Apa yang perlu Anda ketahui tentang persalinan tahap ketiga
Anda berhasil! Bayi Anda aman keluar dan dalam pelukan Anda dan bantuan luar biasa. Tapi sayangnya belum berakhir. Hanya ketika Anda berpikir Anda berada di luar sisi kelahiran, masih ada lagi yang akan datang. Dan, seperti setiap tahap persalinan, mungkin tidak berjalan seperti yang diharapkan.
Kehamilan pertama saya cukup bebas masalah. Putri saya tiba secara alami dalam dua jam kerja yang cepat. Tapi aku begitu fokus pada kelahiran sehingga aku tidak terlalu memikirkan apa yang terjadi selanjutnya: melahirkan plasenta.
Dan bagi saya, itu tidak terjadi seperti yang seharusnya. Tali pusar terlepas dan plasenta tidak pernah keluar, meninggalkan saya dengan apa yang dikenal sebagai plasenta yang tertahan.
Opsi untuk tahap ketiga
Setelah melahirkan bayi Anda, saatnya untuk bagian akhir persalinan, yang dikenal sebagai tahap ketiga. Ini melibatkan pengiriman plasenta dan membran (setelah lahir) dan dapat bersifat fisiologis atau aktif.
Opsi yang paling populer adalah tahap ketiga aktif : ini melibatkan memberi ibu suntikan oksitosin saat bahu pertama bayi lahir, menjepit dan memotong tali pusat, kemudian menerapkan traksi tali pusat yang dikontrol dengan lembut. Plasenta mulai terpisah dan umumnya dikirim dalam waktu sekitar enam menit.
Kalau tidak, ada pilihan untuk tahap ketiga fisiologis ; ini terjadi ketika ibu memilih untuk memberikan plasenta secara alami tanpa menggunakan oksitosin. Setelah bayi lahir, masalah menunggu plasenta secara alami terpisah, yang dapat didorong oleh ibu menyusui bayinya. Setelah plasenta terpisah dan turun, ibu mengeluarkannya sambil berjongkok, berdiri atau dengan lembut menahannya. Ini bisa memakan waktu mulai dari 10 menit hingga satu jam.
Apa yang terjadi selanjutnya?
Menurut Gayle Green, manajer unit kebidanan di The Royal Hospital for Women, penting untuk mendapatkan plasenta dalam waktu 30 menit setelah melahirkan, karena "bukti menunjukkan bahwa risiko perdarahan meningkat lebih dramatis setelah 30 menit".
Setelah waktu ini, bidan dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu proses, termasuk menempatkan bayi di payudara ibu untuk melepaskan oksitosin alami yang dapat membantu rahim berkontraksi. Bidan juga akan memastikan kandung kemih ibu kosong dan hangat, jika kehilangan darah dan syok.
Jika tahap ketiga adalah fisiologis, ibu mungkin setuju untuk memiliki suntikan oksitosik untuk membantu semuanya.
Plasenta yang tertahan
Retensi plasenta didiagnosis ketika plasenta belum dikeluarkan setelah 30 menit kelahiran bayi. Ini terjadi pada sekitar 3, 3 persen kelahiran.
Menurut Green, ada empat alasan utama untuk terjadinya retensi plasenta:
- rahim gagal berkontraksi dan membantu pemisahan sehingga plasenta tetap melekat pada dinding rahim
- plasenta yang terperangkap, yaitu ketika plasenta yang terlepas terperangkap di belakang serviks yang tertutup
- area kecil dari plasenta adheren mencegah sisa plasenta terlepas, juga dikenal sebagai parsial accrete
- bayi prematur (di bawah 37 minggu). Jika bayi kurang dari 27 minggu, kemungkinan itu terjadi meningkat secara dramatis.
Saat plasenta tidak muncul
Setelah segala upaya telah dilakukan untuk memberikan plasenta dan itu tidak bergerak, ibu dibawa ke ruang operasi untuk menghapusnya secara manual di bawah anestesi lokal - seperti yang saya tahu dengan sangat baik dari pengalaman pribadi.
Setelah saya diberikan spinal block, plasenta saya dikeluarkan dan semuanya baik-baik saja. Tetapi pada saat saya meninggalkan pemulihan, saya sudah jauh dari bayi saya yang baru lahir selama kurang lebih dua jam, yang sangat menyusahkan bagi ibu yang baru pertama kali melahirkan. Namun, dia berada di tangan yang baik selama waktu itu (milik ayahnya), dan ibu dan putrinya dipersatukan kembali secepat mungkin.
Akankah ini terjadi lagi?
Setelah Anda mengalami retensi plasenta, itu mungkin terjadi kembali selama kelahiran berikutnya. "Jika Anda telah mempertahankan plasenta dan mengeluarkannya secara manual, Anda melihat peluang sekitar 17 persen untuk terjadi lagi, " kata Green - tetapi tentu saja riwayat Anda semua akan dicatat dan staf akan baik-baik saja. siap.
Saya tentu saja lebih siap untuk kedua kalinya. Selain memiliki kanula muncul di tangan saya jika saya membutuhkan infus, saya juga siap secara mental untuk apa yang mungkin terungkap selama tahap ketiga.
Seandainya saya tahu tentang plasenta yang tertahan dan kemungkinan terjadinya plasenta selama kelahiran pertama saya, itu mungkin tidak mengejutkan. Kami tidak bisa siap untuk setiap kemungkinan hasil selama kelahiran, dan plasenta yang tertahan tentu bukan peristiwa sehari-hari.
Untungnya kedua kalinya, semuanya meledak tanpa hambatan - termasuk plasenta.