Rahim selama Kehamilan

Kadar:

Dalam artikel ini

• Apa itu Rahim dan Bagaimana Cara Kerjanya?
• Bagaimana Cara Kerja Rahim?
• Fungsi Rahim dalam Kehamilan
• Perubahan yang Terjadi pada Rahim Anda Selama Kehamilan
• Masalah dengan Rahim Selama Kehamilan
• Tips untuk Menjaga Rahim Tetap Sehat Selama Kehamilan

Rahim adalah organ reproduksi wanita dinamis berbentuk pir yang terletak di panggul antara kandung kemih dan rektum. Dimensi rata-rata sekitar 8 cm, lebar 5 cm, dan ketebalan 4 cm, dengan volume rata-rata antara 80 dan 200 ml. Bersama-sama dengan organ vital lain dari sistem reproduksi, rahim memainkan peran penting dalam reproduksi, menstruasi, implantasi zigot, kehamilan, persalinan, dan kelahiran bayi. Itu berada di bawah pengaruh lingkungan hormonal di dalam tubuh yang beradaptasi dengan berbagai tahapan kehidupan reproduksi wanita.

Apa itu Rahim dan Bagaimana Cara Kerjanya?

Rahim dibagi menjadi 3 bagian utama: fundus, tubuh, dan leher rahim. Untuk memahami hal ini, bayangkan buah pir terbalik. Bagian atas globular, bagian tebal adalah fundus, bagian bawah yang sedikit sempit berbentuk tabung adalah serviks dan di antaranya adalah tubuh. Rahim memiliki dua lengan seperti ekstensi satu di setiap sisi di persimpangan fundus dan tubuh yang disebut tuba falopii.

Ovarium adalah struktur khusus yang menghasilkan sel telur atau sel telur. Ovarium Anda mulai memproduksi ovum bahkan sebelum kelahiran, tetapi pematangan dan pelepasan ovum ini dimulai setelah masa pubertas atau menstruasi. Setiap bulan, salah satu ovarium melepaskan satu sel telur yang diambil oleh fimbriae dan berjalan melalui tuba falopi untuk mencapai rongga rahim atau bagian dalam rahim. Kemudian bertemu sperma (jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom).

Di mana telur bertemu sperma? Jutaan sperma ejakulasi ke dalam vagina selama perjalanan hubungan seksual tanpa kondom melalui leher rahim, naik ke tubuh, dan bertemu sel telur di tuba falopi, di mana satu sperma yang beruntung mendapat masukkan telur untuk membuahi itu. Ini menghasilkan pembentukan zigot, yang kemudian akan berkembang menjadi janin.

Bagaimana Cara Kerja Rahim?

Sangat menarik untuk melihat bagaimana fungsi uterus. Rahim berlubang di dalam dan memiliki dinding yang tebal 3 lapis. Lapisan terluar adalah lapisan yang sangat tipis yang membentuk mantel atau amplop. Lapisan tengah adalah lapisan otot yang tebal yang membentuk massa utama. Ini memberi kekuatan pada dinding rahim dan mampu berkembang untuk mengakomodasi bayi yang sedang tumbuh dan berkontraksi untuk mendorong bayi keluar saat persalinan.

Lapisan kelenjar tipis dalam disebut endometrium. Ini adalah lapisan yang paling aktif merespons semua perubahan hormonal dan sangat terspesialisasi. Ini terbentuk setiap bulan dan mempersiapkan diri untuk pembuahan dan kehamilan, menunggu telur yang dibuahi tiba dan menanamkan dirinya di atasnya untuk memulai proses membuat bayi yang cantik. Namun, untuk sebagian besar bulan setelah pubertas, yang diterimanya adalah telur yang tidak dibuahi. Selama situasi seperti itu, lapisan dalam ditumpahkan dengan darah dan itulah yang disebut mens dan seluruh siklus ini disebut siklus menstruasi

Ketika telur yang dibuahi tiba, ia akan ditanamkan pada endometrium. Sekarang, ia akan tumbuh membentuk plasenta dan embrio. Plasenta membentuk koneksi dengan pembuluh darah uterus untuk memberikan nutrisi pada embrio melalui tali pusat. Saat ini terjadi, rahim mengirimkan sinyal ke otak untuk memodifikasi pelepasan hormon sehingga pelepasan sel telur lebih lanjut (yaitu ovulasi) dihentikan dan ini untuk sementara waktu menghentikan siklus menstruasi, sehingga memastikan kehamilan Anda.

Rahim memiliki jaringan pembuluh darah dan saraf yang kaya. Saraf bertanggung jawab atas rasa sakit akibat kontraksi lapisan tengah otot selama menstruasi dan selama persalinan.

Fungsi Rahim dalam Kehamilan

Kehamilan adalah proses kompleks yang membutuhkan ceruk yang baik. Ada interaksi berbagai hormon dan mediator kimia yang dilepaskan oleh otak dan rahim yang perlu selaras sempurna untuk hamil dan mempertahankan kehamilan. Faktor-faktor ini termasuk:

• Ruang dan dukungan

Pada kehamilan, rahim menyediakan ruang dan lingkungan yang cocok yang disebut kantung ketuban (kantung air berisi cairan ketuban) agar janin dapat tumbuh dengan nyaman.

• Menghubungkan ibu dan bayinya

Rahim membentuk hubungan antara ibu dan bayi melalui plasenta dan tali pusar untuk tidak hanya memberikan nutrisi dan oksigen yang diperlukan tetapi juga untuk menghapus produk limbah dan memurnikan darah janin sampai organ janin mengambil alih.

• Umpan balik ke otak

Melalui umpan balik yang diberikan oleh rahim, otak mengatur hormon sepanjang kehamilan untuk menjaga rahim dalam keadaan santai. Pada jangka penuh, rahim mengirimkan pesan umpan balik ke otak bahwa bayi siap untuk momen yang paling ditunggu dan saat itulah hormon berubah dan rahim mulai berkontraksi pada awal persalinan.

• Tenaga kerja

Persalinan sepenuhnya bergantung pada kontraksi dan retraksi serat otot uterus yang efisien. Perlahan-lahan bayi didorong turun dengan peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi yang progresif.

• Hemostasis

Setelah selesai kelahiran, rahim berkontraksi dan menjadi bola kecil yang keras. Ini disusun untuk mengurangi perdarahan dan kembali ke keadaan tidak hamil.

Perubahan yang Terjadi pada Rahim Anda Selama Kehamilan

Alam dengan indah menjaga semua adaptasi yang diperlukan dalam tubuh ibu untuk kehamilan yang sehat. Perubahannya ada dalam struktur (perubahan anatomi) dan fungsinya (perubahan fisiologis) tidak hanya di organ reproduksi tetapi semua sistem tubuh lainnya. Ini adalah adaptasi ibu terhadap meningkatnya permintaan janin yang sedang tumbuh.

1. Perubahan posisi

Rahim mengalami perubahan besar selama kehamilan, memiliki dampak signifikan pada tubuh secara keseluruhan, mengubah sistem organ lain juga. Banyak dari perubahan ini diperlukan untuk mempertahankan kehamilan sementara yang lain hanyalah efek samping. Perubahan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi ibu.

Posisi anteverted normal (menekuk ke depan uterus dengan sendirinya) dilebih-lebihkan hingga 8 minggu. Rahim yang membesar terletak pada kandung kemih sehingga tidak mampu memenuhi kapasitasnya yang biasa dan karenanya meningkatkan frekuensi berkemih selama kehamilan awal. Setelah itu menjadi ereksi, dan dalam waktu dekat itu tegak lurus terhadap tulang belakang dengan nada yang baik dari otot-otot perut.

2. Ukuran rahim selama kehamilan

Terjadi peningkatan ukuran uterus secara bertahap dan mantap dari yang normal 7 x 5 x 3 cm menjadi lebih besar 35 x 25 x 22 cm. Peningkatan ukuran sekitar 5-6 kali.

Ukuran selama trimester pertama

Selama trimester pertama, rahim seukuran jeruk bali dan mulai tumbuh dari panggul Anda meskipun masih di dalamnya. Ini umumnya sekitar tahap 12 minggu.

Ukuran selama trimester kedua

Pada trimester kedua, rahim tumbuh seukuran pepaya dan tidak lagi muat di dalam panggul dan berada di antara pusar dan payudara.

Ukuran selama trimester ketiga

Sekitar trimester ketiga, rahim adalah bentuk semangka dan akan membentang dari tulang rusuk ke daerah kemaluan.

Ukuran setelah kehamilan

Setelah kehamilan, rahim akan kembali ke bentuk aslinya di dalam panggul dan proses ini disebut involusi dan membutuhkan waktu sekitar 6 minggu untuk menyelesaikannya.

3. Mengukur Rahim

Rahim tidak dapat diukur hingga 12 minggu kehamilan karena diposisikan dalam rongga panggul. Setelah 12 minggu, ia mulai menjadi organ perut ketika fundus uterus dapat teraba. Akan ada peningkatan tinggi fundus uterus selama kehamilan minggu ke minggu. Ini berguna untuk memantau pertumbuhan janin dan volume cairan ketuban. Kira-kira jarak antara tulang kemaluan dan fundus dalam sentimeter berkorelasi dengan minggu kehamilan hingga 34 minggu. Pemeriksaan dilakukan dalam posisi berbaring dengan kedua kaki terlipat di lutut dan perut rileks.

Pemeriksa mencoba merasakan fundus dengan sisi telapak tangan. Sebagai panduan kasar, pada 12-14 minggu fundus harus dirasakan tepat di atas tulang kemaluan. Pada 20-22 minggu itu akan terasa di angkatan laut. Dan pada sekitar 34-36 minggu itu harus mencapai bagian atas perut atau daerah epigastrium. Jika rahim tidak pada ketinggian yang diinginkan pada minggu tertentu, itu berarti bahwa itu adalah kecil untuk bayi usia, atau volume cairan ketuban rendah.

Cara lain untuk mengukur dengan lebih akurat adalah metode ultra sonografi yang menentukan ukuran menggunakan gelombang suara.

4. Perubahan Di Dalam Rahim Selama Kehamilan

Ukuran rahim yang tumbuh adalah karena janin serta peningkatan kandungan jaringan aktual dan pembuluh darah di rahim. Dengan demikian, dimensi rahim akan berubah sebagai berikut:

- Berat: 20 kali lipat peningkatan berat uterus (50 → 1000 gram)

- Volume: peningkatan 1000 kali lipat (4 → 4000 ml)

- Lokasi: Rahim yang merupakan organ panggul ketat sampai 12 minggu mulai menjadi perut

- Aliran darah: peningkatan 10 kali lipat (50 → 500 ml / menit)

- Bentuk: Bentuknya berubah dari memanjang ke oval pada bulan ke-2, ke putaran pada 12 minggu, lalu kembali melalui oval menjadi memanjang pada saat term.

Masalah dengan Rahim Selama Kehamilan

Ada spektrum luas kelainan uterus yang dapat memengaruhi hasil kehamilan, dengan hanya variasi normal di satu ujung spektrum dan kelainan berat yang memengaruhi fungsi uterus di ujung lainnya. Dari beberapa di antaranya adalah cacat bawaan sementara beberapa masalah uterus dapat diperoleh.

Kelainan Rahim saat Kehamilan

Beberapa malformasi uterus bawaan yang umum meliputi:

Frekuensi Kejadian dilaporkan pada wanita yang disurveiKondisi5%Di sini, rahim setengah terbentuk atau setengah ukuran, sehingga sangat sulit untuk kehamilan terjadi11%Malformasi di mana fusi saluran Mullerian tidak terjadi. Ini menghasilkan celah ganda, menjadikannya sulit untuk kehamilan.39%Bentuk kelainan yang paling umum di mana ada rahim ganda dengan satu vagina atau serviks34%Septum rongga rahim longitudinal parsial atau tidak lengkap7%Sedikit penyimpangan dari rahim yang berkembang normal4%Rahim kecil dan tidak terbentuk sempurna, dan dalam beberapa kasus, tidak ada uterus sama sekali.

Nama

Rahim unornuate

Didelphy uterus

Rahim bikornuate

Rahim yang sepi

Akui

Hipoplastik

Kelainan uterus yang didapat umum lainnya:

1. Ketidakmampuan serviks

Dalam hal ini pembukaan serviks atau lubang tidak dapat tetap tertutup. Akibatnya, dapat menyebabkan keguguran selama awal kehamilan atau kelahiran prematur jika mendekati tanggal pengiriman. Anda akan mengalami pendarahan vagina atau kontraksi prematur.

Itu dirawat oleh serviks en cerclage; seperti namanya adalah jahitan melingkari yang diletakkan di leher rahim sampai batas penuh agar tetap tertutup.

2. Sinekia uterus - sindrom Asherman

Biasanya hasil dari penghancuran daerah endometrium yang luas selama prosedur D&C (Dilatasi dan kuretase). Ini membentuk adhesi intrauterin yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita

3. Leiomioma uterus (fibroid uterus)

Pertumbuhan non-kanker di rahim wanita itu dapat menyebabkan perluasan ukuran rahim dalam kasus-kasus ekstrem.

4. Posisi uterus abnormal dalam tubuh selama kehamilan:

Ini bisa dari 4 jenis -

• Anteflexion: Rahim biasanya sedikit anteflexed. Sebagai organ yang relatif bebas mengambang, rahim biasanya cenderung sedikit menekuk ke depan di perut. Ada peningkatan derajat tikungan ke depan ini sampai batas tertentu selama minggu-minggu awal kehamilan. Namun, beberapa wanita mungkin memiliki rahim anteflexed tidak alami, sehingga kadang-kadang mendorong terhadap kandung kemih. Uterus yang sangat tidak antrefleks dapat mencegah penularan kontraksi persalinan yang tepat dan dapat menyebabkan sulit dan / atau menunda persalinan.

• Retroflexion: Dalam hal ini, rahim ditekuk ke belakang menuju tulang belakang. Dalam hal ini, biasanya mendorong terhadap dubur. Gejalanya meliputi ketidaknyamanan perut, tekanan panggul, dan hubungan seks yang menyakitkan. Jika parah dapat menyebabkan persalinan yang sulit.

• Sakar: Jebakan rahim yang menetap di panggul selama kehamilan. Ini dapat menyebabkan dilatasi luas di bagian bawah rahim untuk mengakomodasi janin.

• Torsi uterus: Selama kehamilan, rahim berputar pada sumbunya (sebagian besar searah jarum jam, jarang berlawanan arah jarum jam). Tingkat kecil rotasi ini normal. Tetapi dalam beberapa kasus yang jarang, rotasi ini mungkin lebih dari 45 derajat. Ini dikenal sebagai torsi uterus. Kasus rotasi hingga 720 derajat telah direkam. Gejala terkait seperti persalinan macet, keluhan usus atau kemih, nyeri perut dan perdarahan vagina dapat diamati. Komplikasi maternal dan janin dilaporkan.

Bagaimana Rahim Abnormal Mempengaruhi Kehamilan Anda?

Kelainan rahim, jika tidak ringan dapat memiliki dampak negatif yang signifikan pada kehamilan. Berikut adalah beberapa komplikasi umum yang muncul dengan rahim yang tidak normal:

• Infertilitas
• Keguguran trimester pertama dan kedua
• Malpresentation (Kondisi di mana ada posisi abnormal janin)
• Pembatasan pertumbuhan janin, kematian janin (menyebabkan kelahiran mati)
• Persalinan prematur karena ketuban pecah dini
• Peningkatan risiko kehamilan ektopik, suatu kondisi di mana embrio menanamkan dirinya di luar rahim, umumnya di saluran tuba
• Nyeri rahim selama awal kehamilan
• Masalah ginjal: 40 persen wanita dengan uterus unicornuate aare cenderung memiliki anomali ginjal (terkait ginjal), dan evaluasi untuk ini diperlukan.

Tips untuk Menjaga Rahim Tetap Sehat Selama Kehamilan

Rahim yang sehat berarti kehamilan yang sehat. Berikut ini adalah beberapa pedoman umum:

1. Bekerja

Dengan tidak adanya komplikasi, sebagian besar wanita dapat terus bekerja sampai permulaan persalinan (American Academy of Paediatrics dan American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Pekerjaan apa pun yang membuat wanita hamil mengalami ketegangan fisik yang parah harus dihindari. Idealnya, tidak ada pekerjaan atau permainan harus dilanjutkan sejauh kelelahan yang tidak semestinya berkembang. Jumlah istirahat yang memadai harus diberikan terutama dalam kasus yang rumit atau jika wanita tersebut memiliki komplikasi pada kehamilan sebelumnya.

2. Latihan

Secara umum, wanita hamil tidak perlu membatasi olahraga, asalkan mereka tidak terlalu lelah atau berisiko cedera. Kecuali ditentukan oleh dokter, wanita hamil harus didorong untuk melakukan aktivitas fisik berintensitas sedang selama 30 menit atau lebih sehari.

3. Konsumsi makanan laut

Hampir semua ikan dan kerang mengandung sejumlah kecil merkuri. Oleh karena itu wanita hamil dan menyusui disarankan untuk menghindari jenis ikan tertentu dengan tingkat merkuri metil yang berpotensi tinggi. Ini termasuk hiu, ikan todak, king mackerel, dan tile fish. Dianjurkan agar wanita hamil mengonsumsi tidak lebih dari 12 ons atau dua porsi tuna kalengan per minggu dan tidak lebih dari 6 ons albacore atau tuna "putih".

4. Bepergian

American College of Obstetricians and Gynecologists (2010) telah merumuskan pedoman untuk penggunaan penumpang mobil selama kehamilan.

• Wanita harus didorong untuk mengenakan sabuk pengaman tiga titik yang diposisikan dengan benar (sabuk pengaman) selama kehamilan saat mengendarai mobil.
• Bagian pangkuan dari sabuk penahan harus ditempatkan di bawah perut dan melintasi paha atas.
• Sabuk harus nyaman dan nyaman.
• Sabuk bahu juga harus diposisikan dengan kuat di antara payudara. Informasi yang tersedia menunjukkan bahwa airbag tidak boleh dinonaktifkan ketika ada wanita hamil di dalam mobil.
• Dengan tidak adanya komplikasi obstetris atau medis, wanita hamil dapat dengan aman bepergian dengan pesawat terbang sampai usia kehamilan 36 minggu. Risiko yang signifikan dengan perjalanan, terutama perjalanan internasional, adalah akuisisi penyakit menular dan pengembangan komplikasi karena jauh dari sumber daya yang memadai. Pastikan Anda mendapat informasi lengkap tentang ini sebelum memilih untuk melakukan perjalanan internasional.

5. Koitus

Pada wanita hamil yang sehat, hubungan seksual biasanya tidak berbahaya. Tetapi harus dihindari setiap kali aborsi, plasenta previa, atau persalinan prematur mengancam. Hubungan seksual di akhir kehamilan secara khusus belum ditemukan berbahaya. Namun, sebuah laporan kasus menggambarkan emboli udara fatal pada akhir kehamilan sebagai akibat dari hembusan udara ke dalam vagina selama hubungan oral-vagina. Lanjutkan dengan hati hati.

6. Imunisasi

Sebagian besar vaksin dikontraindikasikan pada kehamilan dan bukan rutin kecuali sebagai profilaksis pra atau pasca pajanan pada ibu berisiko tinggi. Tetapi dua vaksin yang sangat direkomendasikan adalah: Tetanus untuk setiap ibu (dua suntikan), dan Influenza dalam kasus wabah flu.

7. Kafein

Tidak jelas apakah konsumsi kafein dikaitkan dengan kelahiran prematur atau gangguan pertumbuhan janin. The American Dietetic Association (2008) merekomendasikan bahwa asupan kafein selama kehamilan dibatasi hingga kurang dari 300 mg setiap hari, atau sekitar tiga cangkir 150 ml kopi perkolasi.

8. Sakit punggung

Hal ini dapat dikurangi dengan jongkok daripada membungkuk saat mencapai ke bawah, dengan menggunakan penyangga bantal saat duduk, dan dengan menghindari sepatu hak tinggi.

Dengan demikian, Anda dapat melihat peran yang dimainkan rahim dalam kehamilan dan betapa pentingnya bagi Anda untuk merawatnya. Bahkan jika Anda merasa nyaman dengan bayi yang tumbuh di dalam diri Anda, tetap disarankan agar Anda tidak memaksakan diri karena banyak faktor yang dapat menyebabkan komplikasi.