Apa yang harus dilakukan dengan kelebihan embrio?
Wartawan Sydney Prue Corlette dan suaminya, Aaron Sharp, menjalani perawatan kesuburan selama lima tahun sebelum menjadi orang tua bagi anak kembar Hugo dan Teddy, yang kini berusia dua tahun. Dengan enam embrio yang tersisa dari siklus IVF terakhir mereka dan tidak ada rencana untuk anak lagi, Corlette dan Sharp sekarang menghadapi keputusan emosional.
Pada awal perjalanan IVF mereka, pasangan itu berencana untuk menyumbangkan embrio sisa mereka ke keluarga lain yang membutuhkan. Sekarang mereka tidak begitu yakin. Sejumlah pertimbangan etis telah membuat mereka ragu, khususnya prospek bahwa seorang anak yang lahir dari salah satu embrio yang disumbangkan akan menjadi saudara kandung genetik bagi anak kembar mereka.
"Jika salah satu anak saya membutuhkan transplantasi ginjal, misalnya, dan saya telah menyumbangkan embrio saya kepada pasangan lain, anak itu akan menjadi saudara kandung 100% darah penuh untuk anak-anak saya, " kata Corlette. “Saya merasa masalah ini memotong dua arah. Akankah kita merasa berkewajiban untuk bertindak jika seorang anak akibat sumbangan menjadi sakit? Akankah mereka (penerima) merasa berkewajiban untuk bertindak jika salah satu dari anak kami jatuh sakit? Ini adalah 'bagaimana jika' yang sangat besar, tetapi sesuatu yang saya pikir perlu didiskusikan. ”
Corlette dan Sharp tidak sendirian. Pada tahun 2011 diperkirakan 35.000 pasangan menjalani 70.000 siklus perawatan IVF di Dunia dan Selandia Baru, menghasilkan sekitar 13.000 kelahiran hidup. Banyak pasangan yang menggunakan IVF memiliki, atau akan memiliki, kelebihan embrio dalam penyimpanan. Umumnya embrio-embrio ini dapat disimpan selama maksimal 10 tahun, dan pasangan kemudian harus membuat keputusan yang sangat pribadi tentang apa yang harus dilakukan dengan mereka - menghancurkan mereka, menyumbangkannya kepada pasangan lain atau menyumbangkannya untuk penelitian.
Undang-undang negara bagian dan federal yang berbelit-belit, pedoman etika federal, dan kebijakan klinik individual yang mengatur sektor IVF tidak membantu, kata para peneliti di University of Technology, Sydney (UTS).
Gembira pada prospek memiliki anak melalui IVF, beberapa orang berpikir tentang cara menyimpan embrio yang tidak mereka butuhkan, apakah mereka bisa memberikannya kepada pasangan lain atau ke ilmu pengetahuan, atau bagaimana perasaan mereka jika embrio dihancurkan, menurut laporan baru, Meningkatkan Peluang Reproduksi, dari Fakultas Hukum UTS.
Banyak orang tidak dapat memahami aturan yang mengatur sumbangan dan penghancuran embrio - sesuatu yang perlu segera diatasi, kata pemimpin proyek, Profesor UTS Profesor Jenni Millbank.
“Wanita cenderung melihat [IVF] sebagai proses mengeluarkan sesuatu dari tubuh mereka untuk kembali sesegera mungkin, ” kata Profesor Millbank. “Penyimpanan [embrio] tidak benar-benar diantisipasi. Keputusan pembuangan tidak diantisipasi. Bahkan jika ada dokumentasi persetujuan mengenai hal-hal ini — dan seringkali tidak ada — itu tidak selalu mencerminkan pandangan orang yang berubah seiring waktu. ”
Kebanyakan orang berharap untuk menyumbangkan kelebihan embrio mereka ke keluarga lain, tetapi hanya sebagian kecil yang melakukannya. Menghancurkan mereka tampaknya tidak terpikirkan dan ketika saatnya tiba banyak pasangan merasa sangat sedih mereka ingin menandai acara tersebut dengan semacam upacara.
Hanya sekitar 10 hingga 15 persen klien IVF yang menyumbangkan kelebihan embrio mereka kepada pasangan lain. Proporsi yang bahkan lebih kecil disumbangkan untuk penelitian (seperti penelitian sel induk berlisensi atau penelitian dalam proses kesuburan).
Profesor Millbank mengatakan orang-orang yang membayangkan embrio sebagai saudara kandung bagi anak-anak mereka yang sekarang sering merasa diri mereka tidak mampu menyumbang. "Kami mendapat pesan yang sangat jelas melalui wawancara di mana orang-orang berkata, 'Saya memandang anak-anak saya, saya menganggap embrio ini sebagai saudara kandung anak-anak saya, saya tidak bisa memberikannya'."
Bagi mereka yang merasa mampu menyumbang kepada pasangan lain, penelitian ini mengungkapkan bahwa hubungan mereka dengan embrio dialami dengan sangat berbeda. “Bagi orang-orang yang akhirnya menyumbang - dan ini adalah salah satu studi penelitian terbesar dari orang-orang yang menyumbang - perbedaannya adalah bahwa mereka tidak melihat embrio sebagai anak-anak mereka. Mereka melihat mereka sebagai potensi yang sangat berharga yang hanya akan menjadi anak-anak dengan ibu penerima. ”
Bahkan setelah pasangan memutuskan untuk menyumbang, sulit untuk menemukan klinik yang dapat membantu mewujudkannya dan memberikan konseling dan dukungan yang cukup.
“Orang-orang yang melalui proses donasi mengatakan, kebanyakan dari mereka, bahwa mereka harus berjuang sangat keras untuk menyumbang, mereka benar-benar harus berbicara dengan klinik mereka tentang hal itu. Beberapa dari mereka harus memindahkan embrio mereka ke klinik lain [di mana sumbangan dimungkinkan], ”kata Profesor Millbank.
"Itu benar-benar menyusahkan dan mengejutkan bagi orang-orang - tidak pernah terpikir oleh mereka bahwa mereka dapat mencapai akhir dari proses itu dan seseorang dapat berbalik dan berkata [tidak]."
Profesor Millbank mengatakan bahwa klinik juga berjuang dengan birokrasi yang terlalu rumit. “Saya pikir setiap kali ada ketidakpastian, dokter akan merespons secara konservatif. Mereka ingin melakukan hal yang paling hati-hati, hal yang paling tidak berbahaya. Mereka tidak diberi banyak dukungan dan bimbingan, ”katanya.
Laporan ini mengusulkan pembentukan lembaga pemerintahan berbasis negara yang dapat menerjemahkan undang-undang ke dalam bahasa Inggris yang sederhana, menengahi debat dan memberikan keputusan singkat.
“Anda seharusnya tidak memiliki lima orang berbeda yang harus mendapatkan nasihat hukum. Seharusnya ada tempat Anda bisa pergi ke tempat Anda bisa berkata, 'Apa artinya?', ”Kata Profesor Millbank.
Agen semacam itu akan memberikan solusi tidak hanya untuk pasien tetapi juga untuk klinik. “Ada berbagai macam layanan yang dibutuhkan orang yang dapat diambil dari pundak klinik dan dibawa ke lembaga pemerintah spesialis yang ada untuk mendukung, memberikan informasi, konseling, nasihat, perantara, pencocokan, dan layanan kontak antara donor dan penerima, "katanya.
“Orang-orang memiliki berbagai kebutuhan yang sangat luas dan beragam di sekitar hal-hal ini yang tidak dapat diantisipasi, dan ini adalah panggilan besar bagi klinik, Anda tahu. Ini pertanyaan besar. ”
Pasangan Sydney, Corlette dan Sharp belum membuat keputusan akhir tentang apa yang harus dilakukan dengan kelebihan embrio mereka, tetapi kemungkinan mereka akan menyumbangkannya untuk penelitian. “Jika orang tidak menyumbang untuk penelitian, maka mereka tidak akan pernah menemukan apa pun dan kami tidak akan pernah memiliki anak lelaki kami, ” kata Corlette.
“Setiap kali kita mendapatkan tagihan untuk penyimpanan, yaitu sekitar $ 250 selama enam bulan, saya pikir 'Hmm, apa yang harus kita lakukan?' Tapi saya belum siap untuk mengambil keputusan itu. ”
Kisah ini ditulis dan diproduksi oleh University of Technology, Sydney, untuk Brink, sebuah publikasi yang didistribusikan setiap bulan di The Sydney Morning Herald.