Vasa Previa - Penyebab, Tanda, dan Perawatan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Vasa Previa dalam Kehamilan?
• Apa Penyebab Vasa Previa?
• Gejala Vasa Previa
• Bagaimana Vasa Previa Didiagnosis?
• Komplikasi yang Berhubungan dengan Vasa Previa
• Perawatan Vasa Previa
• Cara Mengelola Vasa Previa
• Prognosis dan Hasil
• Apa Tingkat Kelangsungan Hidup Bayi dengan Vasa Previa?

Kehamilan adalah saat kegembiraan dan kegugupan. Apa pun bisa terjadi selama kehamilan dan itulah sebabnya sangat penting untuk berhati-hati dalam kehamilan. Ada beberapa kondisi serius yang perlu diwaspadai oleh calon ibu untuk memastikan bahwa mereka memiliki kehamilan yang aman dan bayi yang sehat. Salah satu kondisi seperti itu disebut 'vasa previa'. Ini adalah kondisi yang tidak biasa tetapi serius yang dapat membahayakan kehidupan bayi dan menyebabkan komplikasi kehamilan pada ibu. Artikel ini memberi tahu Anda semua yang perlu Anda ketahui tentang vasa previa.

Apa itu Vasa Previa dalam Kehamilan?

Vasa Previa adalah kondisi berbahaya dan langka di mana pembuluh darah janin mengalir melintasi lubang serviks bagian dalam yang memisahkan rahim dari vagina. Pembuluh darah tali pusat berjalan melalui membran korion dan tidak langsung ke plasenta; vasa previa menyebabkan mereka tidak terlindungi oleh jaringan plasenta atau tali pusat. Ini membuat mereka sangat rentan terhadap pecah, yang menyebabkan pendarahan janin. Ia memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Apa Penyebab Vasa Previa?

Berikut ini adalah alasan yang dapat menyebabkan perkembangan kondisi ini pada wanita hamil:

• Kehamilan Berganda: Calon ibu yang membawa kelipatan seperti kembar dan kembar tiga berisiko lebih tinggi terkena vasa previa.

• IVF: Ibu yang hamil melalui fertilisasi in vitro memiliki risiko lebih tinggi terkena vasa previa. Terjadinya 'Vasa Previa' pada wanita yang hamil melalui IVF setinggi 1 dari 300 wanita.

• Aksesori Plasenta Lobus: Ini adalah suatu kondisi di mana plasenta tidak terbentuk dengan benar dan memiliki satu atau lebih lobus aksesori terpisah dari disk plasenta utama.

• Penyisipan Tali Pusat Velamentous: Ini adalah kelainan ketika tali pusat, alih-alih memasukkan langsung ke tengah plasenta, memasukkan dirinya ke dalam membran janin dan bergerak melalui mereka untuk mencapai plasenta.

• Bagian C sebelumnya: Wanita yang pernah melahirkan sebelumnya dengan operasi caesar atau menjalani operasi rahim lainnya juga berisiko terkena vasa previa.

• Plasenta Berbaring Rendah: Jika plasenta rendah, maka plasenta juga dapat menyebabkan vasa previa pada wanita hamil.

Gejala Vasa Previa

Disebutkan di bawah ini adalah tanda dan gejala vasa previa:

• Sayangnya, vasa previa dapat benar-benar tidak terdeteksi sampai ibu melahirkan.

• Salah satu gejala vasa previa pada wanita hamil adalah perdarahan vagina tanpa rasa sakit dari pembuluh darah janin yang pecah pada trimester kedua atau ketiga. Darah janin akan berwarna merah gelap.

• Jika dokter Anda mendeteksi bahwa ada selaput ketuban dalam tubuh Anda, itu bisa mengakibatkan pendarahan yang tidak menyakitkan. Ini adalah salah satu gejala utama vasa previa.

• Bradikardia janin juga merupakan tanda vasa previa. Ini terjadi ketika denyut jantung janin menjadi lambat secara abnormal jika pembuluh darah pecah dan mulai berdarah.

• Jika ibu memiliki salah satu faktor risiko yang disebutkan sebelumnya seperti plasenta letak rendah, bedah Caesar sebelumnya, pengobatan IVF, banyak janin, plasenta multi-lobus, atau pemasangan tali pusat yang abnormal, dokter akan memeriksa vasa previa selama pemeriksaan ultrasound. .

Bagaimana Vasa Previa Didiagnosis?

Vasa previa dapat didiagnosis dengan USG transvaginal bersama dengan tes Doppler warna. Dokter akan merekomendasikan ini jika Anda memiliki salah satu faktor risiko atau tanda peringatan seperti yang disebutkan sebelumnya. Ultrasonografi vasa previa dapat membantu dalam diagnosis dini dan penatalaksanaan kondisi yang tepat waktu dan memastikan bayi aman dan sehat.

Komplikasi yang Berhubungan dengan Vasa Previa

Vasa previa bisa berakibat fatal bagi janin. Ini juga dapat menyebabkan komplikasi selama persalinan untuk ibu. Komplikasi yang paling umum adalah bahwa operasi caesar mungkin harus dilakukan untuk melahirkan bayi dengan aman.

Vasa previa C-section adalah elektif jika kondisinya telah didiagnosis pada awal kehamilan. Ketika vasa previa telah didiagnosis, dokter merekomendasikan bedah caesar elektif pada 35 hingga 36 minggu untuk melahirkan bayi dengan aman. Jika ibu melahirkan, kontraksi rahim akan merusak pembuluh darah dan menyebabkan janin mengeluarkan darah.

Perawatan Vasa Previa

Vasa previa dapat diobati dan dikelola jika terdeteksi pada awal kehamilan. Beberapa opsi perawatan termasuk:

• Obat anti-kontraksi untuk menekan persalinan.

• Memberikan istirahat total ke panggul Anda adalah penting. Disarankan agar Anda tidak melakukan hubungan seksual dan tidak boleh melakukan ujian vagina, kecuali USG transvaginal. Istirahat total adalah suatu keharusan untuk menghindari ketegangan fisik.

• Rawat inap pada 30 hingga 32 minggu penting untuk memastikan bahwa ibu dan bayi dapat terus dipantau.

• Lakukan ultrasonografi secara teratur untuk memastikan tidak ada pecahnya pembuluh darah atau perdarahan.

• Pengobatan steroid untuk janin untuk mempercepat pematangan paru-paru juga bisa dipilih. Ini karena bayi harus dilahirkan dengan operasi caesar pada usia 35 minggu. Pada usia 35 minggu, bayi dianggap prematur, dan paru-paru tidak akan berkembang sepenuhnya.

• Elektif C-section pada usia 35 minggu dapat dilakukan untuk menghindari pecahnya pembuluh darah janin.

Cara Mengelola Vasa Previa

Vasa Previa dapat dikelola dengan cara berikut:

1. Antepartum

Periode antepartum mengacu pada periode waktu sebelum melahirkan. Perawatan antepartum untuk vasa previa melibatkan istirahat total untuk ibu, terutama pada trimester terakhir. Ini juga termasuk penggunaan obat penekan tenaga kerja untuk menghentikan semua kontraksi uterus, pemantauan janin terus menerus melalui USG transvaginal untuk memastikan tali pusat tidak terkompresi, dan pengobatan steroid untuk mempercepat pematangan paru janin.

2. Intrapartum

Intrapartum mengacu pada waktu dari awal persalinan sampai kelahiran plasenta. Periode ini biasanya dihindari jika kondisi ini didiagnosis dini. Dokter merekomendasikan bedah caesar elektif pada 35 minggu untuk menghindari kontraksi persalinan yang akan merusak pembuluh darah tali pusat. Jika dibiarkan tidak terdiagnosis dan ibu masuk ke persalinan, pembuluh darah tali pusat akan pecah dari kontraksi. Ini akan menyebabkan janin mengalami pendarahan dan sebagian besar berakibat fatal. Dalam kasus seperti itu, bayi akan kehilangan banyak darah dan harus diresusitasi dan segera diberikan transfusi darah untuk menggantikan darah yang hilang.

3. Pascapersalinan

Ini mengacu pada periode pasca pengiriman. Tali pusat bayi yang baru lahir perlu segera dijepit untuk mencegah kehilangan darah. Bayi perlu diperiksa segera dan mungkin memerlukan transfusi darah. Ibu harus diperiksa apakah ada tanda-tanda perdarahan internal dan perlu perawatan pasca bedah.

Prognosis dan Hasil

Jika terdeteksi dini, prognosis untuk vasa previa baik. Jika dibiarkan tidak terdeteksi, itu bisa berakibat fatal bagi bayi, meskipun tidak menimbulkan risiko kesehatan bagi ibu.

1. Hasil Neonatal

Ketika vasa previa didiagnosis sebelum lahir, janin dapat dilahirkan melalui bedah caesar elektif dan hanya 3 dari 100 bayi yang lahir dengan cara ini membutuhkan transfusi darah setelah lahir. Namun, mungkin ada komplikasi untuk bayi terkait kelahiran prematur seperti paru-paru yang kurang berkembang atau berat lahir rendah.

2. Efek Jangka Panjang pada Kesehatan Ibu

Vasa previa tidak menimbulkan risiko kesehatan fisik apa pun bagi ibu selain risiko operasi caesar.

Apa Tingkat Kelangsungan Hidup Bayi dengan Vasa Previa?

Jika didiagnosis sebelum lahir, tingkat kelangsungan hidup bayi di atas 97%. Namun, jika dibiarkan tidak terdiagnosis, angka kematian pada bayi adalah sekitar 95%.

Vasa previa sangat langka dan hanya terjadi pada 4 dari 10.000 kelahiran. Tetapi ini adalah kondisi serius yang dapat berakibat fatal bagi bayi dan karenanya perlu didiagnosis dan diobati pada awal kehamilan. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda memiliki faktor risiko untuk vasa previa yang disebutkan dalam artikel ini.