Wanita hamil dalam kegelapan tentang risiko cytomegalovirus untuk bayi mereka yang belum lahir, kata para ahli
Mainkan VideoReplay VideoPlay VideoJangan Main
CMV: Bahaya tersembunyi bagi wanita hamil
Kehidupan Kate Daly selamanya diubah pada hari ketika bayi kembarnya yang baru lahir didiagnosis menderita cytomegalovirus (CMV).
Keberadaan Kate Daly membelah dalam dua hari ketika si kembar yang baru lahir didiagnosis. Ada kehidupannya sebelum dia pernah mendengar kata cytomegalovirus, dan hidupnya terganggu karenanya.
Beberapa bulan kemudian dia menemukan mengambil tindakan pencegahan kebersihan sederhana selama kehamilannya dapat secara signifikan mengurangi risiko penularan infeksi kepada anak-anaknya; infeksi yang membuat putranya William sangat tuli, mengalami keterlambatan perkembangan dan dengan cerebral palsy ringan.
"Aku sangat marah, sangat frustrasi. Aku masih marah. Aku merasa kecewa, " kata Nyonya Daly. "Saya tidak mengerti mengapa tidak ada yang pernah menyebutkan CMV, atau memberi tahu kami ada hal-hal yang bisa saya lakukan untuk melindungi anak-anak saya dari hal ini."
Hampir 2.000 bayi dilahirkan dengan CMV bawaan setiap tahun di Dunia. Sekitar 380 di antaranya akan memiliki kecacatan permanen, termasuk kehilangan pendengaran dan penglihatan, keterlambatan perkembangan, kalsifikasi intrakranial, mikrosefali (kepala dan otak kecil), cerebral palsy, dan epilepsi. Dalam kasus yang jarang, infeksi dapat berakibat fatal.
Ini adalah kondisi yang relatif jarang, tetapi penyebab infeksi kecacatan yang paling umum pada bayi baru lahir. Wanita hamil tidak secara rutin diperingatkan tentang risiko tertular virus jenis herpes dan menularkannya ke bayi mereka.
Memiliki anak berusia empat tahun dan dua tahun di rumah berarti Nyonya Daly berisiko lebih besar tertular virus. Satu dari tiga anak-anak mengeluarkan CMV beton, penelitian menyarankan.
Anak kecil cenderung tertular virus di penitipan anak, dan menularkannya ke ibu mereka melalui kontak intim termasuk berbagi makanan atau peralatan, ciuman di bibir atau perubahan popok.
"Anak saya yang berumur empat tahun sangat penyayang. Dia akan memberi saya ciuman di bibir. Jika saya tahu saya akan lebih berhati-hati, " kata Nyonya Daly.
Sekarang enam tahun, saudara kembar William, Emmaline, telah mengembangkan ketidakmampuan belajar, kemungkinan hasil CMV.
"Kami berharap dan berharap [dia tidak akan terpengaruh]. Dia juga menyadarinya, " kata Nyonya Daly. Aku sangat sedih untuknya. Ini sangat tidak adil. "
"Ketika saya hamil saya mengikuti semua saran medis ke tingkat n: tidak ada ikan laut dalam, tidak ada kerang, saya mengambil [vitamin] saya ... Saya membuat suami saya meletakkan bensin di mobil. Saya tidak akan mengambil risiko apa pun dengan bayi saya, "kata Nyonya Daly yang mendirikan organisasi dukungan dan kesadaran CMV World.
"Aku akan rajin tentang faktor risiko CMV jika aku tahu."
Terlalu sering William Rawlinson menyampaikan berita kepada pasien hamil bahwa bayi mereka berisiko tertular CMV.
"Mereka hanya menangis ... mereka berkata 'mengapa tidak ada yang memberitahuku?' " dia berkata.
"Mereka menatapku seolah-olah itu salahku, dan dalam beberapa hal mereka benar. Sebagai profesional kesehatan kita harus memberi tahu wanita tentang CMV."
Pedoman internasional tidak merekomendasikan untuk secara rutin memperingatkan wanita hamil tentang CMV dengan alasan bahwa mereka dapat terlalu mengkhawatirkan pasien, dan tidak ada vaksin.
Tetapi Dr Rawlinson mengatakan saran ini tidak sesuai langkah.
"Sungguh merindukan untuk tidak memberi tahu para wanita tentang infeksi serius yang bisa mereka sampaikan pada bayi mereka dengan alasan Anda tidak ingin membuat mereka khawatir, " kata Dr Rawlinson.
Tindakan pencegahan termasuk tidak berbagi makanan, minum peralatan atau boneka dengan anak-anak, menghindari ciuman di bibir dan tidur bersama, dan mengenakan sarung tangan saat mengganti popok.
Dr Rawlinson, ahli virologi medis senior di UNSW, adalah penulis utama rekomendasi baru untuk pencegahan, diagnosis dan pengobatan CMV yang disusun oleh konsorsium internasional peneliti CMV dan diterbitkan dalam Lancet Infectious Diseases .
Mereka menyerukan semua wanita hamil dan penyedia layanan kesehatan untuk dididik tentang CMV dan strategi pencegahan dan untuk menawarkan tes serologi CMV untuk wanita hamil yang mengalami gejala seperti flu.
Sekitar 2 persen wanita hamil akan mengidap CMV untuk pertama kalinya selama kehamilan mereka. Seorang wanita dengan infeksi primer memiliki peluang satu dari tiga untuk menularkan CMV ke bayi mereka yang belum lahir. Sekitar 15 persen bayi itu akan mengalami kecacatan akibat penyakit ini pada usia lima tahun.
Kelompok ahli tidak merekomendasikan skrining universal terhadap ibu, tetapi mendorong para pembuat kebijakan untuk mempertimbangkan skrining universal CMV untuk bayi baru lahir.
Presiden Royal Worldn dan Sekolah Tinggi Ginekologi Selandia Baru Steve Robson mengatakan strategi pencegahan CMV mirip dengan yang didukung oleh RANZCOG.
Namun dia mengatakan mengurangi risiko CMV lebih kompleks, mengingat virus itu ada di mana-mana (meskipun tidak aktif) di antara populasi umum, dan CMV bawaan adalah infeksi yang relatif jarang.
"CMV adalah penyebab penting kecacatan bawaan, tetapi itu adalah kondisi yang relatif tidak umum, " kata Profesor Robson.
Dia menekankan pentingnya kebersihan yang baik, terutama di kalangan wanita hamil yang bekerja di pengaturan pengasuhan anak dan mereka yang memiliki anak-anak di pengasuhan anak tetapi berhenti merekomendasikan secara rutin memperingatkan wanita hamil tentang risiko CMV.