Kekurangan Vitamin D pada Bayi

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu kekurangan vitamin D?
• Mengapa Vitamin D penting untuk bayi?
• Jenis Vitamin D yang harus Anda berikan kepada anak Anda
• Dosis vitamin D untuk bayi
• Penyebab kekurangan Vitamin D
• Tanda dan gejala defisiensi vitamin D pada bayi
• Perawatan untuk kekurangan vitamin D
• Bagaimana mencegah kekurangan vitamin D pada anak-anak?
• Makanan Vitamin D terbaik untuk bayi
• Apakah ada risiko jika saya memberi bayi saya vitamin D terlalu banyak?

Vitamin adalah zat gizi mikro yang sangat penting untuk fungsi tubuh manusia yang sehat. Vitamin D adalah vitamin unik yang tersedia melalui sumber lingkungan - sinar matahari. Ketika sinar UV yang baik (UVB) dari sinar matahari jatuh di kulit kita, Vitamin D diproduksi di kulit dan kemudian diserap dalam darah.

Apa itu kekurangan vitamin D?

Seperti namanya, tingkat yang lebih rendah dari Vitamin D dalam tubuh disebut sebagai kekurangan vitamin D. Lalu apa kekurangan vitamin D? Nah, tingkat vitamin D dalam darah yang diukur dalam bentuk serum 25-hidroksi-Vitamin D (kalsidiol) yang menentukannya. Tingkat di bawah 25 nmol / L adalah kekurangan dan antara 25-50 nmol / L adalah kekurangan. Ketika tingkat di atas 50 nmol / L, ada bukti manfaat untuk tulang, otot, sistem kekebalan tubuh, dan sekresi insulin.

Mengapa Vitamin D penting untuk bayi?

Nutrisi sangat kompleks dan membutuhkan keseimbangan sempurna untuk manfaat optimal. Tubuh dapat mengkompensasi kekurangan sedikit dan kadang-kadang, bahkan kekurangan berlebihan tetapi hanya sampai batas tertentu, terutama pada bayi yang sedang tumbuh. Ini adalah Vitamin D yang akan membuat anak Anda bisa bermain-main tanpa kesulitan dan dengan kekuatan dan energi yang baik. Tulang membutuhkan kalsium dan fosfor untuk kekuatan, keausan & sobekan dan penahan berat. Vitamin D-lah yang memastikan tulang tidak kekurangan apa pun. Vitamin D juga membuat lapisan usus menyerap kalsium dari makanan, mengolahnya dalam darah dan mengendap di tulang. Kalsium penting untuk berfungsinya setiap sel dalam tubuh. Ini bertanggung jawab untuk membuka gerbang sel untuk menerima molekul untuk menghasilkan energi dan untuk memulai setiap kontraksi serat otot yang pada akhirnya memberi kekuatan pada otot Anda. Ini membantu kita memahami mengapa Vitamin D penting bagi bayi dan kekurangannya akan memengaruhi mereka.

Jenis Vitamin D yang harus Anda berikan kepada anak Anda

Suplemen vitamin D ditemukan baik sebagai Vitamin D2 (ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol). Meskipun secara tradisional baik D2 dan D3 dianggap sama kuatnya, penelitian telah mengungkapkan bahwa D3 dapat setidaknya 3 kali lebih kuat dibandingkan dengan D2. Karenanya suplemen yang mengandung D3 adalah bentuk yang disukai untuk suplementasi. Faktanya, di sebagian besar negara sekarang, ini adalah satu-satunya jenis Vitamin D. yang tersedia secara komersial.

Investigasi:

Anak-anak dengan satu atau beberapa faktor risiko rendah Vitamin D, dengan atau tanpa tanda dan gejala, dapat mengambil manfaat dari penyelidikan berikut:

1. Kadar Vitamin D (kalsidiol) serum
2. Serum kalsium, fosfor dan alkali fosfatase.
3. Pada mereka dengan gejala / tanda-tanda defisiensi, investigasi mengenai hal-hal berikut perlu dilakukan:
4. Hormon paratiroid (PTH)
5. Kreatinin urin
6. Lakukan pergelangan tangan X-ray, pergelangan kaki dan fotografi klinis

Dosis vitamin D untuk bayi

Jadwal dosis dapat berupa dosis rendah setiap hari atau dosis tinggi seminggu sekali atau sebulan sekali selama 1-6 bulan tergantung pada usia anak dan apakah defisiensi ringan, sedang atau berat.

Dosis standar adalah:

- Usia hingga 1 tahun: 1000-5000IU per hari

- Lebih dari 1 tahun: hingga 10.000 IU per hari

- Dosis mingguan biasanya 50.000 IU dan memiliki kepatuhan yang lebih baik.

- 6 suntikan IU 6 bulanan atau tahunan (biasanya tidak dianjurkan untuk anak-anak)

Level darah diperiksa ulang setelah 1 bulan pada bayi dan setelah 3 bulan pada anak yang lebih tua dengan defisiensi sedang sampai berat. Dalam kasus-kasus ringan, periksa kembali tidak perlu.

Setelah kadarnya dalam kisaran normal, dosis pemeliharaan 400IU per hari dilanjutkan untuk periode yang cukup lama.

Dengan faktor risiko yang sedang berlangsung, setahun sekali atau lebih, teruskan memeriksa level dan melanjutkan dosis pemeliharaan harian atau tahunan.

Bentuk-bentuk suplemen Vitamin D yang tersedia di pasar India adalah:

• Vitamin D3 - sebagai oral turun 400 IU / mL
• Sirup 400 IU / 5mL
• Tablet oral, 1000 dan 2000 IU dengan kemasan blister
• Bentuk bubuk dalam sachet dengan masing-masing sachet mengandung 60000 IU Vitamin D3.

Suplemen kalsium unsur:

Dosis kalsium yang lebih tinggi penting dalam terapi awal. Kemudian dosis dikurangi menjadi setengah untuk 1 hingga 2 minggu ke depan. Ketika dosis suplemen Vitamin D dikurangi menjadi 400 IU / hari dengan kadar darah normal, suplementasi kalsium tidak diperlukan dalam banyak kasus.

Penyebab kekurangan Vitamin D

Penyebab paling penting dari kekurangan vitamin D adalah terbatas atau tidak terpapar sinar matahari. Namun, bahkan dengan sinar matahari yang cukup, seperti di India, masih lazim. Kenapa begitu? Untuk memahami penyebab lain, Anda perlu memahami bagaimana Vitamin D diproduksi, diproses, disimpan, dan digunakan oleh tubuh.

Pada paparan UV-B di bawah sinar matahari, epidermis (lapisan atas kulit) mengubah kolesterol yang disebut provitamin D3 menjadi Vitamin D3 yang masuk ke dalam darah dan diangkut ke hati. Vitamin D yang berasal dari makanan / suplemen juga diserap dari perut dan dikirim ke hati. Hati mengubahnya menjadi bentuk kalsidiol yang lebih kuat yang masih tidak aktif. Ini kemudian diangkut ke ginjal di mana ia dikonversi menjadi calcitriol - bentuk siap untuk bertindak aktif. Jadi sekarang lebih mudah untuk memahami bahwa jika sinar matahari baik, kekurangan vitamin D masih dapat mengakibatkan keadaan berikut.

Mengurangi sintesis Vitamin D : Kulit gelap, sinar ultraviolet yang menghalangi agen seperti lotion dan pakaian tabir surya, lintang (misalnya di Inggris, UVB di bawah sinar matahari tidak terlalu efektif), musim, polusi udara, anak-anak dan remaja penyandang cacat yang membatasi waktu mereka habiskan di luar, kebiasaan gaya hidup permainan dalam ruangan, perumahan ber-AC, kacamata berwarna, kondisi kulit fotosensitif, dll. menghasilkan sintesis Vitamin D yang berkurang.

Pengurangan asupan vitamin dalam makanan: Pola makan vegan yang ketat, kebiasaan diet (asupan rendah makanan yang mengandung Vitamin D), diet pengecualian (misalnya alergi susu), dll.

Pengurangan toko vitamin D ibu: Menyusui eksklusif di mana ibu tidak memiliki cukup persediaan vitamin D dalam tubuhnya untuk memberi makan anak

Malabsorpsi : insufisiensi pankreas, penyakit Celiac, obstruksi bilier yang mencegah penyerapan vitamin dengan tepat

Sintesis yang rusak: Penyakit hati kronis, penyakit ginjal, dll. Dapat menghambat berfungsinya organ-organ yang diperlukan untuk produksi dan penyerapan Vitamin D

Peningkatan degradasi : Obat-obatan seperti antikonvulsan, anti-tuberkulosis, steroid yang dapat menjadi penghambat proses produksi atau penyerapan vitamin D

Tanda dan gejala defisiensi vitamin D pada bayi

Tanda dan gejala bervariasi sesuai usia:

Kekurangan vitamin D bayi :

1. Pertumbuhan yang terhambat dan keterlambatan perkembangan: Meskipun tidak ada masalah kesehatan yang diketahui dan meskipun asupan makanan yang baik, anak Anda tidak sesuai dengan tinggi, berat, dan tonggak perkembangan lainnya.

2. Lekas ​​marah, lesu: Bayi tidak lagi main-main dan penuh perhatian, serta sering kali ia rewel dan jengkel tanpa sebab yang diketahui.

3. Kejang: Salah satu penyebab kejang pada bayi adalah kekurangan vitamin D dan membutuhkan perhatian medis segera.

4 . Tetany: Ini adalah keadaan hipokalsemia yaitu tingkat kalsium yang rendah dalam darah. Ada banyak penyebab defisiensi kalsium seperti asupan makanan yang buruk, penyerapan yang buruk, defisiensi vitamin D, sekresi hormon paratiroid abnormal, fungsi ginjal abnormal, dll. Bayi akan mengalami mantra apnea (episode sesak napas mendadak), mengi, kelemahan otot, dan kejang. .

5 . Kardiomiopati : Karena vitamin D yang rendah mempengaruhi semua otot dalam tubuh, otot-otot di jantung juga menjadi lemah.

Kekurangan vitamin D pada Anak:

1. Nyeri dan nyeri: Mereka akan mengeluh sering sakit di tangan, kaki, tubuh tidak sebanding dengan tonggak perkembangan fisik anak.

2. Kelemahan otot : Kelemahan otot menyebabkan jalan tertunda, kesulitan menaiki tangga, dll.

3. Rakhitis: Lutut lutut, kelainan bentuk ruku membungkuk secara progresif, gaya berjalan melenggang, kelainan bentuk lutut ketukan yang abnormal, pembengkakan pergelangan tangan dan persimpangan costo-chondral, nyeri tulang yang memanjang (durasi 3 bulan)

4. Pertumbuhan yang buruk: Pertumbuhan yang buruk meskipun diet sehat, gaya hidup aktif dan tidak ada kondisi medis sebelumnya dapat menunjukkan kekurangan vitamin D

5. Fraktur mudah: Fraktur mudah dari cedera ringan dapat menjadi indikasi kalsium tidak diserap dengan baik karena kekurangan vitamin D

6. Infeksi saluran pernapasan bawah yang sering: Vitamin D memainkan peran penting dalam fungsi paru dan perkembangan kekebalan dan infeksi yang sering dapat disebabkan oleh defisiensi yang sama.

7. Penutup fontanelle anterior tertunda: Fontanelle anterior adalah lubang berbentuk berlian di bagian depan kepala. Ini adalah celah antara jahitan tengkorak yang secara bertahap menutup pada usia 18-24 bulan. Karena gangguan fungsi tulang, ini akan ditunda.

8. Gigi yang tertunda: Seperti keterlambatan dalam semua tonggak lainnya, ada penundaan dalam pertumbuhan gigi atau erupsi gigi karena tidak ada cukup kalsium.

9. Profil tulang atau rontgen yang tidak normal: Rontgen pergelangan tangan atau pergelangan kaki atau dada akan menunjukkan pembengkakan tulang dan pembengkokan tulang panjang yang tidak normal karena kadar kalsium yang rendah.

10. Tes darah abnormal : Tingkat kalsium atau fosfat plasma rendah, peningkatan alkali fosfatase

Perawatan untuk kekurangan vitamin D

Penyimpanan vitamin D dalam tubuh membutuhkan waktu lama untuk terkuras setelah sintesis berkurang atau berhenti. Jadi secara alami, itu juga akan memakan waktu lama untuk diisi ulang. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengembalikan dan mempertahankan kadar Vitamin D ≥ 50 nmol / L.

Berbagai pilihan adalah:

1. Suplemen:

- Suplemen dosis rendah setiap hari

- Terapi intermiten dosis tinggi

2. Pastikan Asupan Kalsium yang memadai.

Untuk anak-anak yang tidak menyukai susu sapi, yogurt, keju, dan susu kedelai yang diperkaya adalah sumber kalsium yang berguna. Pertimbangkan suplemen obat jika asupannya buruk.

3. Paparan sinar matahari

Anak-anak dan remaja dengan kulit gelap dapat mentolerir paparan sinar matahari yang terputus-putus dan tidak perlu tabir surya. Topi dan kacamata hitam bisa digunakan. Dorong aktivitas di luar ruangan.

Suplemen: Siapa yang harus mengonsumsi suplemen?

1. Bayi yang disusui secara eksklusif tanpa tanda atau gejala.

2. Bayi yang disusui dari ibu dengan defisiensi vitamin D memiliki setidaknya satu atau lebih faktor risiko.

3. Bayi yang mengonsumsi susu formula lengkap yang tidak menerima Vitamin D yang cukup dari susu formula. Dianjurkan untuk memeriksa kadar Vitamin D atau menambahkan suplemen harian pada bayi dengan faktor risiko.

Cara memberi bayi Vitamin D:

Vitamin D tersedia dalam bentuk tablet dan dalam bentuk cair dan juga tersedia dalam kombinasi dengan kalsium. Anda bisa membubuhkan tablet atau membuka kapsul dan mencampurnya dengan makanan.

Bagaimana mencegah kekurangan vitamin D pada anak-anak?

Secara umum, bersama dengan suplementasi jika perlu, paparan sinar matahari yang memadai dan mengkonsumsi makanan yang kaya akan Vitamin D akan membantu menambah strategi pencegahan alih-alih hanya suplemen. Kira-kira, 5-15 menit paparan sinar matahari ke tangan untuk anak-anak berkulit terang dan 30-45 menit untuk anak-anak berkulit gelap sangat membantu dan alami. Lebih disukai sinar matahari pagi lebih baik karena memiliki tingkat sinar UV berbahaya yang lebih rendah.

• Vitamin D ibu:

- Aspek terpenting yang menentukan kadar Vitamin D pada bayi adalah status Vitamin D sang ibu. Wanita hamil harus memeriksa kadar vitamin D mereka selama trimester pertama kehamilan mereka. Jika ditemukan rendah, sebaiknya diobati dengan 3000-5000 IU sampai lebih dari> 20 ng / dL diikuti oleh 400 IU / hari.

- Vitamin D dosis tinggi (400-6400 IU) yang diberikan setiap hari untuk ibu menyusui melindungi anak dari defisiensi vitamin D tanpa menyebabkan keracunan vitamin D pada ibu anak.

• Bayi prematur:

-Sebuah suplemen 400-800 IU / hari dimulai sejak lahir adalah penting karena ada kemungkinan transfer Vitamin D yang tidak memadai dari ibu.

-Masalah lain yang terkait dengan prematur seperti kemampuan makan yang buruk, saluran pencernaan yang belum matang yang mempengaruhi penyerapan dan dalam beberapa kasus kerusakan hati dan ginjal dan harus ditangani sesuai dengan itu.

• Bayi:

Pastikan vitamin D yang cukup dalam makanan anak. Biasanya tepat untuk memulai suplemen tanpa investigasi untuk bayi yang disusui secara eksklusif dengan setidaknya satu faktor risiko lain tanpa gejala / tanda. Sebagian besar formula bayi memiliki 400 IU / L. Oleh karena itu, bayi yang diberi susu formula mungkin perlu suplementasi kecuali mereka diberikan setidaknya 1 L susu formula per hari.

• Balita dan remaja:

Anak-anak yang berisiko seperti anak-anak berkulit gelap, anak-anak berkerudung dari sinar matahari, telah berkurang atau tidak terpapar dengan sinar matahari atau mereka yang memiliki kondisi medis yang mendasari mereka pada obat yang disebutkan di atas harus diberikan 400 IU setiap hari untuk mencegah kekurangan vitamin D.

Makanan Vitamin D terbaik untuk bayi

Meskipun tanaman mensintesis Vitamin D, bentuk vitamin itu tidak dapat dimanfaatkan oleh tubuh manusia. Jadi satu-satunya makanan sumber Vitamin D adalah makanan hewani. Sayangnya, satu-satunya makanan hewani yang dikonsumsi bayi, yaitu susu (susu sapi: 3–40 IU / L) sebenarnya bukan sumber yang kaya akan vitamin D. Inilah peran fortifikasi (menambahkan nutrisi tambahan ke makanan).

Makanan yang diperkaya Kaya Vitamin D

• Susu yang diperkaya 400 / L
• Formula bayi yang diperkaya 400 / L
• Jus jeruk yang diperkaya 400 / L
• Susu kedelai yang diperkaya 400 / L
• Susu beras yang diperkaya 400 / L
• Margarin yang diperkaya 60 / sendok makan
• Sereal Fortifikasi 40 IU / sajian
• Tahu yang diperkaya (⅕ blok) 120
• Minyak yang diperkaya

Makanan terbaik yang bisa dikonsumsi bayi yang lebih tua adalah:

1. Ikan berminyak seperti salmon, mackerel, dan sarden, cod liver oil, liver. Menggoreng ikan mengurangi kandungan vitamin D aktif hingga 50%, sedangkan memanggang tidak mempengaruhi kandungan vitamin D ikan

2. Daging organ

3. Kuning telur (20-25 IU per kuning telur)

Apakah ada risiko jika saya memberi bayi saya vitamin D terlalu banyak?

Iya nih. Terlalu banyak Vitamin D dapat menyebabkan keracunan. Vitamin B dan C yang larut dalam air (kelebihan dikeluarkan dari tubuh). Vitamin A, D, E dan K yang larut dalam lemak disimpan dalam tubuh dan menyebabkan masalah jika berlebihan.

Kesimpulan : Bahkan di negara tropis seperti India, semakin banyak bukti kekurangan vitamin D pada orang dewasa dan populasi anak-anak. Dengan konsultasi yang memadai dari dokter anak, yang terbaik adalah mengatasi masalah dengan perawatan yang tepat sejak awal dengan menambahkan vitamin D dalam makanan anak untuk menghindari dampak apapun di kemudian hari.