vena yang memasok darah yang kaya oksigen dan kaya nutrisi kepada bayi dan dua arteri yang membawa darah yang kekurangan oksigen dan nutrisi kembali ke plasenta. Kadang-kadang, tali pusat hanya akan memiliki satu vena dan arteri. Tali nuchal dapat diklasifikasikan secara luas sebagai

• Tali Nuchal Tipe A - tali pusat dibungkus 360 derajat di sekitar leher bayi.
• Jenis B Kabel Nuchal - kabel tidak dapat diurungkan dan berakhir sebagai simpul sejati.
Prevalensi umum, tali nuchal dapat menjerat dan mengurai kapan saja. Meskipun tidak diketahui menyebabkan kerusakan serius dalam banyak kasus, itu dapat menyebabkan aliran darah terbatas (iskemia), penurunan oksigen (hipoksia), berkurangnya pergerakan janin, berkurangnya perkembangan janin, dan komplikasi dalam persalinan. Semua ini membuat bayi berisiko mengalami asfiksia lahir. Iskemia dan Hipoksia disebabkan oleh
• Pembatasan aliran darah dari arteri karotis jika tali nuchal terjerat erat.
• Kemacetan aliran darah vena.
• Kompresi pembuluh tali pusar jika tali nuchal menjadi menyempit terhadap dirinya sendiri atau leher bayi.

Komplikasi Dan Cedera Kelahiran

Komplikasi potensial dan efek dari tali pusat yang melilit leher termasuk di bawah ini:
• Ensefalemia Hipoksik-Iskemik / Asfiksia Kelahiran : Tali pusar yang dililitkan di leher dapat menyebabkan kerusakan otak. Ini disebabkan oleh kekurangan oksigen atau aliran darah yang terbatas ke otak bayi selama atau dekat waktu kelahiran. Hal ini menyebabkan kematian sel, yang selanjutnya menyebabkan kerusakan otak yang menyebabkan cacat seperti cerebral palsy, kejang, perkembangan dan ketidakmampuan belajar.
• Pembatasan Pertumbuhan Intrauterin (IUGR) - Suatu kondisi di mana pertumbuhan intrauterin yang abnormal menyebabkan janin lebih kecil dari rata-rata. Bayi dengan IUGR beresiko mengalami asfiksia dan dilahirkan secara prematur.

• Sindrom Aspirasi Mekonium - Suatu kondisi medis di mana janin menelan campuran meconium (feses bayi) dan cairan ketuban ke dalam paru-paru selama persalinan.

Cara Mencegah Tali Pusar Di Sekitar Leher

Dengan janin terus bergerak di dalam rahim, tidak ada cara pasti untuk mencegah tali pusat terjerat di sekitar leher janin. Tali pusat menjalin dan membuka beberapa kali selama kehamilan. Hanya dalam kesempatan yang jarang, ketika tali dipilin berkali-kali, apakah itu terbukti sebagai "kecelakaan tali pusat".

Berurusan Dengan Tunggul Tali Pusat

Bayi tidak perlu tali pusar setelah lahir dan karenanya dijepit dan dipotong. Ini meninggalkan tunggul pendek yang tidak mempengaruhi bayi atau terbukti menjadi sumber ketidaknyamanan. Tunggul tidak memiliki serabut saraf yang peka terhadap rasa sakit dan mengering dan turun dalam waktu tiga minggu setelah lahir meninggalkan luka yang sembuh dalam beberapa hari. Beberapa tips untuk merawat tunggul tali pusat
• Bersihkan dengan air biasa dan keringkan dengan kain bersih atau tisu.
• Biarkan kabel terkena udara agar lebih cepat kering. Bagian depan popok harus dilipat agar tetap terbuka ke udara.
• Mandikan bayi dengan spons sampai tunggul jatuh.

Tunggul harus jatuh dengan sendirinya dan Anda tidak boleh tergoda untuk menariknya, meskipun menggantung dengan berbahaya. Jika anak Anda mengalami demam, bengkak di sekitar tunggul, adanya nanah atau cairan berbau busuk, segera dapatkan intervensi dari dokter.
Jangan melibatkan diri Anda dalam ketakutan akan karakteristik belitan tali pusat. Tetap tenang dan pisahkan setiap tahap kehamilan Anda dengan sukacita sehingga bayi Anda akan merasakan kebahagiaan.